體檢報告上的“+”“-”意味著什么？指標呈陽性就是有病嗎？數(shù)值在正常范圍就代表健康嗎？哪些數(shù)據(jù)特別值得重視？

抽血、量血壓、做B超、上胃鏡……一通“折騰”后，一份體檢報告就遞到了你的手上。翻開看看，那些專業(yè)術(shù)語和化驗單上升升降降的箭頭通常會讓外行們眼暈。

究竟體檢報告里隱藏了怎樣的秘密？它可能指向的是哪種?。慨惓Ｖ笜死?，哪幾個最重要？聽聽專家解讀體檢報告里的“密碼”。

指標陽性，不一定很嚴重

有些指標是動態(tài)的，建議近期再去復(fù)查

“醫(yī)生，這個指標陽性，是不是很嚴重??？”這是在健康管理中心（體檢科），專家們最常被問到的問題。其實，對體檢報告中的陽性結(jié)果過度焦慮完全沒有必要。

指標數(shù)據(jù)不在正常值內(nèi)，也不代表一定有病，例如休息不好轉(zhuǎn)氨酶會增高。體檢的許多指標本身就是處于一個動態(tài)水平上，體檢測到的是一個瞬間的數(shù)值，但不能作為診斷的完全依據(jù)。以空腹血糖為例，超過正常值范圍并不能診斷為糖尿病，情緒緊張等原因也可能造成生理性增高。因此，還需要復(fù)查及進一步做餐后兩小時血糖、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查才能確診。

體檢報告中的腫瘤指標，因為“腫瘤”二字特別引人注意，一旦發(fā)現(xiàn)指標數(shù)據(jù)非正常，就立刻覺得自己的健康出了大問題。事實上，不能過分依賴這些數(shù)據(jù)。例如，甲胎蛋白（AFP)是一個肝癌的檢查項目，但有50%的肝炎和肝硬化的病人、妊娠婦女在檢查時數(shù)值也會增高。臨床上確診癌癥有很多因素，腫瘤指標只是其中之一，確診癌癥的最科學依據(jù)是臨床活檢。所以，如果在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤指標超標，不必恐慌，但是最好去醫(yī)院復(fù)查。

體檢中，數(shù)值高于上限又說明了什么問題呢？如果沒有超太多，近期到相關(guān)?？茝?fù)查；如果指數(shù)依然高，那么一個月后再去檢查，注意觀察動態(tài)的數(shù)據(jù)。例如，體檢前或者體檢時，有急性腸胃炎的人，如果CA-199偏高，那么身體恢復(fù)正常后一定要復(fù)查。如果半個月后的檢查恢復(fù)正常值，且身體沒有特殊狀況，保持常規(guī)檢查就可以了。這些人平時一定要注意大便的次數(shù)和形狀的改變，必要的時候，做腹部的CT、胃鏡、腸鏡等進一步明確診斷。

指標未超出正常值，不代表絕對健康

處于臨界值也要干預(yù)

專家說，目前，大部分體檢指標的設(shè)定是根據(jù)疾病標準而非健康標準來定的，換句話說，體檢指標正常只能說明身體狀況達到60分的及格標準，卻不能說明身體是健康的。

體檢中，一些體檢者的檢查指標處于“臨界值”，雖然沒有達到致病程度，但也為健康敲起了警鐘，比如空腹血糖6.1~7毫摩爾／升的人可能是隱性糖尿病患者，不一定要吃藥治療，但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運動量的增加都是必要的。復(fù)檢時要特別留意這些曾處于臨界值的項目，如果沒有下降，就應(yīng)去?？谱鲞M一步檢查。

