在門診經(jīng)常有家長(zhǎng)來(lái)咨詢孩子反復(fù)出鼻血的問(wèn)題，多數(shù)情況下問(wèn)題并不嚴(yán)重，但也可能是其他疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，需要引起重視。預(yù)防和處理鼻出血的正確方法是什么？專家為您支招！

鼻血一般是從哪里來(lái)的？

大約90%的出血來(lái)自鼻腔靠前的那個(gè)區(qū)域（Little區(qū)），這個(gè)地方是多個(gè)血管交匯的區(qū)域，兒童最常見(jiàn)的誘因還是挖鼻子造成的局部損傷，此處血管雖多，但容易壓迫止血，出血量也不大。后面還有一個(gè)血管豐富的區(qū)域，這個(gè)地方的出血少見(jiàn)，通常出血量較大且不易止血，此處鼻血往往需要到醫(yī)院處理止血。

如何正確止血？

民間止血的方法很多，有抬胳膊止血的，有涼毛巾敷額頭的，有手指綁線的。更多的是往鼻孔里塞棉花或餐巾紙，這些方法都不科學(xué)。

既然90%的鼻出血來(lái)自鼻孔入口附近靠?jī)?nèi)側(cè)那個(gè)Little區(qū)，按壓鼻翼兩側(cè)，可以對(duì)這個(gè)部位造成足夠的壓迫，持續(xù)按壓5-10分鐘，這個(gè)部位的血大多都能止住。

　　這種手法有幾個(gè)注意事項(xiàng)

　　1、孩子要坐起來(lái)或站立，頭部略微前傾。不要躺著，頭勿后仰，否則若出血量大可能將血誤吸入氣管。

　　2、鼓勵(lì)孩子將血吐出而非咽下，血刺激胃黏膜容易引起嘔吐或腹瀉。這樣也便于估計(jì)出血量，以及是否已經(jīng)止血。

　　3、如果是單側(cè)鼻孔出血，孩子還不太會(huì)用嘴呼吸，可以僅壓迫一側(cè)鼻翼。

　　4、按壓十分鐘以上仍出血不止，需要及時(shí)送醫(yī)院處理。

　　5、建議血止后數(shù)日內(nèi)不要用力擤鼻或挖鼻子，以免再次出血。

　　什么情況下應(yīng)該送醫(yī)院就診

　　1、三歲以下嬰幼兒反復(fù)出血，沒(méi)有挖鼻子習(xí)慣者。

　　2、出血量大，十分鐘內(nèi)無(wú)法止血者。

　　3、有其他部位出血，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血者。

　　4、孩子出現(xiàn)皮膚蒼白、虛弱，反復(fù)嘔血，需要盡快到醫(yī)院就診。

　　為什么不主張用塞棉花的方式止血？

　　1、塞棉花不容易形成足夠的局部壓力，止血效果差。

　　2、取出棉花時(shí)血痂容易脫落引起再次出血。

　　3、鼻腔填塞棉花后氣道不通暢，某些孩子會(huì)非常憋悶不適。

　　4、棉花塞入過(guò)深取出會(huì)非常困難。

　　如何預(yù)防鼻出血

　　1、局部保濕

　　1）平時(shí)可用海鹽水噴鼻或點(diǎn)鼻，一日三次，保持鼻腔濕潤(rùn)。

2）空氣干燥季節(jié)易出鼻血者，可考慮使用加濕器。

　　3）用棉簽在鼻中隔兩側(cè)局部涂抹凡士林等吸水保濕性好的潤(rùn)膚品，一天一到兩次，保濕時(shí)間長(zhǎng)，羊大夫比較推薦這個(gè)方法。

　　戒除不良習(xí)慣

　　1）避免用力擤鼻，容易造成鼻粘膜損傷。用水或鹽水濕潤(rùn)后擤鼻較不容易出血。

　　2）盡量避免挖鼻、使勁揉鼻。

　　3）打噴嚏時(shí)張嘴，可以減輕對(duì)鼻粘膜的沖擊。

　　4）止血后數(shù)日內(nèi)避免過(guò)度用力、負(fù)重、彎腰垂頭造成鼻粘膜血管壓力增高，容易引起再次出血。

　　注意藥物和食物影響

　　1）少吃辛辣食物。

　　2）服用阿司匹林、布洛芬，以及某些抗凝血藥如華法令可增加出鼻血機(jī)率，應(yīng)避免濫用。

　　★治療基礎(chǔ)病

　　有過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉、鼻粘膜血管瘤等疾病應(yīng)積極治療，可減少鼻出血機(jī)率

   本文整理自@和睦家兒科楊明 新浪微博