腸道菌群可以干預(yù)卒中的發(fā)生？  一石激起千層浪。一項(xiàng)2016年3月28日在線發(fā)表于《Nature medicine》（自然醫(yī)學(xué)雜志）的最新動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，改善腸道菌群可降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。這雖是一項(xiàng)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，但卻直接證實(shí)了腸道菌群與卒中的密切關(guān)系。

       研究思路是這樣的：試驗(yàn)組通過(guò)給小鼠注射抗生素（阿莫西林和克拉維酸）的方式來(lái)改變腸道菌群，進(jìn)而誘導(dǎo)細(xì)菌的微生態(tài)改變，為期2周。對(duì)照組選擇幾代都注射過(guò)抗生素的小鼠，以至于它們對(duì)抗菌素耐藥，不存在細(xì)菌改變的情況。結(jié)果表明試驗(yàn)組小鼠的卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低，與對(duì)照組相比降低概率為60%-70%。不僅如此，研究者們還將試驗(yàn)組的腸道內(nèi)容物移植到正常小鼠體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)這些受試者小鼠的卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也有所降低。以上結(jié)果表明，改變胃腸道菌群對(duì)腦卒中損傷有干預(yù)作用，其中T細(xì)胞免疫系統(tǒng)改變可對(duì)卒中產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。對(duì)于具體機(jī)制有很多設(shè)想，其證實(shí)尚需時(shí)間。大量潛在證據(jù)提示免疫因素對(duì)卒中的發(fā)生有一定的控制，因此作者認(rèn)為免疫系統(tǒng)可以以某種方式來(lái)干預(yù)卒中，而腸道是免疫細(xì)胞的主要生存環(huán)境，其中腸道菌群是關(guān)鍵。   

      腸道菌群，其實(shí)是你所不知的那部分“自己”！　　在微生物學(xué)誕生后不久，人們就發(fā)現(xiàn)，在動(dòng)物的消化道中存在有不少微生物。例如在牛、羊、兔等食草動(dòng)物的胃或盲腸中，就存在大量以細(xì)菌為主的微生物群體。由于食草動(dòng)物攝入的植食性飼料中，纖維素、半纖維素等多糖難以依靠動(dòng)物體自身分泌的酶液消化，而微生物群體中包含的纖維素消化菌、半纖維素消化菌等可以較好的將多糖轉(zhuǎn)化為低聚糖和寡糖，從而促進(jìn)對(duì)這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。腸道菌群不容忽視的原因還在于其龐大的數(shù)量與基因的宏大，居住在我們腸道內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，是人體細(xì)胞總數(shù)的10倍，其背后的細(xì)菌宏基因是人體基因的100倍。當(dāng)然腸道菌群并非是生來(lái)就有的，它們實(shí)際上是“外來(lái)戶(hù)”，自人體出生以后就長(zhǎng)期定植于消化道，共生相伴。從另一個(gè)角度看，腸道菌群就是人類(lèi)的另一個(gè)器官。腸道菌群的存在能通過(guò)自身屏蔽和影響機(jī)體免疫系統(tǒng)，阻止病原菌入侵人體，起到屏障礙作用，后期就直接全面參與到人體免疫中來(lái)，而腸道菌群的失調(diào)就可產(chǎn)生自體免疫疾病。而作為食物也可間接地影響腸道菌群中條件致病菌比例，進(jìn)而影響代謝，造成肥胖和糖尿病。

