作者：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 感染內(nèi)科 主任醫(yī)師 李慶興 擅長：肝病包括：乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、肝癌，發(fā)熱疾病、顱內(nèi)感染、敗血癥、抗菌藥物使用、以及其他感染疾病疑難雜癥。

乙肝“病毒DNA”（HBV-DNA），是乙肝傳染性的直接證據(jù)。通俗地講，若把乙肝病毒比喻成“甌柑”，DNA就是“籽”，“柑皮”是表面抗原（HBsAg）。有人問：“我會(huì)傳染給家人嗎？”只要看DNA化驗(yàn)，若在最低檢測值以下（陰性），就不會(huì)傳染。DNA越高傳染性越強(qiáng)，通常10的4次方（E+4）以下算輕度升高，5～6次方（E+5～6）算中度升高，7次方（E+7）以上為高度。

病毒DNA進(jìn)到人體的肝細(xì)胞，就在細(xì)胞核內(nèi)變成cccDNA，好象“樹根”。通常，從這個(gè)cccDNA（“樹根”）長出乙肝病毒顆粒，就象“有籽的甌柑”（醫(yī)學(xué)術(shù)語：Dane顆粒）。奇葩的是，有時(shí)統(tǒng)統(tǒng)長出“無籽甌柑”，那么化驗(yàn)單會(huì)變成HBsAg數(shù)字很高，而DNA在檢測值以下（陰性），所以不會(huì)傳染別人，但是病根還在。

乙肝治療目標(biāo)之一，就是DNA轉(zhuǎn)陰，病情也會(huì)好轉(zhuǎn)。但是，DNA轉(zhuǎn)陰還算不上根治， cccDNA（“樹根”）的清除才是根治。你需要看化驗(yàn)單，只要HBsAg陽性，就說明還未達(dá)到根治。

所以，乙肝的治療目標(biāo)，DNA轉(zhuǎn)陰，只能算“銅牌”。HBsAg轉(zhuǎn)陰，才是“金牌”，算治愈。

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