植根鄉(xiāng)土：
只需99元年費，老人得“榮耀”，子女享安心

    上海天雄投資有限公司負責人朱氏兄弟是宜秀區(qū)本地人。2015年下半年開始在宜秀區(qū)以企業(yè)連鎖經(jīng)營的方式開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務，2016年注冊成立民辦非企業(yè)貼心之家養(yǎng)老服務中心。
    “貼心之家”每個服務站都從當?shù)貗D女中選聘站長1人，服務人員（醫(yī)嫂）7-8人，工資標準在2500元-3500元左右。中心通過會員制的方式面向農(nóng)村居家老人開展站點+上門服務。具體來說，會員只要每月繳費10元或一次性年繳99元，即可享受免費理發(fā)、上門體檢、探視走訪、文化娛樂、節(jié)日關懷、代繳水電費、緊急救援等14項基礎服務。除此之外，中心還提供旅游、助餐、家政、物品代購等收費項目，根據(jù)服務內容，收費標準靈活確定。
    “我是宜秀農(nóng)村走出來的，我知道農(nóng)村老人想什么，需要什么。況且，我的團隊都是本地人，彼此熟悉，老人家屬也很放心。”因為熟悉地情，說起創(chuàng)辦“貼心之家”的初衷，朱世勇心里多了一份底氣。會員發(fā)展如此迅猛，他的一番話更是實在：“老人們都有從眾心理和攀比心理，養(yǎng)兒防老，誰的孩子孝順，給他們買什么了，用什么了，老人心里都明白著呢。一年才99塊錢，子女們愿意為老人花這個錢，老人們心里也覺得‘榮耀’，一傳十，十傳百，過完春節(jié)，會員人數(shù)呼呼上來。”
    事實上，不僅是老人需要這份“榮耀”，“貼心之家”提供了上門探望、定期理發(fā)、代買代繳、緊急救助等服務，面對年邁的父母，子女們也需要這份“安心”。

創(chuàng)新模式：
引入銀行授信、村醫(yī)、線上智能平臺，為服務保駕護航

    既扎根鄉(xiāng)土鄰里情，又有多種模式創(chuàng)新，“貼心之家”會員數(shù)量擴張迅猛體現(xiàn)出的強大生命力，似乎可以從中找到注腳。
    與消費者和商家直接結算的收費模式不同，“貼心之家”創(chuàng)新收費方式——引入第三方徽商銀行，服務協(xié)議由中心（服務提供方）、銀行（資金監(jiān)管方）、老人（享受服務方）、子女（服務購買方）四方簽訂，權責定位明確。每個會員在徽商銀行開設賬戶，銀行提供一定的消費額度（初始每人200元，根據(jù)繳費記錄提升信用等級，目前最高達1000元額度）。中心按月將會員的消費記錄發(fā)送給老人子女，銀行定期向老人子女發(fā)出結算通知，子女及時將款項通過微信、支付寶等形式打入銀行賬戶，銀行每個月則按照約定授信向中心提供現(xiàn)金支持。這種銀行授信的模式，資金流向清晰，有效減少了消費過程中的糾紛。
    為了彌補農(nóng)村居家養(yǎng)老服務中“醫(yī)”的缺失，中心整合了農(nóng)村基層醫(yī)療資源，聘請了村醫(yī)作為各站點駐點人員，中心按每月3000元-4000元支付村醫(yī)的日常工資，村醫(yī)為會員提供健康管理、咨詢和定期體檢等基礎醫(yī)療服務。老人有個頭疼腦熱、小病小災的，村醫(yī)就可以解決；遇到急癥，村醫(yī)的應對之法也相對專業(yè)。
    2017年，“貼心之家”成立了信息技術中心，建立了線上服務平臺。開通后，家屬通過手機端可隨時了解老人的生活狀態(tài)，查詢消費明細和服務情況。同時平臺還提供營養(yǎng)保健、理療用品、健康食品、康復器械等方面的線上網(wǎng)店、線下社區(qū)服務店服務。平臺關聯(lián)運營端、客戶端，鏈接家政、醫(yī)院、政府、養(yǎng)老機構等社會資源，通過信息化手段實現(xiàn)智慧養(yǎng)老。
    對于在農(nóng)村建養(yǎng)老體驗館，記者稍感好奇。“貼心之家”現(xiàn)有的13個服務站點，面積大都在200-300平方米。目前已經(jīng)簽約的羅嶺社區(qū)居家養(yǎng)老服務站面積有近700平米，規(guī)劃拿出一部分做個養(yǎng)老體驗館。“體驗館主要會引入一些先進的養(yǎng)老設備、設施，包含可穿戴用品、智能終端、護理床、康復輔具、無障礙設施等，主要想讓老人和家屬見識一下，也接觸一些先進的養(yǎng)老理念。”朱世勇引以為豪。