體檢手段也都有其局限性，體檢報告只是體檢當時的數(shù)據(jù)，而體檢當時的身體狀況很有可能因為一些人為因素或客觀因素受到影響。因此，拿到檢查結(jié)果應(yīng)該積極咨詢醫(yī)生，并將個人的家族病史、生活習慣、食物耐受等信息告知醫(yī)生，積極配合體檢中心的健康管理。醫(yī)生不僅可以結(jié)合你個人的生活習慣、家族遺傳以及其他相關(guān)指標來分析、提醒你，給你有用的建議，還能告訴你，你所檢查的項目是不是齊全。

學會歷史地看體檢報告

關(guān)注近年血糖血壓血脂的變化

“我的體檢數(shù)據(jù)顯示，一些敏感數(shù)據(jù)總是在上升。一年比一年高，難道說我距離糖尿病或高血壓已經(jīng)不遠了?！斌w檢中，經(jīng)常有些細心的人特別注意自己各項數(shù)據(jù)的變化，比如血糖、血壓或血脂等數(shù)據(jù)的變化。

每一份體檢結(jié)論是對體檢者健康狀況的概括和總結(jié)，是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果，經(jīng)過綜合分析對體檢者開的健康處方，對糾正不良生活習慣，預(yù)防和治療疾病有重要指導(dǎo)意義。即使每年體檢都沒問題，也應(yīng)該把以前的體檢報告保存起來，與每年的體檢報告進行對比，作為參考。

學會歷史地看體檢報告，縱向比較更有利于對疾病的早期發(fā)現(xiàn)。當你拿到最新的一份體檢報告，看到里面某項指標有個箭頭，哪怕數(shù)值比參考值大了很多，也不必太緊張。你首先要做的是拿出去年、前年甚至更早年的體檢報告，看看這些年身體有哪些變化，如果發(fā)現(xiàn)某些指標在持續(xù)升高或者突然增高，要及時找醫(yī)生。

所以，把前幾年的體檢報告單當作私人健康檔案存檔歸類，并把重要身體數(shù)據(jù)統(tǒng)統(tǒng)制成表格，密切追蹤，這樣可以提前預(yù)知未來5~10年內(nèi)患某種慢性病的幾率，方便及時提醒自己，包括飲食、營養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等等。

哪些數(shù)據(jù)特別有意義？“234”讀懂體檢報告

N本報記者 林寶珍 通訊員 吳志

在體檢報告中，生化全套、血常規(guī)和尿常規(guī)的項目和數(shù)據(jù)特別多，有的數(shù)據(jù)有意義，有的只是對另一項的解讀。哪些指標值得我們關(guān)注呢？專家建議讀懂“234”。

1.尿常規(guī)：記住2個重要指標

尿蛋白——提示腎功能的關(guān)鍵指標，不管是幾個“+”，都應(yīng)去腎病科篩查一下。

尿隱血——提示意義要差一些，結(jié)合紅細胞一起看，如果僅僅是尿隱血一兩個“+”，沒有紅細胞，問題不大。但如果長期陽性（3次以上），不管是幾個“+”都要引起重視。

2.血常規(guī)：3個指標容易異常

白細胞計數(shù)——指標減少多見于某些桿菌、病毒或原蟲感染；指標增高多見于細菌感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥、膿腫及各種惡性腫瘤。

血紅蛋白——血紅蛋白降低，稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/L、成年女性血紅蛋白<110g/L為貧血；如果是臨界或者輕度的話，可以通過多吃含鐵的食物，如黑木耳來調(diào)節(jié)，中度以上的建議咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補血。

血小板計數(shù)——血小板在止血、維護血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過程中有重要的作用。血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合；反之，血小板太高容易出現(xiàn)凝血。

3.生化檢查：4個“針對”要警惕

針對肝功能——蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶。其中，過度疲勞、劇烈運動等也會導(dǎo)致肝酶升高。不過，一般低于2倍正常上限，且呈一過性，很快恢復(fù)。

針對腎功能——肌酐、尿酸、尿素、腎小球濾過率。如果幾個指標一起升高，則需要引起重視。

針對血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。

針對糖尿病——空腹血糖檢查結(jié)果超過7.1，則要去?？茝?fù)診。