a.腫瘤前界在影像學上顯示不清，但體檢時清晰可見.

b.如腫瘤邊界不清，應將GTV外擴至CTV70.

c.舌根鱗狀細胞癌累及IA區(qū)淋巴結(jié)及舌。

d.舌根癌外擴至PTV59.4。

大體腫瘤靶區(qū)勾畫推薦

推薦照射劑量：2.12Gy/次，總劑量69.96Gy。

高危亞臨床病灶勾畫范圍推薦

注意：對側(cè)頸部、淋巴結(jié)陰性可照射54-56Gy，1.64-1.7Gy/次，如果低危患者，可以不勾畫IB和V區(qū)的淋巴結(jié)。

推薦照射劑量：1.8Gy/次，總劑量59.4Gy.

上圖：T2N0舌根鱗狀細胞癌

上圖：T3N2舌根鱗狀細胞癌。

紅線GTV，藍線CTV59.4Gy。

上圖：T4N3、HPV陽性的扁桃體鱗狀細胞癌，患者完成同步放化療后無瘤生存42個月。

上圖：右側(cè)T3N2b舌跟鱗狀細胞癌，同步放化療。紅線CTV70，綠線CTV59.4，藍線CTV54，示例僅為部分代表性圖像，下頸部采用LAN野照射。對側(cè)頸部淋巴結(jié)為陰性，對側(cè)咽后淋巴結(jié)從第一頸椎開始勾畫。

本文參考書籍：腫瘤放射治療靶區(qū)勾畫與射野設(shè)置（適形及調(diào)強放射治療實用指南）