厘清責任：
家庭、政府、企業(yè)責任清晰，各司其職
   

“貼心之家”的本土化服務最大限度地維系了農(nóng)村的社會關系網(wǎng)絡，營造了親近感。服務過程中，家庭、政府、企業(yè)三方責任清晰。
    家庭作為社會的組成單元，仍然是養(yǎng)老服務賴以實施的最重要基地。宜秀區(qū)的農(nóng)村老人成為會員，會很自豪地對鄉(xiāng)鄰說：“這是我兒子（女兒）給我花的錢。”對于在外打工的子女，無暇照顧父母，愿意花錢盡孝，通過各種互動和每月消費記錄能掌握父母的行蹤，一定程度上彌補了不能在身邊照料的愧疚心理，融洽了家庭關系。
    地方民政部門在其中的作用也明晰起來。“‘貼心之家’在運營1年多的時間里，政府并沒有給予補貼。站點所需房屋雖是村（居）委會房產(chǎn)，但多數(shù)也要收租金。因其發(fā)展勢頭不錯，2016年底，安慶市本級福彩公益金給予118萬元建設補貼，用于支持站點裝修和設備配備。2017年，擬將低收入困難老人的會費由政府購買，之后，民政部門還將按照實際服務人次給予一定的運營補貼。”據(jù)安慶市民政局福利科科長路興華介紹，“政府先放手讓其發(fā)展，確定成效后，追加一部分建設補助，然后向其購買保障對象的服務，再適時修正，對居家養(yǎng)老服務站點實行運營補貼政策。”
    對于企業(yè)來說，政府支持，子女埋單，企業(yè)的職責就是做好老人的服務。“貼心之家”突破了僅靠政府購買作為主要收入來源的模式。事實證明，2.2萬多名會員的規(guī)模效益在不足2年的時間里，已經(jīng)能夠保證企業(yè)的收支平衡甚至略有盈余，使企業(yè)獲得了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。

整合資源：
養(yǎng)老帶動健康服務、旅游觀光、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，盤活農(nóng)村多元業(yè)態(tài)的發(fā)展

在楊橋鎮(zhèn)“貼心之家”農(nóng)產(chǎn)品展示中心，蛋類、豆類、飲品類、酒類、調料類……各種農(nóng)副產(chǎn)品琳瑯滿目。“貼心之家”以養(yǎng)老服務為切入點，其聯(lián)動旅游觀光業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的商業(yè)模式逐步顯現(xiàn)。
    楊橋鎮(zhèn)鄉(xiāng)村旅游基礎良好，是安慶市城區(qū)居民周末或節(jié)假日休閑旅游的好去處。這個農(nóng)產(chǎn)品展示中心地處一個鄉(xiāng)村旅游、農(nóng)業(yè)采摘的集散中心，周邊集中了很多“農(nóng)家樂”，今年5月初才開業(yè)，養(yǎng)老服務信息中心的線上平臺也放在這里。
    據(jù)朱世勇介紹，就在開業(yè)前兩周，蛋類產(chǎn)品的銷量就突破2噸。“貼心之家”的母公司——上海天雄投資有限公司在上海、江蘇涉足旅游、酒店運營類投資已久，透過這個農(nóng)產(chǎn)品展示中心，“貼心之家”與當?shù)剞r(nóng)村合作社、農(nóng)副產(chǎn)品加工企業(yè)、民宿機構聯(lián)手，對當?shù)剜l(xiāng)村旅游業(yè)、現(xiàn)代觀光農(nóng)業(yè)的整合能力正在顯現(xiàn)。
    在展示中心，記者還看到一個專門的“扶貧專區(qū)”，朱世勇告訴記者，這是一個企業(yè)承接政府“精準扶貧”對象產(chǎn)品的展示區(qū)，在這個區(qū)域里的所有農(nóng)產(chǎn)品，都是來自在政府“建檔立卡”的貧困戶。貧困家庭的農(nóng)產(chǎn)品，由“貼心之家”進行回購銷售。不僅農(nóng)戶得到幫扶，企業(yè)也承擔了一份社會責任。

