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醫(yī)生說 為患者解除病痛是我們義不容辭的責(zé)任,我們也會不斷改進服務(wù)以方便大家。 睡眠是我們的本能,然而,現(xiàn)在超過3億的人飽受失眠的折磨:晚上到點睡不著,半夜睡得迷迷糊糊,整夜整夜做夢,早上醒來昏昏沉沉,白天做事無精打采,白天怕晚上,晚上熬天亮……循環(huán)往復(fù),心力交瘁。 南京市中醫(yī)院王挺主任希望幫助被失眠困擾的人們,重拾健康的生活。 王挺 南京市中醫(yī)院 養(yǎng)生康復(fù)科 主任醫(yī)師 王挺,南京市中醫(yī)院養(yǎng)生康復(fù)中心主任、金陵名醫(yī)館主任,南京中醫(yī)藥大學(xué)教授,南京中醫(yī)藥學(xué)會養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)委員會主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會膏方專業(yè)委員。 對多種慢性疾病的虛癥有較為豐富的臨床診治經(jīng)驗,尤其擅長疲勞癥、失眠癥、多汗癥的中醫(yī)治療;中西醫(yī)結(jié)合診治各種原發(fā)和繼發(fā)性抑郁癥、焦慮癥、軀體障礙。擅長滋補膏方的配方用藥,對調(diào)整體質(zhì)、促進虛證康復(fù)和調(diào)補氣血等有深厚造詣。 失眠是種怎樣的體驗? 怎樣算失眠? 失眠是最常見的一種睡眠障礙性疾病,并不僅僅指晚上睡不著覺,它是患者對睡眠時間和質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗。主要表現(xiàn)有: 1)入睡時間延長,一般超過30分鐘。 2)睡眠維持障礙,夜間覺醒2次及以上,或者凌晨早醒。 3)睡眠質(zhì)量下降,淺眠、多夢。 4)睡眠時間縮短,通常少于6小時。 5)日間殘留效應(yīng):次日頭昏、精神不振、嗜睡、乏力。
其中需要注意的是,每個人的睡眠需求存在個體差異,有些人只需要睡3~4小時,而有些人則需要10~12小時,大多數(shù)人每天睡眠在6~10小時。所以睡眠的主觀感知也應(yīng)考慮。 2 你屬于哪等失眠? 失眠是件很正常的事,每個人都會有失眠的時候,有些失眠需要注意,有些失眠不需要在意。 一過性失眠:失眠時間在1~6天內(nèi),常常由環(huán)境因素的改變所致,去除干擾因素或適應(yīng)新環(huán)境后,睡眠就可恢復(fù)。 短期失眠:一般失眠持續(xù)1~3周,常常因精神緊張或軀體疾病引起,精神因素緩解或疾病痊愈后,失眠多會消失。 慢性失眠:失眠持續(xù)3周以上,由各種因素綜合作用導(dǎo)致。 從臨床上看,一過性失眠可以自身調(diào)整解決,而短期失眠,無法自身調(diào)整,失眠超過3周以上,就需要引起注意了。 為什么無法擺脫失眠? 人一生中約有1/3的時間是在睡眠中度過的,睡眠對體力、精力的恢復(fù)和身體機能的維持具有重要作用。當人長期受到失眠困擾,不僅僅是對身體健康的傷害,更是對精神的折磨。它使人的生理節(jié)律紊亂、活動能力降低,容易引發(fā)焦慮癥、抑郁癥、狂躁癥等各種精神疾病。 睡眠的重要性毋庸置疑,越來越多的人關(guān)注到自己的睡眠問題,做了各種嘗試,結(jié)果卻適得其反,原本屬于輕度失眠的人反而加重了失眠。這其實是過度關(guān)注睡眠、過度講究睡眠方式和過度就醫(yī)等因素導(dǎo)致的: 首先是試圖入睡的意念。偶爾的失眠使失眠者產(chǎn)生對睡眠問題的擔心,這種擔心引發(fā)了失眠的持續(xù)存在,而因為長期的睡眠困難,患者對睡眠產(chǎn)生了莫大的恐懼,隨之而來的是對失眠后果的擔憂。典型的表現(xiàn)是越想睡越睡不著,越是不能入睡時越試圖使自己睡著,越接近睡眠時越顯得興奮或焦慮,形成惡性循環(huán)。 其次是失眠后的一系列非功能性睡眠行為。如早早上床,進行一些列“儀式”醞釀睡意,特意推遲起床時間,日間補睡等。