哮喘、COPD、過敏性鼻炎等都是慢性病，無法根治，需長期用藥，目前臨床用藥只能緩解癥狀。主要臨床用藥有以下三類：

• 長效β2受體激動劑（LABA）

• 長效抗膽堿能藥（LAMA）

• 吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）

LABA和LAMA都是支氣管擴(kuò)張劑，在COPD和哮喘的治療中都有積極的作用；ICS主要用在哮喘治療,在COPD方面效果不大。LAMA主要用在COPD，也可用在哮喘輔助治療。臨床用藥根據(jù)病程采取單獨或聯(lián)合治療的方式，兩種或三種藥物聯(lián)合吸入優(yōu)于單藥治療。

1）β2受體激動劑(LABA)：

• 呼吸系統(tǒng)用藥里最大的類別，支氣管擴(kuò)張的一線用藥，廣泛應(yīng)用于COPD和哮喘的治療中；

• 按作用時時效分為短效與長效。短效的作用時間短，一般為4-6小時，如沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅等，用于急性發(fā)作時治療；長效的作用時間長，一般可以持續(xù)12-24小時，如丙卡特羅、沙美特羅、班布特羅等，用于維持治療。

2）抗膽堿能藥（LAMA）：

• 主要用于COPD的治療，也用于哮喘的治療；

• 目前臨床主要應(yīng)用品種是噻托溴銨和異丙托溴銨；

• 噻托溴銨在2000年左右應(yīng)用于臨床，作用時間至少為24小時，因此作為COPD維持用藥時推薦每日一次給藥，在歐美國家臨床使用極為廣泛；

• 異丙托溴銨持續(xù)時間短，大概4-8小時，用于急性發(fā)作。

3）糖皮質(zhì)激素（ICS）：

• 主要應(yīng)用于哮喘、過敏性鼻炎等的治療

• 目前用于臨床的ICS有：二丙酸倍氯米松（BDP）、布地奈德（BUD）、丙酸氟替卡松（FP）、莫米松、環(huán)索奈德（Ciclesonide，CIC）等幾種。在國內(nèi)使用的主要是BDP、BUD和FP；

從國內(nèi)臨床用藥來看，糖皮質(zhì)激素素、β2受體激動劑類藥物被廣泛應(yīng)用于平喘治療中。

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