蝴蝶效應——農(nóng)村老人思想觀念和生活方式的改變更讓人欣慰

馬麗萍

在宜秀區(qū)楊橋鎮(zhèn)鮑沖湖服務站，干凈整潔、設施先進的助浴房給記者留下了深刻的印象。當問及這個助浴房的使用頻次，中心負責人朱世勇說出了這樣一番話：“助浴服務在城市已經(jīng)很普遍了，而在農(nóng)村，很多老人也許一生都沒有享受過這樣的服務。助浴房帶有體驗性質，為的是讓老人們知道，城里有的，咱們也有；城里能享受的，咱們這里也能享受。辛苦了一輩子，晚年要過得體體面面?！?/span>

10元一次的助浴費用的確不高，對于行動不便的老人而言，能定期享受這項服務，無疑是對生活質量的極大改善。而這僅僅是“貼心之家”諸多服務中，微不足道的一個小節(jié)，再如理療、按摩、康復之類的服務，在理療室的墻上各個項目明碼標價，收費標準也都低于市場價，對于真正有保健、康復需求的老人來說絕對是福音。這意味著，在離家?guī)装倜捉姆照?，就可以便捷地享受到這樣的服務，而這對于傳統(tǒng)農(nóng)村是難以想象的。

“貼心之家”通過開展居家養(yǎng)老服務，不但讓農(nóng)村老人獲得了實實在在的基本生活照料，更重要的是，用城市生活方式的先進與便捷對老人日常消費無形中的引導，一定程度上影響或改變了農(nóng)村老人的思想觀念和消費習慣，讓“遠游”的子女找到了恰當?shù)摹氨M孝”方式，讓老人們真正享受到“顏面有光”的尊嚴生活。而這對于基本公共服務相對薄弱的廣大農(nóng)村而言，已經(jīng)意義不凡了。

對于企業(yè)而言謀生存，求發(fā)展，需要一定的利益回報，“薄利多銷”“打包套餐”的思路在“貼心之家”的服務中隨處可見。以理發(fā)為例，除了99元會費包含的每月一次免費理發(fā)之外，服務站的理發(fā)室還推出家庭多人理發(fā)套餐、燙染護套餐等多種服務。老年產(chǎn)業(yè)包含的業(yè)態(tài)類型無所不在，“貼心之家”的高明之處就在于，他們將老年人視為正常的“消費人群”，而沒有過多的顧慮老年人“購買力不足”的問題。在楊橋鎮(zhèn)貼心之家農(nóng)產(chǎn)品展示中心，記者了解到，一臺價格2600元（市場價3000元以上）的進口家用凈水設備，不足一個月的時間已被會員家庭訂購了20余套，凈化直飲水不僅是城市老人可以享受的。事實證明，相當一部分農(nóng)村老人也有條件享受這一切。

“老人有需要，交給我，我來想辦法滿足?！边@就是“貼心之家”正在做的。而之所以能建立起這種良性互動，正是“貼心之家”在鄉(xiāng)土親情中，在日常服務點滴中，與老人建立起的情感依賴和信任，這種信賴一旦達成，往往具有緊密的粘性。于此意義上，不得不說，“貼心之家”為自己找到了一條成功的發(fā)展路徑。

