郝女士年過六旬，一次體檢中，她被查出兩側肺部各出現一枚磨玻璃結節(jié)，醫(yī)院建議隨訪。郝女士糾結了幾個月后，來到醫(yī)院肺結節(jié)門診。CT掃描后提示：雙下肺結節(jié)均為惡性可能。

專家稱：“人們談肺癌色變，其實，肺癌的發(fā)生發(fā)展也有一個循序漸進的過程，大多是由不典型腺瘤樣增生→原位癌→微浸潤腺癌→浸潤性腺癌。”

最新臨床數據證實，1厘米以下的以磨玻璃病變?yōu)橹鞯脑l(fā)性肺癌中，絕大多數是原位癌和微小浸潤性肺癌。這兩類肺癌都屬于“惰性”生長狀態(tài)的腫瘤，即倍增時間很長，生長比較緩慢，極少會出現淋巴結和遠處轉移，稱之為“早早期”肺癌，其手術切除后遠期生存率可100%。因此，只要對肺結節(jié)做到及時發(fā)現，并進行鑒別診斷，即可有效篩選出早期肺癌，并加以治療。

由于影像學技術的發(fā)展和低劑量螺旋CT的廣泛使用，使肺部性質未明小結節(jié)的檢出率大大增加。但是，普通CT技術對于絕大多數小于1厘米的肺部小結節(jié)很難給出明確的結論，診斷報告常常寫著“右上肺結節(jié)，良性可能，惡性不除外，請隨訪”，令患者心情焦慮、無所適從。

“如今出現的1024掃描技術有利于分辨肺組織的細微結構，能清晰地顯示肺部小結節(jié)的形態(tài)學特征，評估結節(jié)的邊緣和浸潤情況，精確判斷肺結節(jié)的性質?！睂＜艺f道，“所謂的‘1024掃描’就是采用最新的256排超高分辨率CT，進行肺部小結節(jié)的數據采集和三維重建。其圖像的像素比常規(guī)CT掃描的像素小許多倍，大大提高了圖像的空間分辨率，有助于各種類型的肺結節(jié)，尤其是肺部磨玻璃結節(jié)的鑒別診斷，并指導后續(xù)治療?！?/p>

那么，針對類似于郝女士這樣的早早期肺癌，應該如何治療呢？

專家介紹，目前，臨床上大多數醫(yī)院普遍采用的還是肺葉切除+縱隔淋巴結清掃的方法來治療早期肺癌。但是，對于1毫米不到的微小病灶來說，切除整整一葉肺對患者來說，損傷未免有點大。

針對早早期肺癌，推薦采取最先進的“精確診斷+精準治療”的模式。

“憑借1024CT掃描的精確診斷，結合術前CT引導下肺結節(jié)穿刺精確定位，術中采取胸腔鏡下微創(chuàng)亞肺葉切除（包括楔形切除和解剖性肺段切除）。這樣既能徹底切除早期微小的癌性結節(jié)，也為患者保留更多健康的肺組織?！睂＜冶硎?。通過這種方法，其為郝女士制訂了周密的治療方案，術前在CT引導下進行雙側肺結節(jié)定位，繼而采用單操作孔胸腔鏡技術同期切除了雙側肺結節(jié)，術中病理提示雙側結節(jié)均為原位癌。由于病變非常早，雙側肺局部切除既根治了疾病，而且對她的肺功能影響并不大，術后6天，郝女士就順利出院了。

“近幾年，越來越多的原位癌和微小浸潤的早早期肺癌都被及時發(fā)現，并通過手術切除，在完全治愈患者疾病的同時，還為其保留了更多的肺功能，將呼吸功能的損害減少到最低限度?！睂＜艺f。