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干眼是由于淚液的量或質(zhì)或流體動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和(或)眼表損害,從而導(dǎo)致眼不適癥狀及視功能障礙的一類疾病。嚴(yán)重干眼者可導(dǎo)致角膜上皮的損傷,引起視力明顯下降,甚至導(dǎo)致失明。 美國(guó)的調(diào)查顯示,在65~84歲的人群中,有14.6%(約430萬人)患干眼癥。2016年上海奉城醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示,60歲以上老年人群干眼的患病率為14.3%,80歲以上患病率高達(dá)21.3%,隨著我國(guó)人口老齡化,老年人干眼癥群體會(huì)越來越大。那老年朋友要如何應(yīng)對(duì)干眼癥呢? 為何老人容易得干眼癥? 從生理角度上講,人的眼角膜表面掛著一層由淚腺產(chǎn)生的淚膜,淚膜能借眨眼活動(dòng)涂抹于眼球表面,使眼睛保持濕潤(rùn)、光滑和具有一定的光澤。但當(dāng)淚腺“日產(chǎn)量”減少或“質(zhì)量”下降,就會(huì)導(dǎo)致雙眼干澀,發(fā)生干眼癥。 隨著年齡的增長(zhǎng),人眼表出現(xiàn)退行性改變(如淚腺分泌功能減弱、結(jié)膜松弛癥等),加之老年人白內(nèi)障、青光眼等疾病的高發(fā),增加了眼睛藥物源性和手術(shù)源性損傷的概率,故而老年人的淚膜更易遭到破壞,誘發(fā)干眼,癥狀不易改善。 干眼癥來襲時(shí)常見“預(yù)警信號(hào)” 干眼癥來襲時(shí),眼睛常常會(huì)發(fā)出以下“預(yù)警信號(hào)”:干澀感、異物感、眼疲勞、燒灼感、眼脹感、眼痛感、畏光、眼紅,以及其它的癥狀(如流淚、視物模糊、眼部粘液分泌物、對(duì)煙塵、電腦、空調(diào)敏感、眼部緊張、瞬目增加等)。 “趕走”干眼,老年朋友不妨從以下幾個(gè)方面著手: 1、人工淚液——干眼的“救星” 人工淚液,顧名思義屬于模仿人體淚液的眼藥水,可以潤(rùn)滑眼表面,有效緩解患者眼部不適感。多個(gè)指南和共識(shí)推薦:人工淚液為干眼治療的一線用藥?!?013年干眼臨床診療專家共識(shí)》將干眼分成五大類:蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼、黏蛋白缺乏型干眼、水液缺乏型干眼、淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼、混合型干眼。 2、針對(duì)病因個(gè)體化治療是提高干眼治療效果的關(guān)鍵 《2013年干眼臨床診療專家共識(shí)》推薦臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)老年人干眼患者的類型、程度及經(jīng)濟(jì)條件等特點(diǎn),進(jìn)行個(gè)體化治療選擇。聚乙二醇是治療黏蛋白缺乏型干眼的人工淚液,羥糖甘是治療脂質(zhì)層異常所致蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼的人工淚液,而維生素A棕櫚酸酯是治療中重度干眼如Sj?gren綜合征和許多全身性因素引起的干眼的人工淚液。所有的人工淚液建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切記隨意藥店購買隨機(jī)使用。 3、改善飲食,注重日常護(hù)理,提高眼睛“自救”能力 人工淚液能緩解干眼癥狀,但在使用工淚液的同時(shí),改善飲食且注重日常護(hù)理,能夠協(xié)同增強(qiáng)眼部抵抗力,延緩眼睛老化,提高眼睛“自救”能力。 這些營(yíng)養(yǎng)都是眼睛最喜歡的 首先是蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)是人體組織修補(bǔ)必要的原料,當(dāng)然也對(duì)眼睛非常重要了,干眼患者要多吃魚蝦、奶類、蛋類、豆類、瘦肉、禽肉等富含蛋白質(zhì)食物;其次是維生素,維生素A可以預(yù)防干眼病和夜盲癥,消除眼睛的疲勞,維生素C是組成眼球水晶體的成分之一,B族維生素具有保護(hù)眼角膜作用,維生素E可延緩眼睛衰老。谷類、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、魚肝油、堅(jiān)果、禽蛋、胡蘿卜、綠葉蔬菜、水果等都含有豐富的維生素;最后是礦質(zhì)營(yíng)養(yǎng),鈣、鉻、鋅等與眼部結(jié)構(gòu)及功能維持密切相關(guān),日常生活中要注意這些元素的補(bǔ)充。 還有,老年人的飲食不要太清淡,適量補(bǔ)充含脂肪的食物,非但不會(huì)引起高血脂、動(dòng)脈硬化、冠心病等疾病,還可促進(jìn)脂溶性營(yíng)養(yǎng)吸收利用。 做好日常護(hù)理,預(yù)防、緩解干眼癥 1)堅(jiān)持做眼保健操,常用熱毛巾敷眼。老年人的眼睛血液循環(huán)不好,應(yīng)經(jīng)常做眼保健操或熱敷眼睛,促進(jìn)眼睛的血液循環(huán),防止淚腺萎縮老化。 2)生活要有規(guī)律,早睡早起,不要熬夜,保持充分的睡眠,防止眼睛過度疲勞。天氣寒冷或刮大風(fēng)時(shí),老年人最好不要外出,若必須外出時(shí)要戴上風(fēng)鏡或防護(hù)眼鏡。 3)要改變長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼的習(xí)慣,看書、看報(bào)、看電視或做細(xì)致活半個(gè)小時(shí)左右,要閉目養(yǎng)神,或遠(yuǎn)望他處。 4)老花鏡是許多老年朋友的必備單品,但是長(zhǎng)時(shí)間佩戴只有一個(gè)光學(xué)焦點(diǎn)的老花鏡,容易導(dǎo)致眼睛疲勞,建議老人佩戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡,可緩解眼睛疲勞,預(yù)防干眼。
MCC批號(hào)SYS1704851 有效期2018-04-27,過期資料,視同作廢 (來源:《國(guó)際眼科時(shí)訊》編輯部) |
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