　　病從口入     這句古話現(xiàn)在看來(lái)是大有深意。晉·傅玄《口銘》：“病從口入，禍從口出”。 病從口入，這是中國(guó)人很早就形成的一個(gè)認(rèn)識(shí)，以至人們幾乎都知道“病從口入”這個(gè)俗語(yǔ)和告誡，但其實(shí)并不十分理解病從口入是怎么一回事。 “病從口入”，人們的第一認(rèn)識(shí)是，認(rèn)為病從口入就是應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生，不要吃腐爛或過(guò)期的食品，這種回答說(shuō)對(duì)了一小部分，另一部分說(shuō)的是均衡飲食，我們?nèi)粘５娘嬍辰Y(jié)構(gòu)才是病從口入的關(guān)鍵，尤其是吃新鮮食品（魚(yú)肉蛋禽及山珍海味）或是極具保養(yǎng)作用的食品和那“洋”食品時(shí)、產(chǎn)生“病從口入”的問(wèn)題越大，也就是說(shuō)當(dāng)我們的生活提高以后，當(dāng)我們的飲食有了更高的追求時(shí)，病從口入的問(wèn)題隨之就越加突出了。這時(shí)，我們更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是合理飲食結(jié)構(gòu)，高血壓、高血脂、高血糖，痛風(fēng)說(shuō)起來(lái)都與飲食相關(guān)。只有飲食結(jié)構(gòu)合理了，一些現(xiàn)代病才會(huì)遠(yuǎn)離我們，否則我們就擺脫不了現(xiàn)代疾病的困擾。背后的基礎(chǔ)是腸道菌群。腸道菌群正常，一切OK，而如果腸道菌群不正常就會(huì)導(dǎo)致各種疾病。

       “腸肥腦滿”，這句話很形象，其實(shí)大有深意。其本意就是說(shuō)不經(jīng)選擇地吃或不加節(jié)制地吃，會(huì)吃出大肚子來(lái)，甚至吃出肥頭大耳來(lái)；腸肥了，腦滿了，腦子不靈活了，不健康了。這句話的另一層含義是指，腸與腦是密切相關(guān)的，不僅僅是通過(guò)簡(jiǎn)單的營(yíng)養(yǎng)代謝，二者有神經(jīng)遞質(zhì)、激素分泌、炎性介質(zhì)等信息傳送，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)二者通過(guò)腸道菌群來(lái)進(jìn)行信息傳遞，并提出腸腦軸學(xué)說(shuō)、菌心說(shuō)等。

　　腸道菌群與性格   上世紀(jì)70年代美國(guó)盛行這句諺語(yǔ)“You are what you eat”（你的身體由你的食物決定），隨著近些年來(lái)人們對(duì)健康生活理念的關(guān)注，這句話也越來(lái)越多地被重提起。更進(jìn)一步說(shuō)就是，你的飲食結(jié)構(gòu)決定你的性格，印證了這句話——“You are what kind of bacterial you have“（你體內(nèi)的細(xì)菌決定了你的性格）。目前觀察到這些現(xiàn)象，但完全解釋尚需時(shí)日。

       不受人待見(jiàn)的腸道菌群！　　人們首先想到的是細(xì)菌，而細(xì)菌是致病的，比如傷口感染會(huì)化膿，呼吸道細(xì)菌傳播會(huì)導(dǎo)致肺部感染，細(xì)菌是不利于人體的，我們對(duì)它的態(tài)度是：殺、殺、殺。其實(shí)不一定，在健康人的胃腸道內(nèi)，就寄居著種類(lèi)繁多的微生物，這些微生物稱(chēng)為腸道菌群。腸道菌群按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡，一旦機(jī)體內(nèi)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化，特別是長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感腸菌被抑制，未被抑制的細(xì)菌而乘機(jī)繁殖，從而引起菌群失調(diào)，其正常生理組合被破壞，而產(chǎn)生病理性組合、引起臨床癥狀就稱(chēng)為腸道菌群失調(diào)癥。腸道微生物更多的被認(rèn)為是和消化、營(yíng)養(yǎng)作用聯(lián)系在一起的。隨著人類(lèi)對(duì)腸道菌群的研究深入，更多的謎團(tuán)正在被揭開(kāi)，人們逐漸發(fā)現(xiàn)腸道菌群不只在消化過(guò)程發(fā)揮作用，它和人體健康有著極為密切的聯(lián)系。腸道菌群與現(xiàn)代慢性病相關(guān)，甚至包括腫瘤。比如：腸道菌群與肥胖、腸道菌群與糖尿病、腸道菌群與心律失常、腸道菌群與免疫、腸道菌群與過(guò)敏、腸道菌群與風(fēng)濕、腸道菌群與自閉癥、腸道菌群與ALS、腸道菌群與腫瘤的關(guān)系，成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)。不受人待見(jiàn)的腸道菌群，其實(shí)作用卻很大...

