之前遇到一名陳大爺，

患有高血壓4年，生活習慣調(diào)整的比較健康，也經(jīng)常鍛煉，按時吃藥

但是卻發(fā)現(xiàn)有時候血壓不穩(wěn)定，他很困惑，就來到醫(yī)院用藥咨詢部，詢問完老人的身體病癥后才知道，

老人家時常骨關節(jié)疼痛，靠服用布洛芬止痛。同時為了控壓服用降壓藥。

布洛芬與降壓藥同服

是引起老人降壓效果不佳的原因，

因為它是升高血壓的藥物，會引起高血壓危象。

天氣轉涼，高血壓的發(fā)病幾率大大增加，按時按量服藥，健康生活調(diào)整，可以有助于血壓的控制。

但這些使用降壓藥的小細節(jié)你也不可忽略。

01

血壓控制了后能停藥嗎？

當我們的高血壓在藥物、飲食、生活上相互協(xié)助時，少吃鹽、天天鍛煉，體重下降，血壓也開始平穩(wěn)，這個時候不免就覺得病好了，就想知道能夠停止吃藥呢？

確實，每當我們感冒、咳嗽好的差不多的時候，我們就會停藥了，但是對于高血壓，這個問題需要因人而異，根據(jù)血壓的水平、血壓達標的時間判斷。

如果血壓控制在理想范圍（一般是 140 / 90 mmHg 以下）達半年以上，而且能繼續(xù)堅持目前的生活方式，可以試著減少降壓藥的劑量。

如果血壓沒有達標，或時高時低，則必須要堅持服藥。

在需要劑量調(diào)整時，仍需要咨詢藥師給予專業(yè)指導，不可尚自決斷。

02

冬季服用降壓藥需注意！

適當增加藥量  天冷時，血管收縮，但血管中的血容量不會變化，因此血壓升高。所以高血壓病人在冬季時，降壓藥的用量要適當增加，這樣才能控制好血壓。

高血壓用藥依從生物鐘規(guī)律更能維持血壓穩(wěn)定，服用1日1次的長效降壓藥，以晨7時為最佳服藥時間；

若1日兩次，則以晨7時和下午2~4時為好。

此外，相當一部分患者出于經(jīng)濟原因，服用短效降壓藥，這類藥一天吃3次，而維持血壓的時間只有1～2個小時，因此會造成血壓忽高忽低，容易誘發(fā)腦出血。

因此，應盡可能選擇長效降壓藥，如苯那普利、培多普利、福新普利等。

03

慎用這兩種藥物！

一是利尿劑，冬季人們的飲水量相對減少，若大劑量使用利尿劑，人體大量失水，血液高度濃縮，血液黏稠度增加，會增加中風的風險；

二是鎮(zhèn)靜劑，許多患者血壓升高時，常伴有精神緊張，需使用適量鎮(zhèn)靜劑輔助治療，但若使用大量或強效鎮(zhèn)靜劑，如氯丙嗪、水合氯醛等，會使血壓短時間內(nèi)急劇下降，從而誘發(fā)中風。

04

有些藥首次使用劑量要小

人的血壓會受到飲食、起居、工作環(huán)境、人際交往等各個方面的因素影響。

所以“新病人”若出現(xiàn)病情變化，一定要及時就醫(yī)，隨時調(diào)整方案。

另外，首次服用某種抗高血壓藥物時，由于機體一時不適應，可誘發(fā)心慌、頭暈目眩、暈厥等現(xiàn)象，這是藥物首劑效應，一些α-受體阻滯劑可出現(xiàn)該現(xiàn)象。

雖然這僅僅是個別患者的個別現(xiàn)象，但仍需警惕，在首次用藥時可從小劑量開始，如服用常規(guī)劑量的1/3或1/2，待下次用藥時再恢復成常規(guī)劑量。切記不可隨意停藥。

別忘記使用用藥風險檢測，檢測布洛芬和降壓藥聯(lián)合使用的風險，避免出現(xiàn)陳大爺?shù)臓顩r~

說明

本文來源：解藥家庭藥師