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【專家講壇】肺真菌病10年回顧性調查結果的啟示

 嵩山紅葉2017 2017-05-08





Review

     肺真菌病的臨床和影像表現(xiàn)分析小結

臨床表現(xiàn):

肺曲霉病:超過一半的患者呈亞急性或慢性病程,咯血是最具特征性的主訴

肺念珠菌?。憾酁榧毙云鸩?,中毒癥狀明顯,但臨床表現(xiàn)無特異性

肺隱球菌?。和ǔER床癥狀輕微,甚至表現(xiàn)為無癥狀肺部陰影,極易誤診

轉歸:

肺曲霉病和隱球菌病的臨床轉歸通常與患者的免疫狀態(tài)密切相關

免疫功能正常的健康人在大量吸入曲霉后也可能形成致命的重癥感染


影像表現(xiàn):

肺念珠菌?。喊慈~段分布的實變或斑片浸潤影最為常見

肺曲霉?。?/p>

結節(jié)、空洞、肺梗死樣實變最為常見

空氣新月征和暈征雖然具有較好的特異性,但臨床并不常見

免疫缺陷患者更易出現(xiàn)血管侵襲征象

氣道播散征象是吸入性曲霉感染的特異表現(xiàn),但早期容易漏診

肺隱球菌?。?/p>

結節(jié)、實變、腫塊最為常見,易與腫瘤混淆

實變、斑片浸潤等“肺炎樣”改變多見于免疫缺陷患者


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