《素問調(diào)經(jīng)論》云：“人之所有者，血與氣耳?！奔从醒c氣的存在才有人的存在。 女性的靚麗，氣色很重要，氣色又與血的盈虧有關(guān)，如果血液充盈，面色就紅潤，面若桃花。如果血液虧虛，面色萎黃，甚者，晦白無華。同時血液的盈虧，運行又可直接影響女性的生理周期，女性的生理周期是否正常，又與女性的受孕，早衰有關(guān)，所以養(yǎng)血對于女性養(yǎng)顏，防止早衰，及有效“備孕”至關(guān)重要。根據(jù)本人臨床體會，對于女性的養(yǎng)血，一是要注重與調(diào)養(yǎng)脾腎結(jié)合，二是要注重與活血化瘀結(jié)合，三是要注重與調(diào)理寒熱結(jié)合。 

《靈樞決氣篇》指出：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！敝薪蛊⑽甘茄旱纳矗⒅鬟\化，胃受納腐熟水谷，若脾胃功能衰弱與失調(diào)，造成長期飲食攝入不良，就會導致血液化生之源匱乏，從而形成血虛的病理變化，中醫(yī)認為“氣為血之帥，血為氣之母”，脾為后天之本，后天之氣主要是指脾氣，故養(yǎng)血常與補氣相結(jié)合，補氣的代表方劑，是四君子湯，由人參、茯苓、白術(shù)、甘草所組成，人參為補氣之要藥，茯苓、白術(shù)健脾滲濕，甘草健脾，調(diào)和諸藥；補血代表方為四物湯，由當歸、川芎、熟地、芍藥所組成，當歸是補血之要藥，川芎活血，熟地滋腎水,芍藥養(yǎng)肝陰。四君子湯合四物湯為八珍湯，是中醫(yī)治療氣血虧虛的代表方，由于氣血虧虛，常引起納差，懶言，氣短，身疲乏力，面色萎黃，口唇無血色，甚至出現(xiàn)面部皮膚色素和斑點，用八珍湯治療效果十分明顯，此方對于中年女性黃褐斑的治療，只要辨證準確，加減得當，十分有效，如一黃姓患者，年己五十，更年期絕經(jīng)后，面色萎黃，黃褐斑明顯，并伴有食欲不振，身疲乏力，腹部脹滿，便溏等癥，我用八珍湯加雞內(nèi)金、厚樸、陳皮。囑服十劑，效果明顯，再服十劑，面色轉(zhuǎn)紅，黃褐斑全除，并囑其服成藥八珍丸以鞏固療效，湯方中加厚樸、陳皮、雞內(nèi)金主要是行氣導滯除濕，攻補兼施，以助八珍湯補氣養(yǎng)血的療效。    

血液的生成，與脾統(tǒng)血，腎藏精有關(guān)，血液運行又與其它各臟關(guān)系密切，如心主血脈，肝藏血，肺主肅降，五臟相互作用而使血液得以生成和運行而使人體得以血的濡養(yǎng)，《素問五藏生成篇》指出：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?！狈粗?，如果人體血液運行不暢，就會導致肝（目）不能視，足不能步，掌不能握，指不能攝等多種病癥，血液運行不暢，在臨床上的主要表現(xiàn)是“血瘀”，對于女性來說，常見的是瘀阻胞宮，導致瘀阻胞宮的原因很多。但從臨床觀察，多與肝失疏泄有關(guān)，由于肝失疏泄影響了肝藏血，血不藏肝，而瘀阻胞宮，輕者可以導致少腹墜脹，月經(jīng)不調(diào)，重者可以導致閉經(jīng)，繼而不孕。如早年我接診一陳姓女子，年方二十五歲，結(jié)婚三年未孕，自訴結(jié)婚初期經(jīng)期正常，但苦于年少，事業(yè)無成，夫妻雙方收入不多，故不想要小孩，又因避孕不當，導致多次受孕而進行人工流產(chǎn)，繼而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，開始以月經(jīng)不定時，以推后量少，色黑有瘀塊，痛經(jīng)，煩躁不安為主，繼而閉經(jīng)七月有余，察其舌紅脈弦，用逍遙散合桃紅四物湯十余劑，有月經(jīng)來潮，但量少，見血兩天即停，脅間、乳房及少腹脹痛，繼在上方去桃仁，紅花，加水蛭、虻蟲，并加重當歸劑量，試服五劑，變化不大，也無其它不適，再服十劑，月經(jīng)再次來潮，色黑，有瘀塊，量多趨于正常，但月經(jīng)來潮前兩天，少腹墜脹較前較重。我恐其水蛭、虻蟲破血峻猛，又用逍遙散合桃紅四物湯以疏旰養(yǎng)血，活血化瘀，一月后，月經(jīng)按時來潮，量色正常，無少腹墜脹之感，半年后受孕。次年生下一男孩。

