阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱(chēng)早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱(chēng)老年性癡呆。

　　阿爾茨海默病病因尚未闡明，研究認(rèn)為，其發(fā)病可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。

　　遺傳因素

　　癡呆陽(yáng)性家族史是ad公認(rèn)的危險(xiǎn)因素，提示遺傳因素在ad的病因中起重要作用。流行病學(xué)研究顯示，ad患者的一級(jí)親屬有極大的患病危險(xiǎn)性，是一般人的4.3倍，呈常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，具有遺傳異質(zhì)性。目前已發(fā)現(xiàn)至少4種基因突變與ad有關(guān)，即：淀粉樣蛋白前體(app)基因，早老素1基因(ps-1)，早老素2基因(ps-2)和載脂蛋白(apoe)基因，分別位于21、14、1、19號(hào)染色體。前三者已被確認(rèn)為家族性ad的致病基因，apoe基因與散發(fā)性ad相關(guān)。

　　環(huán)境因素

　　文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道ad發(fā)病前35年內(nèi)腦外傷史占15-20%;飲水鋁含量與癡呆死亡率顯著正相關(guān)，且ad患者腦組織中鋁水平較高，并發(fā)現(xiàn)鋁可導(dǎo)致腦組織神經(jīng)原纖維纏結(jié)(nfts)和老年斑(sp)形成。而長(zhǎng)期用雌激素、非甾體抗炎藥可能有保護(hù)作用。