糖尿病是怎么回事以及怎么科學(xué)應(yīng)對

ruanrd 2017-08-16

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一、糖尿病的現(xiàn)狀和特點

　　患病率急劇增加：隨著社會經(jīng)濟迅猛發(fā)展，我國糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長的發(fā)展趨勢，2014年，中國糖尿病患者達(dá)到1.14億，居世界第一。

　　后備軍眾多：高危人群、血糖調(diào)節(jié)障礙者。北京上海社區(qū)30歲以上10%。

　　發(fā)病年輕化：中國兒童糖尿病50%1型，50%2型；兒童及青少年2型患病率2.5%。

　　二、患病率急劇增高的原因

　　“基因節(jié)儉”學(xué)說：長期貧窮（吃糠咽菜）→基因節(jié)儉→迅速變富（甜食油膩）→基因的改變慢于生活環(huán)境的改變。

　　遺傳因素：中國人為好發(fā)人群，富裕國家華人患病率在10%以上。

　　生活水平提高：經(jīng)濟發(fā)展的結(jié)果。膳食熱量特別是動物性食品熱量增多。

　　醫(yī)療條件改善：對糖尿病的警惕性和檢測手段提高，早期診斷病人增加。

　　生活模式不健康：熱量食入過多，吸煙；體力活動過少，肥胖；心理應(yīng)激增多。

　　三、糖尿病分類

　　1型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對缺乏；依賴胰島素維持生命

　　2型糖尿?。阂葝u素抵抗和胰島素分泌缺陷

　　3妊娠糖尿病

　　4其它糖尿?。焊卧葱蕴悄虿〉?。

　　四、并發(fā)癥

　　1）急性并發(fā)癥：

　　感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。

　　2）慢性并發(fā)癥：

　　腦血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足

　　腎臟病，眼底病：雙目失明

　　感覺神經(jīng)：疼痛、麻木、過敏；

　　運動神經(jīng)：運動障礙，病變累及全身。

　　五、治療糖尿病的五套馬車

　　1、教育及心理療法；2、飲食療法；3、運動療法；4、藥物療法；5、糖尿病監(jiān)測。

　　飲食療法

　　總量控制：控制總熱量，而不僅是控制糖。如總熱量在許可范圍內(nèi)，食品種類則可不限。

　　1）算出理想體重：理想體重（kg） =身高（cm）-105

　　2）計算每日所需總熱量

　　休息狀態(tài)：25~30kcal/kg.d（105~125.5kJ/kg.d）；

　　輕體力勞動：30~35kcal/kg.d （125.5~146kJ/kg.d）；

　　中體力勞動：35~40kcal/kg.d （46~167kJ/kg.d）；

　　重體力勞動＞40kcal/kg.d（＞167kJ/kg.d）。

　　兒童、孕婦、營養(yǎng)不良、消瘦伴有消耗性疾病者，應(yīng)酌情增加。肥胖者應(yīng)酌減少

　　理想體重：標(biāo)準(zhǔn)體重±10% 肥胖：標(biāo)準(zhǔn)體重＞20% 消瘦體重：標(biāo)準(zhǔn)體重＜20%

　　評價目前體重情況％＝（實際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×100％

　　（具體的可以進入糖友圈社區(qū)頂部菜單－飲食方案中查看自己一天所需的熱量）

　　合理分配

　　按上述方法確立每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的組成后，將熱量換算為食物重量，按每日三餐1／5，2／5，2／5；也可分為1／3，1／3，1／3，1／3

　　食物品種多樣化，全面獲得營養(yǎng)，四大類食品不可缺：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類；粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配

　　勿挑食，勿偏食

　　吃水果的技巧

　　1）吃后一小時測血糖<10mmol/L說明吃的水果種類和量是合適的,如>10mmol/L應(yīng)更換水果品種或減少吃的量。

　　2）進食水果的時間：應(yīng)在兩餐之間吃水果。此時離上下兩餐間隔兩個小時以上，血液中糖分降至低值，補充少量水果對血糖影響不大

　　3）選擇進食水果的品種：糖尿病患者應(yīng)進食含糖量低，且含纖維素多的新鮮水果，如柚、梨、橘、楊桃、李子、蘋果等。對含糖量高的大棗、紅果、龍眼、甘蔗、榴蓮，香蕉等最好不吃。黃瓜、西紅柿含糖量少，可代替水果多量選食

　　4）控制進食水果的數(shù)量：吃水果時一定要注意限量。一般每天進食水果不能超過200克

　　六、運動療法

　　運動禁忌

　　1.血糖>14～16mmol/L或血糖波動較大;2.明顯的低血糖癥;3.合并各種急性感染;4.合并糖尿病急性并發(fā)癥;5.嚴(yán)重糖尿病腎病;6嚴(yán)重糖尿病足;7.嚴(yán)重眼底病變;8.伴有心功能不全、心律失常，且活動后加重;9.新近發(fā)生的血栓;10.高血壓未被控制;11.經(jīng)常出現(xiàn)腦供血不足癥狀。