但這只能使情況更加糟糕:失眠者因為對睡眠困難的憂慮和苦惱形成了大腦意識領(lǐng)域的持續(xù)興奮中心,導(dǎo)致本該入睡的時候,一點睡意也沒有。白天昏昏沉沉補睡又干擾了人體睡眠—覺醒機制,使夜間睡意更難出現(xiàn),繼發(fā)焦慮抑郁,與失眠形成惡性循環(huán)。 怎樣才能和失眠說“拜拜”? 走出這8個失眠的誤區(qū) 要解決失眠問題,必須先擺脫對失眠的恐懼,改變失眠的錯誤觀念: 誤區(qū)一 睡眠越多越有益于健康 很多人喜歡“補覺”,但其實睡眠的時間長短跟健康的睡眠關(guān)系并不密切,睡眠質(zhì)量比時間更重要,最重要的是保持生活的規(guī)律性。 誤區(qū)二 晚上做夢就表明沒有休息好 夢是一種普通的生理現(xiàn)象,每個正常人在睡眠過程中都會做夢,每晚大約做4次夢。 誤區(qū)三 飲酒可以催眠 有人認為睡前喝點酒有助入睡,專家認為,這種做法是不可取的。在睡眠中,酒中的有害物質(zhì)在體內(nèi)代謝并積存,使身體適應(yīng)能力下降;長期飲酒助眠反而會導(dǎo)致失眠。 誤區(qū)四 睡眠能儲存和預(yù)支 如果說預(yù)支的是超長時間的清醒,那么就等于透支生命。過后的睡眠補償只能緩解過后的疲勞,而對于提前透支的精神和體力,以及由此造成的對身體的損害,是不能償還的。 誤區(qū)五 失眠不是疾病 并不完全正確,失眠是可以消除或好轉(zhuǎn)的,但對于少數(shù)失眠者來說,有可能是某些尚未顯露出來或是已經(jīng)出現(xiàn)的疾病的一種表現(xiàn)形式了。 誤區(qū)六 需要長時間午睡 午睡對于睡眠不足的人群是有一定幫助的。但午睡時間不可過長,以不超過15分鐘為宜。午睡也并非人人適合,體重超標20%,血壓過低,循環(huán)系統(tǒng)患有嚴重障礙病的人,往往會由于午睡引起大腦局部供血不足而發(fā)生中風(fēng)。 誤區(qū)七 體育鍛煉對失眠只有好處 體育鍛煉能作為失眠患者的輔助治療,但是請不要在夜間或睡前劇烈運動,否則,因大腦興奮性增高而導(dǎo)致失眠的情況會大大增加。 誤區(qū)八 安眠藥不能吃 安眠藥物可以迅速改善睡眠狀況,加快入睡、延長睡眠時間或加深睡眠深度,在失眠不能通過自然調(diào)整恢復(fù)或失眠是其他疾病的癥狀之一時,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物是必須和安全的。自我猜測或道聽途說助眠藥物的不良反應(yīng)從而拒絕服藥只會使病情加重。
接受這些改善睡眠的建議 1)只在夜間睡覺。沒有特殊情況,不要在日間睡眠,即使感覺疲乏倦怠也不要臥床。 2)只在有睡意時再上床。床只用于睡眠,不要在臥床進行閱讀、看電視、工作等與睡眠無關(guān)的任何事情。不要早早躺在床上“培養(yǎng)”睡意。 3)上床后半小時內(nèi)無法入睡或夜間早醒后半小時內(nèi)無法再入睡時,選擇穿衣下床和離開臥室,以獨坐或輕微閱讀等待睡意。 4)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治理,包括藥物治療、心理治療以及其他治療方式。系統(tǒng)治療是可以幫助你的。記得是在睡前服藥而不是半夜,更要記得只有現(xiàn)在服藥,將來才有可能停藥。 專家觀點 失眠具體表現(xiàn)為入睡困難、睡眠表淺、頻繁覺醒、多夢和早醒,通常合并發(fā)生。失眠與自身的易感因素包括個性、性別、年齡、遺傳等有關(guān),也受業(yè)余外界特定的條件如生活治療、人際關(guān)系、睡眠環(huán)境、睡眠習(xí)慣、精神因素和軀體疾患等影響。 治療失眠首先要根治病因,找到失眠的原因,對癥治療;其次要正確認識失眠,指出患者因失眠而繼發(fā)的各種心理障礙,糾正錯誤觀念,適應(yīng)不良的情緒和行為;在正確認知的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)一套能促進良好 |
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