       腸道菌群與卒中的危險(xiǎn)因素

       腸道菌群失調(diào)與多種疾病相關(guān)，比較常見(jiàn)的是腸道疾病等。如果從血管疾病角度來(lái)看，腸道菌群與肥胖、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。腸道菌群失衡可能是造成肥胖、糖尿病等多種多種代謝異常的重要原因之一。腸道菌群造成代謝異常的主要原因，是失衡的腸道菌群產(chǎn)生的脂多糖等內(nèi)毒素進(jìn)入人體，被免疫細(xì)胞識(shí)別后產(chǎn)生多種炎癥因子，使得機(jī)體進(jìn)入低度炎癥狀態(tài)，從而產(chǎn)生代謝異常。例如，若長(zhǎng)期進(jìn)食高脂、高糖食物，可造成腸道菌群中條件致病菌比例增加，而共生菌比例下降，從而使得食物中攝取的能量更容易轉(zhuǎn)化為脂肪累積于皮下，造成肥胖。此外，低度炎癥還能促使機(jī)體對(duì)胰島素相應(yīng)程度下降，造成胰島素抵抗，進(jìn)而發(fā)展為糖尿病。

        腸道菌群與高血壓的研究更多。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)兩個(gè)主要的短鏈脂肪酸（SCFAs）受體——嗅覺(jué)受體78 (Olfr78)和Gpr41起作用，腸道微生物群產(chǎn)生的短鏈脂肪酸（SCFAs）可能在調(diào)控血壓方面起到作用。腸道微生物群制造的丙酸鹽通過(guò)Olfr78受體調(diào)控血壓，Gpr41參與到對(duì)丙酸鹽做出響應(yīng)降低血壓反應(yīng)。腸道菌群產(chǎn)生的類(lèi)胡蘿卜素類(lèi)物質(zhì)可一定程度上降低動(dòng)脈粥樣硬化和卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

     　腸道菌群如何調(diào)節(jié)？   腸道菌群這么重要，我們能改變嗎？答案是肯定的。由于腸道菌群的主體是共生菌，因此腸道菌群失衡的主要表現(xiàn)為共生菌比例的下降。自然而然的人們想到可以通過(guò)直接補(bǔ)充共生菌，或通過(guò)補(bǔ)充促進(jìn)共生菌生長(zhǎng)的物質(zhì)，來(lái)達(dá)到調(diào)節(jié)腸道菌群的目的。目前，人們最常作為共生菌補(bǔ)充的是乳酸桿菌和雙歧桿菌，同時(shí)也有少量鏈球菌等。在我們的生活中經(jīng)常聽(tīng)到的名詞“益生菌”，主要指的就是這幾類(lèi)細(xì)菌，可通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞竭m度地補(bǔ)充這些益生菌，可以一定程度上達(dá)到調(diào)節(jié)腸道菌群組成、進(jìn)而改善健康狀況。另一個(gè)就是益生元，指能夠不被消化而完整進(jìn)入腸道菌群環(huán)境、可被共生菌利用而增加共生菌數(shù)量和活力、并利于人體健康的物質(zhì)?？股氐氖褂每蓪?duì)腸道菌群產(chǎn)生嚴(yán)重影響，很容易造成菌群失調(diào)。因此使用抗生素一定需要按照醫(yī)囑使用，切勿濫用和過(guò)量使用。高脂、高糖的飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致共生菌比例下降，從而造成腸道菌群失調(diào)，因此一定要注意合理飲食?？傊?，均衡的飲食，低糖、低脂、高纖維素飲食有助于維持有益健康的腸道菌群，必要時(shí)進(jìn)行益生菌和益生元的補(bǔ)充也會(huì)促進(jìn)腸道菌群的正性調(diào)節(jié)。