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如何讀懂體檢報(bào)告

 wzw69 2017-10-25 發(fā)布于北京

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體檢結(jié)論篇


體檢報(bào)告的解讀特別重要。閱讀體檢報(bào)告時(shí),容易陷入兩個(gè)極端,一是過(guò)于輕視,對(duì)體檢報(bào)告不予理睬,則失去了體檢的意義;二是對(duì)指標(biāo)情況不了解,造成過(guò)度恐懼。如何讀懂體檢報(bào)告,尤其是體檢結(jié)論,簡(jiǎn)要介紹如下:


體檢結(jié)論一般在報(bào)告第一頁(yè),對(duì)所有體檢異常結(jié)果匯總,給出體檢建議。體檢結(jié)論和建議由輕到重可以大致分為六檔:


第一檔“觀察即可”:建議中出現(xiàn)“觀察即可”、“每年體檢復(fù)查即可”,這可能是程度最輕的一檔。這意味著,體檢結(jié)果雖然不在正常值范圍,但經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估認(rèn)為它沒(méi)什么大問(wèn)題。


第二檔“定期復(fù)查”:常常是指通過(guò)此次體檢已經(jīng)能給出身體異常的結(jié)論,但未達(dá)到需要及時(shí)看病治療的程度。


第三檔“兩到三個(gè)月復(fù)查/一個(gè)月復(fù)查”:代表這次查出的異常情況還需要進(jìn)一步檢查、隨診。例如腫瘤標(biāo)記物兩倍之內(nèi)的升高,而影像學(xué)檢查沒(méi)顯示有腫瘤跡象,這種情況下就需要兩到三個(gè)月復(fù)查,一個(gè)是看趨勢(shì),另一個(gè)是去除一些影響因素。


第四檔“隨診”:代表如果有、或者隨后出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,則應(yīng)該去相應(yīng)科室就診。因?yàn)獒t(yī)生在寫(xiě)體檢報(bào)告時(shí),并不知道體檢人員有無(wú)其他癥狀、家族史等,因此建議隨診,如果有癥狀出現(xiàn),就要去相應(yīng)科室就診。


第五檔“就診”:即建議去??七M(jìn)一步檢查,說(shuō)明身體可能還是有一定問(wèn)題。


第六檔“及時(shí)就診”:這種情況很可能明確顯示出某種較為嚴(yán)重的疾病,要引起足夠的重視,提醒避免耽誤治療。


最后,建議非專業(yè)人員可找體檢科全科大夫幫助講解。

02

常見(jiàn)異常指標(biāo)篇


如何讀懂體檢報(bào)告以及體檢中出現(xiàn)的一些常見(jiàn)異常指標(biāo),下面簡(jiǎn)要介紹一下:

1、體檢報(bào)告都會(huì)有總結(jié)性的結(jié)果,也就是針對(duì)個(gè)人體檢結(jié)果給出的建議,列舉了體檢中的主要問(wèn)題,要重點(diǎn)閱讀。

2、體重指數(shù)(BMI):正常18.5≤BMI<24;超重24≤BMI<28;肥胖BMI>28。超重肥胖人群要注意飲食控制,加大運(yùn)動(dòng)量。

3、血壓:正常值90-139/60-89mmHg,老年人可以適當(dāng)放寬。高于正常值時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè),必要時(shí)心內(nèi)科就診進(jìn)一步檢查。

4、血常規(guī):紅細(xì)胞、血紅蛋白低,常提示貧血。白細(xì)胞高常提示細(xì)菌感染。血小板降低時(shí),止血困難;升高時(shí)易形成血栓。如其中一項(xiàng)明顯異常時(shí),需血液科就診進(jìn)一步診治。

5、生化檢查:①空腹血糖>6.1mmol/l,需進(jìn)一步檢查餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白,除外糖尿病可能。②血脂:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與心腦血管疾病相關(guān)性更強(qiáng),正常值因人各異,與個(gè)人的全身伴隨疾病相關(guān)。③肝功能:主要指標(biāo)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素,需結(jié)合超聲結(jié)果共同分析。④腎功能:尿素氮、肌酐異常時(shí),需腎內(nèi)科就診。⑤尿酸:高尿酸血癥,容易引起痛風(fēng),特別是男性易發(fā)病。

6、腫瘤標(biāo)記物:提示機(jī)體中某個(gè)臟器有發(fā)生腫瘤的可能,應(yīng)給與足夠的重視,需進(jìn)一步檢查,明確診斷。

7、C13呼氣試驗(yàn):提示陽(yáng)性時(shí)需根治,共餐者也應(yīng)檢查,共同治療。

8、心電圖:提示有早搏時(shí),可進(jìn)一步行24小時(shí)心電監(jiān)測(cè),觀察早搏發(fā)作頻率。提示有T波異常時(shí),可能與心肌缺血、高血壓、高血鉀等疾病相關(guān),特別是在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,并伴有T波異常時(shí),需心內(nèi)科進(jìn)一步檢查。

9、腹部超聲:①脂肪肝:控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)、限酒。②肝腎囊腫:小囊腫不用處理,定期觀察,大的囊腫需外科進(jìn)一步診治。③膽囊息肉:建議普外科或肝膽外科??凭驮\。

10、乳腺超聲:乳腺增生為良性病變,多與月經(jīng)周期有關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)需乳腺外科進(jìn)一步診治。

11、甲狀腺超聲:甲狀腺結(jié)節(jié)為超聲常見(jiàn)表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)結(jié)節(jié)的位置、數(shù)量、形狀、大小、邊界、內(nèi)容、回聲及血供情況綜合判斷其性質(zhì)。



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