劉曉紅

北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科教授、主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、理學(xué)博士，博士導(dǎo)師，老年醫(yī)學(xué)科主任。

1982年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1982年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，1990年北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院消化科獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，1995年日本九州大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲醫(yī)學(xué)理學(xué)博士學(xué)位（Ph.D）。2011年赴美國(guó)約翰霍普金斯老年醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)3個(gè)月。

從事消化內(nèi)科臨床工作近30年，老年醫(yī)學(xué)8年。任老年醫(yī)學(xué)科主任6年。曾先后任內(nèi)科副主任、國(guó)際醫(yī)療部主任。有豐富的內(nèi)科學(xué)知識(shí)、消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡檢查的臨床經(jīng)驗(yàn)；對(duì)疑難病例和老年患者尤為關(guān)注。

發(fā)表文章120余篇。主編《老年醫(yī)學(xué)速查手冊(cè)》《老年醫(yī)學(xué)診療常規(guī)/北京協(xié)和醫(yī)院》，《國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師考試指南-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能（2015）》等。

任北京醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)主任委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)中心聯(lián)盟副主席，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)保健研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)流行病學(xué)組副組長(zhǎng)，北京醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員，國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試命審題專家。《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》常務(wù)編委，《中華老年多器官疾病雜志》等編委。

除了北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任的身份之外，劉曉紅本身是一位消化內(nèi)科專家，從事消化內(nèi)科臨床工作近30年她曾擔(dān)任北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系副主任、國(guó)際醫(yī)療部主任。

老年醫(yī)學(xué)（Geriatrics）在中國(guó)是一個(gè)新興的概念，劉曉紅主任接手老年科是在 2010 年，那個(gè)時(shí)候的老年科僅僅還只是老年示范病房，它的建立源于 2006 年與約翰?霍普金斯醫(yī)學(xué)院的一個(gè)合作項(xiàng)目。項(xiàng)目起初運(yùn)轉(zhuǎn)并不順利，那時(shí)病房收治的都是一些急診室出來(lái)的患者、卒中后的患者或者是腫瘤晚期患者，24張病床中16張床的患者住院時(shí)間超過(guò)半年，病床周轉(zhuǎn)率低，科室發(fā)展受限。

面此困境，劉曉紅主任借鑒多家國(guó)外醫(yī)院及機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)，組建了包括老年科醫(yī)生、藥師、營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生、心理科醫(yī)生、護(hù)士、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員在內(nèi)的跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)，采用團(tuán)隊(duì)的工作模式在病房及特需門診開(kāi)展工作，同時(shí)還開(kāi)展了普通老年綜合門診、院內(nèi)外會(huì)診、查體與預(yù)防及社區(qū)服務(wù)等工作。率先在臨床工作中開(kāi)展老年綜合評(píng)估（CGA），針對(duì)不同的場(chǎng)所設(shè)計(jì)了有針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估內(nèi)容；率先將現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的理念用于臨床工作和管理，在臨床工作中重視老年人的特殊問(wèn)題，重視老年患者的衰弱問(wèn)題，采用老年醫(yī)學(xué)個(gè)體化、全人管理的理念為老年患者制定干預(yù)方案，有效減少了醫(yī)源性問(wèn)題，獲得較好的效果和患者滿意度。北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科分別獲得復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所中國(guó)醫(yī)院最佳?？坡曌u(yù)排行榜2012年度第十名，2013年度第九名。

世界衛(wèi)生組織（WHO）為安寧療護(hù)下過(guò)定義：安寧療護(hù)是對(duì)沒(méi)有治愈希望的病患所進(jìn)行的積極而非消極的照顧，對(duì)疼痛及其他癥狀的控制，是為了盡可能提升病人和家屬的生活品質(zhì)到最好的程度。WHO對(duì)安寧療護(hù)的期許是：它肯定生命的價(jià)值，而且將死亡視為一個(gè)自然的過(guò)程，它不刻意加速，也不延緩死亡的到來(lái)，它在控制疼痛以及身體的癥狀之外，對(duì)病患的心理及靈性層面亦提供整體的照顧，它同時(shí)強(qiáng)調(diào)來(lái)自周遭的支持，不僅支持病患積極地活著直到辭世，也協(xié)助家屬在親人患病期間以及喪親之后的心理反應(yīng)都能有所調(diào)適。

