心臟神經(jīng)癥是以心血管癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征，可兼有神經(jīng)癥的癥狀。癥狀為心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等，其中心血管系統(tǒng)癥狀可與器質(zhì)性心臟病類似，但找不到客觀證據(jù)。大多發(fā)生于青壯年，女性多于男性，尤其是更年期婦女多見。由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創(chuàng)傷等因素的作用，中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙，受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂，引起系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。此外，過度勞累、體力活動過少、循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當鍛煉，以致稍有活動或少許勞累即不能適應(yīng)，因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致本病。治療方案如下。

1．非藥物的生活方式治療

(1)加強醫(yī)患溝通，幫助患者認識本病特點并解除顧慮。

(2)建議患者戒除不良生活習(xí)慣，規(guī)律活動，進行適度的體育鍛煉。

(3)消除誘因，糾正失眠；避免過度勞累和環(huán)境嘈雜不良因素的影響；避免過度緊張，不宜從事持續(xù)時間過長、注意力高度集中的工作。

2．藥物治療

(1)小劑量的鎮(zhèn)靜劑：嚴重失眠者可選用口服艾司唑侖，1mg，一日1次。如常規(guī)治療效果差，必要時可給予抗抑郁抗焦慮治療。但安定類藥物不建議大劑量使用。

(2)β-受體阻斷劑：β-受體阻斷劑對心率較快者有效，口服普萘洛爾，l0mg，一日3～4次，或口服美托洛爾12.5～25mg，一日2次，有療效后應(yīng)維持治療2～3個月以上再逐漸停藥。心率偏慢時，β-受體阻斷劑的劑量不能太大。

(3)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物，口服谷維素，10～30mg，一日3次，或者多種維生素。

(4)有明顯心血管癥狀又有明確更年期癥狀的女性建議轉(zhuǎn)診婦科調(diào)整藥物治療。