骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。

一、哪些因素會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥?

1不可改變因素：高齡、女性、骨質(zhì)疏松家族史

2也許可改變因素：絕經(jīng)早(早于45歲)、使用糖皮質(zhì)激素

3可改變因素：低體重、肥胖、吸煙、飲酒、維生素D缺乏、缺乏體育運動、不動、吃鹽太多(氯化鈉)

二、如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥：

預(yù)防骨質(zhì)疏松從什么時候開始都不算早，治療骨質(zhì)疏松從什么時候開始都不算晚，同時要改變不健康的生活方式，合理飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運動，老年人要注意防滑防跌。

防治骨質(zhì)疏松，光補(bǔ)鈣是不夠的，還需要適量補(bǔ)充鈣劑的黃金搭檔 ——活性維生素D?；钚跃S生素D可以促進(jìn)腸道對鈣的吸收，對骨骼健康、保持肌力、改善身體協(xié)調(diào)穩(wěn)定性、降低骨折風(fēng)險有益。

三、藥物治療骨質(zhì)疏松癥：

1)降鈣素：降鈣素也能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收和骨破壞，從而降低骨折風(fēng)險。降鈣素還能減輕骨質(zhì)疏松所致的疼痛，但具體機(jī)制不明。臨床常常皮下注射或肌肉注射鮭魚降鈣素，常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐。鮭魚降鈣素鼻噴劑則副作用較少，更加容易接受。

2)雌激素替代治療：絕經(jīng)后的婦女骨質(zhì)疏松發(fā)生率明顯升高，雌激素減少是主要的原因。使用雌激素替代療法治療這一類骨質(zhì)疏松患者能夠取得不錯的效果。使用雌激素替代治療的主要副作用是會導(dǎo)致婦科腫瘤發(fā)生率增加，因此需要密切隨訪，有腫瘤高危因素的人群慎用。

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文章來源：

胡旭民 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 骨外科

王正 副主任醫(yī)師 講師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨傷科

石星亮 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科