劉曉紅主任認(rèn)為，人的衰老和死亡就像秋葉入土，這是一個(gè)必然的結(jié)果。老年醫(yī)學(xué)工作者的使命就是幫助老年人按照自己的意愿，有質(zhì)量的度過(guò)晚年生活。用醫(yī)療人工設(shè)備搶救和推遲臨床意義上的死亡，看似延長(zhǎng)了人的壽命，但是這樣沒(méi)有任何質(zhì)量的生命延長(zhǎng)對(duì)患者其實(shí)是一種煎熬。很多疾病末期的老年患者被推進(jìn)昂貴的重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），身上插滿鼻飼管和導(dǎo)尿管等生命支持系統(tǒng)，維持生命很痛苦，沒(méi)有親人的陪伴，死亡質(zhì)量也非常差。

劉曉紅主任提到曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)關(guān)于預(yù)立醫(yī)囑的調(diào)查，被調(diào)查的民眾對(duì)于預(yù)立醫(yī)囑的知曉率僅為30%。在調(diào)查中大部分人希望自己病危臨終時(shí)不使用生命維持機(jī)器或設(shè)備。但在問(wèn)到是否選擇為父母親人使用生命維持機(jī)器或設(shè)備時(shí)，大部分人選擇要求搶救。這可能不僅僅是出于對(duì)患者的依戀，還有自己對(duì)生死問(wèn)題的回避。

安寧療護(hù)在國(guó)外已經(jīng)發(fā)展的很成熟，劉曉紅主任介紹說(shuō)，很多已走上制度化道路，從安寧療護(hù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)、喪葬服務(wù)、家屬教育到配偶安撫服務(wù)等都已經(jīng)考慮的面面俱到，確保安寧療護(hù)健康、有序地運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，安寧療護(hù)在我國(guó)臺(tái)灣也得到了很好的推廣。

面對(duì)死亡的時(shí)候，我們是沒(méi)有死亡準(zhǔn)備的民族。在中國(guó)傳統(tǒng)的家庭倫理中，“盡孝道”是一種社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，往往在老年人病危臨終時(shí)不顧一切的要求延長(zhǎng)其生存時(shí)間，而不能體會(huì)老人們自身生理和心理上的痛苦和煎熬，無(wú)法遵從老人們自己的選擇。而醫(yī)生的首要責(zé)任就是要努力讓患者康復(fù)，對(duì)于病危的患者，醫(yī)生的第一個(gè)念頭基本都是傾盡所能挽救病人。另外，醫(yī)生們也會(huì)擔(dān)心會(huì)受到“不采取搶救措施”的指責(zé)?，F(xiàn)實(shí)如此，劉曉紅認(rèn)為死亡教育應(yīng)該從小做起，公眾和醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)修好“死亡教育”這門課，遵從患者的意愿，學(xué)會(huì)面對(duì)死亡。她還建議安寧療護(hù)納入基本醫(yī)保報(bào)銷范圍，由此能夠得到醫(yī)療制度保障。

北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科理念

北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科輪椅便利設(shè)計(jì)桌

北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科交流室

北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科錦旗

老年人是一個(gè)特殊的群體，老年人器官功能減退，儲(chǔ)備能力下降，防御體系變?nèi)?，往往同時(shí)患有多種慢性病。除了高血壓、糖尿病、心腦血管病、骨質(zhì)疏松和腫瘤等老年常見(jiàn)病，也有老年獨(dú)有的常見(jiàn)問(wèn)題如衰弱、肌少癥、癡呆、抑郁、譫妄、視力和聽(tīng)力障礙、睡眠障礙、跌倒、骨折、尿便失禁、壓瘡、以及使用多種藥物造成的多重用藥等。

劉曉紅主任認(rèn)為老年患者一般不僅有生理上的病痛，還會(huì)有心理上的困擾。在對(duì)老年患者的治療中，既要維護(hù)功能，又要處理癥狀，還要照料其精神因素，診療一定是要“以目標(biāo)為導(dǎo)向”的人本醫(yī)療。人本醫(yī)療不是以疾病為中心，而是以患者為中心；不是把患者當(dāng)成病人，而是把其當(dāng)成社會(huì)人。人本醫(yī)療根據(jù)老年人的具體情況，有針對(duì)性的給予全面的干預(yù)，預(yù)防和治療老年相關(guān)的疾病，最大程度地維持和恢復(fù)老年患者的功能狀態(tài)，將提高老年患者的生活質(zhì)量作為始終追求的目標(biāo)。老年醫(yī)學(xué)科會(huì)對(duì)老年患者進(jìn)行包括疾病、用藥、老年綜合征、精神心理、家屬支持力度、自我治療態(tài)度等各方面的綜合評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案，以患者為中心，以患者的意愿為先，讓患者積極地參與到治療過(guò)程中來(lái)，并讓其在治療過(guò)程中起主導(dǎo)作用，幫助患者完成治療。