“甲狀腺結節(jié)”是現(xiàn)在很多體檢單上出現(xiàn)頻率很高的詞匯，大家好像對這個詞很熟悉，但真正說起來，卻又有些含糊不清了。

今天呢，小趣專門對甲狀腺結節(jié)做了下簡單的梳理，幫大家了解下這位體檢單上的“常客”。

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一、什么是甲狀腺結節(jié)？

甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形似蝴蝶的器官，而甲狀腺結節(jié)指的是甲狀腺內的小團塊。

二、如何判斷良惡性？

對于成年人檢查出甲狀腺結節(jié)的幾率可達到50%以上，而在這些人群中，大約有4%-5%的概率為惡性。判斷結節(jié)的良惡性主要依靠以下幾種手段：

1、超聲檢查：此項檢查方便、無創(chuàng)，是最常用的一種方法。超聲檢查甲狀腺結節(jié)主要看結節(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)量、邊界、有無鈣化，超聲顯示的結節(jié)回聲等等。

良性 惡性

形態(tài)規(guī)則 形態(tài)不規(guī)則

邊界清晰 邊界不清

無回聲或等回聲 低回聲

無細小鈣化 多發(fā)細小鈣化

縱橫比>1

血流豐富

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2、甲狀腺功能檢查：主要說下TSH，在大部分的甲狀腺結節(jié)的患者中，TSH正常；有部分患者TSH偏高，需要確定下有沒有橋本甲狀腺炎；另外一部分患者TSH偏低，需要檢查有沒有甲亢。

3、穿刺活檢：可以明確結節(jié)是否為惡性。用一根細細的穿刺針提取部分甲狀腺組織，在顯微鏡下查找癌細胞。

4、核素掃描：如有發(fā)現(xiàn)【熱結節(jié)】，那么懷疑惡性的可能性較小。

三、關于“癌”的幾個小點

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除了以上檢查手段提及的，一般多發(fā)性結節(jié)屬于良性的可能性較大，而單發(fā)的可能相對性惡性較大；

對于甲狀腺結節(jié)鈣化與甲狀腺癌，有這樣的說法：兩者存在一定關系，但是甲狀腺結節(jié)鈣化不一定會導致癌變。

臨床甲狀腺結節(jié)約有四分之一的結節(jié)出現(xiàn)鈣化陰影，但是甲狀腺癌則有一半以上有鈣化。

甲狀腺結節(jié)鈣化顆粒越大，癌變的可能越大。

四、良性結節(jié)的幾點建議

1、對于良性結節(jié)患者，不大推薦手術、消融術、碘131治療，這里針對的是直徑小于2cm的良性結節(jié)患者?？呻S訪觀察，半年到一年復查一次B超即可。

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2、對于良性的結節(jié)患者是否手術取決于結節(jié)的大小和功能。結節(jié)>2cm就有一定的手術指征，如果甲狀腺增大至胸骨后方，或出現(xiàn)壓迫癥狀，包括壓迫氣管、食管、血管及神經(jīng)，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽不適、聲音嘶啞等情況，建議手術治療。

五、對于結節(jié)術后的幾點注意事項

1、術后需服用甲狀腺素片，一方面用以預防術后可能發(fā)生的甲狀腺功能低下，另一方面還可以達到預防甲狀腺腫瘤復發(fā)的目的。

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2、飲食調整：總熱量要夠，營養(yǎng)要平衡，食物結構要合理，烹調方法和進食方法要講究。最好在檢查完甲狀腺功能后來指導患者的飲食。

3、注意復查時間：定期隨訪，三個月或半年。

看到這兒，相信大家對于甲狀腺結節(jié)已經(jīng)有了更深一層的了解，所以當檢查出甲狀腺結節(jié)的時候不用太過擔憂，積極配合醫(yī)生進行治療。