對(duì)肩、頸部施以強(qiáng)力外力(按摩、沖水)或扭曲(仰或俯的姿勢(shì)),當(dāng)頸部血管有病變,這些不當(dāng)外力就可能造成頸動(dòng)脈壓迫或血管剝離或使血管壁上的栓子脫落隨血流至腦部而造成腦中風(fēng)。 以上這些案例情況都很類似,就是對(duì)肩、頸部施以強(qiáng)力外力(按摩、沖水)或扭曲(仰或俯的姿勢(shì)),當(dāng)頸部血管有病變,這些不當(dāng)外力就可能造成頸動(dòng)脈竇壓迫或血管剝離或使血管壁上的栓子脫落隨血流至腦部而造成腦中風(fēng)。 高壓力的生活環(huán)境,許多人常會(huì)感到頸部僵硬、肩膀僵硬酸痛,因此坊間的美容SPA、發(fā)廊都會(huì)有按摩肩頸的服務(wù)或療程,不過(guò)不當(dāng)?shù)陌茨ν彩悄贻p族群發(fā)生突發(fā)性腦中風(fēng)或頸椎間盤突出的主因。 肩頸的僵硬酸痛與頭痛經(jīng)常被誤認(rèn)為是血管塞住或中風(fēng)前兆,事實(shí)上,許多人后頸部與肩膀的僵硬是因?yàn)殚L(zhǎng)期肌肉緊繃,肌肉筋膜長(zhǎng)期緊張會(huì)影響血管輸送血液,腦部血流供應(yīng)減少就可能會(huì)頭暈,持續(xù)緊繃的精神也會(huì)引起頭痛,這些與血管阻塞或中風(fēng)仍有區(qū)別,血管的硬化或狹窄需要進(jìn)一步做血管方面檢查才能確診。 頸部連系頭與身體,承載人體最重要的頭部,小小頸項(xiàng)中藏有無(wú)數(shù)血管、神經(jīng),還有氣管與食道通過(guò),且靠著頸椎支撐頭部。頸動(dòng)脈是供應(yīng)大腦四分之三血液循環(huán)的重要血管,直徑比供應(yīng)心臟血液的三條冠狀動(dòng)脈直徑還粗大,一旦頸動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)明顯硬化狹窄現(xiàn)象時(shí),代表身體內(nèi)的其他血管狹窄或阻塞的可能性,高達(dá)八成以上,所以頸動(dòng)脈狹窄被視為急性腦中風(fēng)或心肌梗塞的重要指標(biāo)。 頸動(dòng)脈位置偏頸部前側(cè),在下顎下方氣管的兩側(cè),所以做肩頸按摩時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)這個(gè)區(qū)域。如果過(guò)度用力按壓此處,可能會(huì)按摩到頸動(dòng)脈竇,使血液流動(dòng)不暢,影響腦部供血量,引發(fā)眩暈或嘔吐,還會(huì)造成血壓波動(dòng)、影響心跳。如果原本頸動(dòng)脈就已經(jīng)有硬化或狹窄,用力按摩推拿或刮痧,可能誘使血管內(nèi)壁斑塊脫落形成栓子在血管中流動(dòng),進(jìn)而造成腦中風(fēng)。 除此之外,頸部不當(dāng)?shù)氖┯柰饬Π茨ν颇没蚺まD(zhuǎn),或是長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì),例如洗頭過(guò)度后仰或前俯,還可能會(huì)引發(fā)頸椎問(wèn)題。隨著年齡增加,頸椎的椎間盤變薄、椎間孔狹窄,此時(shí)如果頸部過(guò)度后仰、前俯或扭轉(zhuǎn)過(guò)快、角度過(guò)大,很可能會(huì)使頸神經(jīng)根受壓迫而引發(fā)肩頸酸痛或是手臂、手指酸麻刺痛的現(xiàn)象。 提醒!按摩推拿或做頸部刮痧拔罐后,不一定會(huì)立即發(fā)生腦中風(fēng),部分患者會(huì)在二、三天之后才發(fā)作,因此,從事肩頸按摩之后仍需留意身體的不適癥狀,例如頭暈、惡心、視力模糊等。 你可以這樣做 1.下列的人群不適合做頸部(包含頸椎部)按摩、推拿與刮痧:年長(zhǎng)者、高血壓、血脂異常、心血管疾病、肥胖、頸部受過(guò)傷、頸椎椎間盤突出、頸動(dòng)脈狹窄或剝離、主動(dòng)脈剝離、動(dòng)脈硬化、先天血管發(fā)育不良、曾經(jīng)發(fā)生中風(fēng)或短暫性腦缺血(小中風(fēng))、曾經(jīng)發(fā)生眼中風(fēng)或耳中風(fēng)者。 2.肩頸部過(guò)于僵硬酸痛,按摩、推拿不宜過(guò)度用力,不適合刮痧或拔罐。 3.按摩時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部宜緩慢,旋轉(zhuǎn)角度不能太大。 4.洗頭、吹頭發(fā)時(shí),姿勢(shì)不宜過(guò)度仰臥或前俯,改變姿勢(shì)宜緩。 5.仰躺洗頭時(shí),不宜躺過(guò)久,如果覺(jué)得頭暈、想吐,就應(yīng)立即緩緩坐起,若癥狀未改善,就應(yīng)立即就醫(yī)。 6.許多人長(zhǎng)期使用電腦或維持同一姿勢(shì)會(huì)感到肩頸僵硬,習(xí)慣以泡澡或泡溫泉的方式來(lái)放松一下,基本上“熱”會(huì)讓血管擴(kuò)張,可使緊繃的肌肉放松,但是若長(zhǎng)時(shí)間高溫,血液大部份會(huì)跑到四肢(手與腳),這樣反而會(huì)讓腦部的血液流量不足,有人會(huì)感到昏沉想睡或是暈眩。 因此泡澡或泡溫泉時(shí)間不宜過(guò)久,以十五至二十分鐘為宜。溫度不宜過(guò)高,以攝氏三十八至四十二度為佳(比體溫略高)。泡澡(或溫泉)進(jìn)出時(shí)都要慢慢來(lái),因?yàn)闇夭畹淖兓菀自斐裳獕翰▌?dòng),一定要讓身體慢慢適應(yīng)水溫,改變姿勢(shì)太快也容易造成腦部缺血而眩暈。 7.如果有頸動(dòng)脈狹窄問(wèn)題,經(jīng)常會(huì)感到頭暈,通常如果醫(yī)師經(jīng)過(guò)頸部血管的相關(guān)檢查確診有頸動(dòng)脈狹窄程度達(dá)50~60%,才會(huì)建議考慮放支架。頸動(dòng)脈未達(dá)50%的狹窄,如果有經(jīng)常性頭暈現(xiàn)象,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師檢查看是哪方面的問(wèn)題,因?yàn)閮?nèi)耳問(wèn)題、頸動(dòng)脈問(wèn)題、心臟疾病、貧血等,都有可能造成頭暈,所以要正確診斷才能給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p> |
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來(lái)自: 長(zhǎng)沙7喜 > 《心腦等內(nèi)科》