「腕管綜合征」是正中神經(jīng)在腕關節(jié)受到卡壓所產(chǎn)生的疾病，也是最常見的周圍神經(jīng)卡壓疾病之一。

隨著手機電腦的普遍，25歲到80歲的都是這種疾病的高發(fā)人群，女性的患病概率是男性的3倍之多。

要想搞清楚這個疾病的來龍去脈，不得不從手部的解剖學講起，瞭解了手部的解剖結構，才能更好地理解腕管癥候群的病因和癥狀。

「腕管」是位于手腕部一個狹長的隧道狀結構，在這個管狀結構的底部和兩側由手的腕骨組成，

腕管的頂部覆蓋著強韌的結締組織，稱為腕橫韌帶（Transverse Carpal Ligament）。

正中神經(jīng)經(jīng)過前臂通過腕管進入手部，該神經(jīng)控制大拇指、食指、中指和無名指的掌側感覺，同時也控制環(huán)繞拇指根部的肌肉（大魚際肌和小魚際?。?/span>。

使手指彎曲的肌腱同樣也經(jīng)過腕管，這些肌腱被稱為屈肌腱（Flexor Tendons）。

手腕部圍繞屈肌腱的周圍組織，稱為滑膜（Synovium），滑膜潤滑肌腱，使手指屈伸更為靈活方便。

當腕部發(fā)生外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，腕管內(nèi)肌腱腫脹，滑膜淤血水腫進而變性，

或腕骨退變增生，使密閉管腔空間縮小，從而壓迫正中神經(jīng)，引起手指麻木無力等一系列癥狀，這就是腕管癥候群的主要發(fā)病機理。

• 家族遺傳是最重要的因素，有些人天生腕管比較狹小，這種特質會一直在家族中延續(xù)；

• 手部工作過度；

• 懷孕引起的激素變化；

• 年齡，該病更容易發(fā)生在年長者身上；

• 一些慢性病，如糖尿病、風濕性關節(jié)炎、甲狀腺功能失調(diào)等疾病。但大部分腕管癥候群患者，沒有發(fā)現(xiàn)任何單一的原因。

發(fā)病初期，癥狀可能或有或無，但隨著時間的推移，漸漸變得穩(wěn)定，

一些如扣襯衣紐扣的精細動作會變得笨拙無力，且感覺越來越難，

甚至迫使您放棄做一些事情。隨著病況加重，可見拇指根部肌肉（大小魚際?。?/span>明顯萎縮。

包括橈側三個半手指麻木或刺痛，甚至有觸電樣感覺，夜間情況變得嚴重，常常痛醒。

有時沿著手臂至肩部亦有疼痛感，并有一種奇怪的感覺。

冬季手指發(fā)涼、發(fā)紺、活動不靈敏，拇指外展肌力差。

病況嚴重者患側手部大、小魚際肌肉萎縮、皮膚發(fā)亮、指甲增厚，以及患指潰瘍等神經(jīng)營養(yǎng)障礙等癥狀。

讓患者屈曲其腕關節(jié)90度把那個保持一分鐘或出現(xiàn)疼痛（如果患者出現(xiàn)主訴癥狀）測試為陽性。

用手指敲擊有癥狀側的腕管，如果出現(xiàn)主訴癥狀，測試為陽性。

在確定CTS后，物理治療師應評估腕骨和掌骨的運動受限情況，月骨脫位或位移可能卡壓到正中神經(jīng)，導致CTS。

其他的腕掌骨也需要相應的評估。

△ 伸展腕管屈肌支持帶

• 五根手指相互接觸為一組，重復5組

• 大拇指內(nèi)收練習，10次/3組

• 手指彎曲練習，10次/3組
  

• 腕關節(jié)后伸練習，10次/3組

• 雙手合十腕伸展，保持10-30秒/3組

• 四指逐一屈曲練習，重復5組

• 正中神經(jīng)滑動，練習過程中不應出現(xiàn)麻木或刺痛感，重復10次

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