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聽(tīng)覺(jué)產(chǎn)生于我們的大腦——我們的耳朵會(huì)捕捉聲音并將其傳送給大腦。 如果我們的耳朵結(jié)構(gòu)損壞了或正逐漸受損,則會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力損失。 耳朵有三個(gè)主要部分組成: 外耳 中耳 內(nèi)耳 外耳 外界的聲波由耳廓和耳道組成的外耳收集。當(dāng)聲音進(jìn)入耳朵后,耳道將普通聲音響度提高,使它成為更易理解的語(yǔ)音。同時(shí),耳道還保護(hù)著耳朵的另一個(gè)重要部分:鼓膜。鼓膜是一層有彈性的圓形膜,當(dāng)聲波撞擊它的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生振動(dòng)。 中耳 聲波的振動(dòng)一直傳到中耳。中耳包含了三個(gè)很小的骨頭,叫做聽(tīng)小骨(通常人們稱(chēng)之為錘骨、砧骨和鐙骨)。他們連接形成聽(tīng)骨鏈,將聲信號(hào)(以機(jī)械能形式)從鼓膜傳至內(nèi)耳——這就是為什么耳部感染容易造成暫時(shí)性聽(tīng)力損失的原因。 內(nèi)耳 內(nèi)耳(又稱(chēng)耳蝸),是一個(gè)類(lèi)似于蝸牛狀的環(huán)形外殼,覆蓋著一系列充滿液體的管子。耳蝸有40000個(gè)毛細(xì)胞,特定的毛細(xì)胞會(huì)對(duì)特定頻率和聲強(qiáng)的聲音產(chǎn)生反應(yīng)。當(dāng)聲波穿過(guò)橢圓窗,液體開(kāi)始運(yùn)動(dòng),使微小的毛細(xì)胞也跟著運(yùn)動(dòng)。這些毛細(xì)胞依此將振動(dòng)轉(zhuǎn)換成電脈沖,神經(jīng)將電信號(hào)再傳至大腦的聽(tīng)覺(jué)中樞進(jìn)行處理。
聽(tīng)力損失 傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失: 由于某種障礙,使聲音無(wú)法正常通過(guò)外耳或中耳傳入至內(nèi)耳??赡苁浅錾鷷r(shí)外耳道異常(小耳癥),中耳感染或者是中耳聽(tīng)小骨缺失。這種聽(tīng)力損失會(huì)讓聲音無(wú)法傳入至耳蝸及大腦。具體表現(xiàn)為不同頻率上的聽(tīng)損。 針對(duì)這種聽(tīng)力損失,治療方法是去除聲音傳導(dǎo)的障礙(例如耳感染就用藥物治療),或者讓傳入的聲音大到足以傳至耳蝸,這樣就能傳到大腦進(jìn)行正常處理了。如果小孩經(jīng)常會(huì)中耳積水且病癥頑固無(wú)法根治,則會(huì)表現(xiàn)出傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。有一種治療方式就是在鼓膜處穿刺一根細(xì)小的通氣管,讓中耳保持通風(fēng),可以避免再次積水。 感音性聽(tīng)力損失: 當(dāng)毛細(xì)胞或耳蝸其他部位受損變形時(shí),會(huì)感覺(jué)到聲音沒(méi)有正常人所聽(tīng)到的那樣大聲、清楚。耳蝸部分的問(wèn)題可能是遺傳的,也可能是因?yàn)楦邿?、使用耳毒性藥物或其他健康?wèn)題引起的。感音性聽(tīng)力損失可以表現(xiàn)在某一段狹窄的頻率范圍內(nèi),也可能體現(xiàn)在整個(gè)頻率范圍中。但通常高頻部分受影響較大。解決辦法是讓言語(yǔ)聲大到足以引起毛細(xì)胞和/或聽(tīng)神經(jīng)的反應(yīng)。這樣信息就可以傳入至大腦了。 神經(jīng)性聽(tīng)力損失: 表現(xiàn)為聲音可以被傳入大腦,但無(wú)法得到清晰的處理。神經(jīng)性的聽(tīng)力損失影響到語(yǔ)言清晰度。有聽(tīng)覺(jué)同步失調(diào)問(wèn)題的孩子就屬于神經(jīng)性聽(tīng)力損失。想像一下,當(dāng)收聽(tīng)的電臺(tái)節(jié)目受到靜電干擾時(shí),說(shuō)的字就會(huì)聽(tīng)不清楚,即使增加音量也沒(méi)有多大幫助。 放大音量對(duì)增加言語(yǔ)清晰度確實(shí)能起到一定幫助。但如果孩子無(wú)法充分理解語(yǔ)音進(jìn)行學(xué)習(xí)的話,就要考慮植入電子耳蝸來(lái)直接刺激聽(tīng)神經(jīng)或者在學(xué)習(xí)語(yǔ)言過(guò)程中輔助視覺(jué)方式,例如手語(yǔ)等。 感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失: 由耳蝸及神經(jīng)傳導(dǎo)通路上的問(wèn)題引起。這會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言響度及清晰度方面的下降。大部分永久性聽(tīng)力損失的孩子都是感音性聽(tīng)力損失。 混合性聽(tīng)力損失: 由外耳、中耳、耳蝸及聽(tīng)神經(jīng)的問(wèn)題引起。 如果聽(tīng)力損失無(wú)法從醫(yī)學(xué)上進(jìn)行治療(例如感染引起的傳導(dǎo)性聽(tīng)力問(wèn)題),那么首先考慮使用助聽(tīng)器來(lái)放大聲音,以保證信號(hào)盡可能完整的傳至大腦。 聽(tīng)力損失級(jí)別: 分級(jí) 聽(tīng)閾值dB HL 聽(tīng)力損失程度 0-25dB 正常 1級(jí) 26-40dB 輕度 2級(jí) 41-55dB 中度 3級(jí) 56-70dB 中重度 4級(jí) 71-90dB 重度 5級(jí) > 90dB 極重度 聽(tīng)力保護(hù)常識(shí) 避免接觸大聲
我們每天都在聆聽(tīng)不同大小的聲音,一旦超過(guò)85dB SPL就會(huì)對(duì)我們的耳朵帶來(lái)危害。 避免物理性傷害
1、切忌亂掏耳朵,杜絕使用尖銳工具,不宜探入太深。 預(yù)防保健
1、預(yù)防和治療影響聽(tīng)力的全身性疾病,如糖尿病、高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、腎炎、肝硬化等。此
2、不能濫用抗生素,有些藥物對(duì)耳朵有害。最常見(jiàn)的耳毒性藥物有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等, |
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