▍來源：賽柏藍    作者：田邊

辦醫(yī)院、開診所，政府剛剛發(fā)文大放開，鼓勵敞開干！

5月23日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見（國辦發(fā)〔2017〕44號）》。（下稱意見）

▍個人開診所大放開，醫(yī)院審批，動態(tài)調(diào)整標準

《意見》表示：要促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展，凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的，不得以任何理由限制。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備可合理放寬規(guī)劃預(yù)留空間。

個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。在審批?？漆t(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置時，將審核重點放在人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力上，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，動態(tài)調(diào)整相關(guān)標準規(guī)范。

▍鼓勵醫(yī)生開診所，公立醫(yī)院辦私立醫(yī)院

國務(wù)院鼓勵公立醫(yī)院建立完善醫(yī)務(wù)人員全職、兼職制度，加強崗位管理，探索更加靈活的用人機制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。

允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)療機構(gòu)在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系，支持社會力量辦好多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。

▍鼓勵全科、專科、中醫(yī)診所規(guī)?；l(fā)展

《意見》鼓勵發(fā)展社會力量舉辦、運營的高水平全科診所。符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的簽約服務(wù)，在轉(zhuǎn)診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫(yī)療機構(gòu)提供的簽約服務(wù)享有同等待遇。

同時，積極支持社會力量深入專科醫(yī)療等細分服務(wù)領(lǐng)域。在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等?？埔约翱祻?fù)、護理、體檢等領(lǐng)域，加快打造一批具有競爭力的品牌服務(wù)機構(gòu)。

促進有實力的社會辦中醫(yī)診所和門診部（中醫(yī)館、國醫(yī)堂）等機構(gòu)做大做強，實現(xiàn)跨省市連鎖經(jīng)營、規(guī)模發(fā)展。

▍醫(yī)保標準，和公立醫(yī)院一樣

私立醫(yī)院林立、在職醫(yī)生開辦的診所遍地開花，恐怕是在此《意見》指導(dǎo)下，醫(yī)療市場將要出現(xiàn)的充盈盛況。

需要強調(diào)的是，政府此舉將公立醫(yī)院的患者引流到私立醫(yī)院和診所的，也要求醫(yī)保管理機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，在程序、時限、標準等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)同等對待。

同時，也將積極發(fā)展消費型健康保險，方便患者通過參加商業(yè)健康保險解決基本醫(yī)療保險覆蓋范圍之外的需求。

▍醫(yī)藥市場，峰回路轉(zhuǎn)

如今的醫(yī)院市場，可謂慘烈。在優(yōu)質(zhì)低價的采購宗旨下，萬千藥企縱然使出渾身解數(shù)，將產(chǎn)品硬塞進醫(yī)院，但是在醫(yī)療反腐和推廣模式的變革下，依然沒辦法掌控產(chǎn)品的銷量命運。

兩年來，焦慮和不確定是壓在行業(yè)頭頂濃重的烏云。然而，國務(wù)院的這份《意見》一出，醫(yī)藥人順著指引的方向望去，峰回路轉(zhuǎn)、豁然開朗。私立醫(yī)院林立、在職醫(yī)生開辦的診所遍地開花，釋放出來巨大的醫(yī)藥產(chǎn)品潛能，裝得下大部分藥企的盈利需求。

規(guī)劃就是這樣。打破優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的過度集中，提供多層次的醫(yī)療服務(wù)，政府大力開發(fā)出了一塊院外市場的資源。不過，從國務(wù)院發(fā)文、到各個地方執(zhí)行細則出臺、到落地推行，或許還有一定的時間差。當然，這個時間段，也給準備致力于此的企業(yè)，充足的準備過程。