對政府而言，囿于農(nóng)村現(xiàn)實，可信賴又愿意投入的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務運營商實在難尋?！百N心之家”不但解決了政府兜底服務的難題，還讓農(nóng)村居家養(yǎng)老服務的整體面貌“提檔升級”，更可喜的是，以養(yǎng)老服務業(yè)為切入點，帶動了當?shù)亟】捣諛I(yè)、鄉(xiāng)村旅游業(yè)、觀光農(nóng)業(yè)、農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè)等一系列產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，全面盤活的“動態(tài)”發(fā)展態(tài)勢喜人，讓老人、子女、政府、企業(yè)多方共贏。采訪中，朱世勇表示：“兩年之內貼心之家在宜秀區(qū)的站點將擴充到30個，實現(xiàn)全區(qū)覆蓋?！?/span>

   花開遍地，欣欣向榮。但愿宜秀區(qū)的探索僅僅是個小型“試驗田”，但愿“貼心之家”的實踐能為眾多有識之士提供可借鑒的思路。我們有理由期待，在不久的將來，農(nóng)村養(yǎng)老服務的水平與面貌都能煥然一新。

農(nóng)村居家養(yǎng)老服務開展的可能與路徑

張超

由于農(nóng)村公共服務體系不健全、公共資源較少、農(nóng)民消費能力較弱、消費意愿不強等制約因素，農(nóng)村養(yǎng)老服務長期以來都是養(yǎng)老服務體系建設的短板。在城市社區(qū)居家養(yǎng)老政策中，購買服務是各地運用最多的一種政策工具，在農(nóng)村，由于找不到合適的承接主體，這個工具很少使用。

一直以來很多地方開展居家養(yǎng)老服務的邏輯是：政府通過購買服務（對象絕大多數(shù)是經(jīng)濟困難的老年人），扶持一些企業(yè)進入居家養(yǎng)老服務市場，等這些企業(yè)做大做強了，就會輻射其他非政府購買服務的對象。傳統(tǒng)“購買服務”方式，服務對象選擇的局限，服務內容大而化之的原則性規(guī)定，使得“投入不準”的問題，一直困擾著政府購買服務這種傳統(tǒng)方式。

安慶貼心之家的案例從另一個維度告訴我們：第一，養(yǎng)老服務是人人都需要的，不僅僅是政府保障對象。在現(xiàn)階段，如果只盯著政府的購買服務，沒有哪一個企業(yè)可以做大做強。第二，消費意愿是可以被引導的，消費潛力也是可以通過服務的提供被激發(fā)的。關鍵是要拿出老年人能夠接受的服務產(chǎn)品出來。第三，企業(yè)是可以通過自身的商業(yè)運作自己生存的。貼心之家在運作初期并沒有得到政府的任何資助，當?shù)卣皇潜е_放的心態(tài)觀察。就安徽而言，農(nóng)村的公共資源普遍較為匱乏，各地財力也不可能覆蓋這么大面積的服務。因此，抱著開放的心態(tài)去支持各種企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務，并選擇若干優(yōu)秀案例給予扶持，是較為可行的選擇。

農(nóng)村居家養(yǎng)老服務開展的溢出效應值得關注。在大部分中國農(nóng)村，隱含了代際不公平的家庭關系，其中只有長輩對晚輩單向地施惠，而缺少晚輩的回報，贍養(yǎng)老年人的責任倫理也在一定程度上被忽視。“貼心之家”的實踐證明，可以通過居家養(yǎng)老服務的開展，在農(nóng)村重構“向善的養(yǎng)老文化”，驅動社會成員用善意和愛心來對待社會中的老年人，促進社會的養(yǎng)老走向愛老、尊老和敬老，樹立起不把養(yǎng)老當作一種負擔，而是把養(yǎng)老視為一種主動的、樂于奉行的行為。

但從目前了解的情況看，安慶貼心之家的運作模式還沒有解決農(nóng)村失能失智老年人的長期照護問題。這個時候，作為養(yǎng)老服務和養(yǎng)老保障的公共供給者，政府就需要通過制度創(chuàng)新來有所作為。比如政府資源，完全可以通過企業(yè)搭建的平臺精準投入到低收入、失能老年人群體上，這樣就形成了良性互動，使更多的老年人共享改革發(fā)展的成果。

（作者系安徽行政學院教授）