下午門診剛接診好一個有靜脈曲張性外痔的小朋友，下班瀏覽網(wǎng)頁，又收到同樣焦急的家長的求助。

他們都很擔(dān)心，寶寶肛門邊上的小肉球是什么？是痔瘡嗎？怎么這么小的寶寶也會成為有痔人士，不治療，是不是以后會越來越嚴(yán)重？

是的，我們肛腸科接診的小寶寶從沒滿月到幾歲之內(nèi)的都會有，十幾歲青少年有痔發(fā)生的，也不少見。

小寶寶用力排便后，肛門1/4圈、半圈或者一圈，凸起青紫色或者肉紅色的橢圓形團(tuán)塊，便后或休息后自然縮回消失，柔軟，無疼痛，無出血，一般是靜脈曲張性外痔或者血管增生性痔，是肛周皮下血管團(tuán)擴(kuò)張屈曲形成的。

嬰幼兒肌膚嫩，括約肌薄弱，肛周皮下或者直腸黏膜下血管管壁的纖維結(jié)締組織發(fā)育不全，會有用力排便時血液循環(huán)障礙，靜脈血管團(tuán)曲張，或者皮膚黏膜受壓迫下移，出現(xiàn)血管瘤樣痔，但寶寶肛門直腸部彈性好，便后很快回縮，痔消失。這樣的痔沒有影響，不需要治療。大多數(shù)寶寶經(jīng)過調(diào)整喂養(yǎng)方案或飲食結(jié)構(gòu)，改善排便狀況，配合提肛鍛煉，或者適當(dāng)按摩肛周肌肉，隨著寶寶生長發(fā)育，痔會消失或減輕。如偶有血管破裂形成血栓引起疼痛，可對癥藥物治療。

有的小寶寶大便干結(jié)，排便時損傷肛門皮膚發(fā)生肛裂，肛裂裂口邊緣的皮膚增生，形成結(jié)締組織增生性外痔，就是皮贅增生。這樣的情況，改善排便狀況，使用藥膏讓肛裂的裂口早日愈合即可，增生的結(jié)締組織外痔會消腫，有可能不消失，但不需要特別治療。

還有的小寶寶，排便時會有直腸黏膜脫出，稱為脫肛，是直腸黏膜或者直腸全層脫出，表現(xiàn)為排便時肛門環(huán)狀脫出圓形、紅色、表面光滑的腫物。多因為發(fā)育或營養(yǎng)不良，小寶寶肛提肌和盆底筋膜薄弱無力，骶骨彎曲度小、過直。隨著寶寶生長發(fā)育，身體強(qiáng)壯，癥狀會緩解消失。

小寶寶有痔或者脫肛，不需要過多擔(dān)心，保持良好的排便習(xí)慣最關(guān)鍵，也許隨著寶寶生長，痔會消失，即使不消失，沒有癥狀，是不用在意的，發(fā)生癥狀，藥物緩解癥狀即可。

但是，如果小寶寶，便后肛門脫出有蒂的腫物，伴便血鮮紅色，需要排除直腸息肉，需要醫(yī)院就診請醫(yī)生診治。

痔是血管、黏膜、纖維結(jié)締組織等正常組織增生或者下移形成的，它沒有太大的危害，不是“見痔就治”，小寶寶的痔，更是注重飲食和生活的調(diào)理為主。

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