再者在產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)中，要特別注重養(yǎng)血與活血化瘀結(jié)合。如運用得當，對于女性產(chǎn)后建康，十分有利。如坐月子常用的生化湯，即是產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)的代表方劑。 

如女性氣血虛弱，常受外邪侵襲，多兼有寒癥、熱癥，所以女性養(yǎng)血，應(yīng)結(jié)合寒熱的癥狀的不同，攻補兼施進行治療。臨床上常見的有寒滯和血熱。

① 寒滯。治療原則，溫經(jīng)養(yǎng)血?！督饏T要略》為典范，如《婦人妊娠病篇》云：“假令婦人腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之?！狈街杏玫亍⑸?、歸、芎，養(yǎng)血和血，阿膠養(yǎng)血補虛，艾葉溫經(jīng)暖宮，甘草調(diào)和諸藥，清酒以行藥勢，合而用之，可以養(yǎng)血和血，溫經(jīng)止痛，婦人胞阻腹中痛自愈。又如《婦人產(chǎn)后病篇》云：“產(chǎn)后腹中癘痛，當歸生姜羊肉湯主之。”方中用當歸養(yǎng)血和血，生姜溫中散寒，羊肉溫中補虛，達到養(yǎng)血補虛，溫經(jīng)止痛之目的，故產(chǎn)后腹中痛，得以解除。還有《婦人雜病篇》的溫經(jīng)湯，都是養(yǎng)血與驅(qū)寒的代表方劑，本人在臨床上用溫經(jīng)湯隨癥加減，輔以溫針治療經(jīng)西醫(yī)診斷為輸卵管不通，并有痛經(jīng)和月經(jīng)推遲等寒凝氣滯等臨床表現(xiàn)的“宮寒胞阻”不孕癥，十分有效。

② 血熱。治療原則，清熱涼血，大凡臨床涼血，都必須與養(yǎng)血結(jié)合。如本人治療“青春痘”兼有月經(jīng)提前，量多色紅，伴有煩熱口干舌燥者,多在四物湯基礎(chǔ)上加丹皮，地骨皮，四物湯中的熟地改為生地，兼有實熱的加黃芩，兼有小便色黃，或有黃帶的加茯苓、前仁，導濕熱之邪從小便排出，療效甚佳。

綜上所述，養(yǎng)血雖應(yīng)結(jié)合健脾養(yǎng)腎，結(jié)合調(diào)理寒熱，但養(yǎng)血活血是基礎(chǔ)，以上所列方劑大多在四物湯的基礎(chǔ)上加減而成，當歸是君藥，具有養(yǎng)血和活血的雙重功效，在女性養(yǎng)血中當歸和阿膠是要藥。正確運用十分重要。

① 當歸養(yǎng)血活血，為女性調(diào)養(yǎng)之圣藥。

● 《大明本草》云：當歸“破惡血，養(yǎng)新血。”《本草衍義》云：“當歸氣輕味重，陽中微陰，大能和血補血。”

●《本草證》云：“味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，稱其為血中氣藥，血中之圣藥。

● 當歸酒洗后善于活血通經(jīng)，可引藥上行治療月經(jīng)后期、痛經(jīng)、月經(jīng)過少、經(jīng)閉等癥。土炒當歸，可緩解辛竄之力，多用于月經(jīng)不調(diào)兼大便溏薄者。

● 當歸，頭身尾功效不同。張子和云：“頭破血，身補血，尾行血”。

② 阿膠補血養(yǎng)陰潤燥，為女性調(diào)養(yǎng)之良藥。

● 阿膠與川芎、甘草、當歸、熟地、艾葉、白芍同用為《金匱要略》的膠艾湯，主治妊娠腹中冷痛或產(chǎn)后下血不止等癥.

● 阿膠加黃芪、大棗服用,可治因分娩出血過多或月經(jīng)量多引起的氣短,乏力,頭暈,心慌等癥。

● 阿膠與桑白皮、石膏、杏仁、甘草、生地、麥冬、麻仁、枇杷葉相伍為“清燥救肺湯”,可治口干,鼻燥,干咳,少痰等癥。

● 阿膠與黃連、黃芩、白芍、雞子黃相伍,即為《傷寒論》中“黃連阿膠湯”,可治女子血熱,月經(jīng)量多兼有煩躁不安,失眠等癥者。

●  阿膠滋膩,有礙脾胃消化功能 ,脾胃虛弱者應(yīng)慎用。