骨性關(guān)節(jié)炎常見18問

1、我沒受傷，以前腿也不疼，為什么現(xiàn)在就總疼呢?

最可能的原因就是骨性關(guān)節(jié)炎，主要是慢性勞損造成，幾乎所有人都避免不了。

2、老了就一定會得骨性關(guān)節(jié)炎嗎?骨性關(guān)節(jié)炎是個什么病?是滑膜炎嗎?

年齡是骨性關(guān)節(jié)炎最主要的危險因素，幾乎每個老人都有不同程度的骨性關(guān)節(jié)炎，但也不是說只要老了就一定患病。骨性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)的常見疾病，主要表現(xiàn)為軟骨損傷和骨贅，也就是骨刺。滑膜炎是民間常說的關(guān)節(jié)疾病，實際上單純的滑膜炎很少見，多數(shù)本質(zhì)上就是骨性關(guān)節(jié)炎。

3、骨刺出來就一定會疼嗎?多走走把骨刺磨沒了就不疼了嗎？

骨刺是骨性關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，出現(xiàn)了骨刺就提示很可能已經(jīng)患有骨性關(guān)節(jié)炎，但疼痛與骨刺并不是完全相關(guān)。多活動并不能使骨刺消失，也就是說骨刺是磨不沒的，不過骨性關(guān)節(jié)炎急性期過去以后即便還有骨刺也就沒那么疼了。這給一些人感覺是過一段時間不疼了好像是骨刺磨沒了，實際上如果拍片子的話，骨刺只會越來越大，不太可能消失。

4、那么得了這種病就沒治了嗎?

不是的。骨性關(guān)節(jié)炎有很多的治療方法，從自我管理、藥物治療、物理治療乃至手術(shù)治療，適用于不同的病程。而且有些藥物(比如硫酸氨基葡萄糖)是可以緩解病程發(fā)展的。

5、我覺得吃止疼藥沒有意義，只是頂藥，不吃了就還疼。

目前使用的止痛藥物可以明顯地改善癥狀，而骨性關(guān)節(jié)炎在藥物輔助下度過急性期后很可能停藥也不疼了，并不是沒有意義的。

6、聽說往關(guān)節(jié)里打玻璃酸鈉可以治這種病，打一個療程管一年。是真的嗎?

關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉的效果并不一致，目前對其療效尚有爭論，所以我們不推薦其作為首選，還是應(yīng)該按照醫(yī)生的建議，從自我管理開始，進行循序漸進的治療。很多患者注射玻璃酸鈉后確實可以緩解疼痛，但維持多長時間也不固定，并沒有固定的期限。

7、聽說還有一種打一針好幾千元的用自己的血制成針劑，可以治好這個病嗎?

您說的可能是富血小板血漿。很多臨床研究證實，具有一定的治療作用，但并不一定可以治愈。事實上骨性關(guān)節(jié)炎很難治愈，即便緩解也多數(shù)會再發(fā)作。

8、那么一旦比較厲害了，骨縫沒有了，就只能換關(guān)節(jié)了嗎?

“骨縫沒有了”的意思是關(guān)節(jié)間隙嚴重變窄。在這種情況下，如果想要達到比較好的關(guān)節(jié)功能，通常需要手術(shù)治療，手術(shù)方法包括截骨和關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)置換并不是唯一選擇，至于哪種方法最合適還需要結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)來決定。

9、關(guān)節(jié)置換是大手術(shù)嗎?是把膝蓋整個都換成鐵的嗎?會生銹嗎?

關(guān)節(jié)置換對于晚期骨性關(guān)節(jié)炎是最有效的治療方式，國內(nèi)外已經(jīng)開展了幾十年，非常成熟，不算是大手術(shù)，是一種常規(guī)手術(shù)，術(shù)后馬上就可以站立行走。并不是整個關(guān)節(jié)切掉，而是像換輪胎。，只把損壞的關(guān)節(jié)表面換掉。人工關(guān)節(jié)通常是合金的不是鐵的，不會生銹。

10、換上人工關(guān)節(jié)還能走路嗎?

關(guān)節(jié)置換的目的就是改善關(guān)節(jié)功能和緩解疼痛，只要不出現(xiàn)意外情況，都可以正常行走而且沒有明顯疼痛。

11、人造關(guān)節(jié)能用幾年？用壞了怎么辦？

目前大醫(yī)院使用的人工關(guān)節(jié)多數(shù)為歐美發(fā)達國家設(shè)計生產(chǎn)的，通常使用壽命在20年左右，當(dāng)然不同患者的使用壽命是不同的。通常用不下去了是因為關(guān)節(jié)松動了，或者墊片磨損嚴重，多數(shù)需要再次手術(shù)更換損壞的部件。并不是人工關(guān)節(jié)用壞了就沒辦法了。

12、人工的東西放在身體里面會有反應(yīng)嗎？

目使用的制造人工關(guān)節(jié)的材料都是生物相容性非常強的，不會對人體產(chǎn)生明顯的影響。

13、做完置換手術(shù)還能坐飛機嗎?能做磁共振檢查嗎?

人工關(guān)節(jié)材料不會影響通過安檢，也不怕高空，對日常生活沒有影響。也不影響磁共振檢查。

14、既然關(guān)節(jié)一般都越用越壞，那么做微創(chuàng)的手術(shù)修復(fù)還有意義嗎?

目前對于微創(chuàng)手術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎確實還有爭議，不過對于早期局限性軟骨損傷，修復(fù)效果還是很好的。另外，有游離體以及半月板撕裂的情況會造成交鎖，對這類患者，微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的療效也是非?？隙ǖ摹?/p>

15、做關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要住院嗎?醫(yī)保報銷嗎?

關(guān)節(jié)置換雖然不是很大的手術(shù)，但是由于手術(shù)對無菌要求非常高，還是需要住院，在高級的層流手術(shù)間進行手術(shù)，術(shù)后需要至少觀察一兩天再出院。整體的住院時間并不長。骨性關(guān)節(jié)炎是常見病，所以相關(guān)的藥物和手術(shù)治療多數(shù)都是醫(yī)保報銷的，人工關(guān)節(jié)置換也在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。

16、我兩條腿都疼，兩條腿都必須置換嗎?

采用何種治療手段需要根據(jù)臨床癥狀和影像學(xué)情況來決定，是否需要置換還需要看個人對于生活質(zhì)量的需求以及保守治療的效果。并不是說一條腿需要置換手術(shù)，另一條腿就一定需要。

17、我兩條腿都沒骨縫了，兩條腿一次都做了能少受罪嗎?

對于身體條件好，沒有嚴重內(nèi)科疾病的患者，是允許兩條腿同次手術(shù)的。但是我們并不建議兩條腿一起做，分期手術(shù)恢復(fù)更快，而且恢復(fù)期疼痛少，并發(fā)癥概率更低。目前的基礎(chǔ)醫(yī)療保險也只負擔(dān)一側(cè)的關(guān)節(jié)費用報銷。

18、為什么我的膝蓋壞了，整條腿都覺得疼呢?換完膝蓋以后這條腿還會疼嗎?

重度的骨性關(guān)節(jié)炎會影響步態(tài)，進而造成腰椎退變并出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為整條腿都可能疼痛。置換手術(shù)之后步態(tài)改善，神經(jīng)痛癥狀通常也會緩解。

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