導(dǎo)語(yǔ)：話說(shuō)“寧治十男子，不治一婦人，寧治十婦人，不治一小孩”，這或許是當(dāng)下為什么兒科落得如此“窘迫”的原因之一。但在中國(guó)兒科的歷史有一位醫(yī)生畢生都在研究?jī)横t(yī)，他值得所有習(xí)兒醫(yī)者，辦兒醫(yī)者去了解和學(xué)習(xí)！

他叫錢乙

是六味地黃丸的發(fā)明者，惠及千年兒童健康

是《小兒藥證直決》內(nèi)容創(chuàng)造者，其是我國(guó)現(xiàn)存最早的第一部系統(tǒng)完整的兒科專著，也是世界上最早的兒科專著。

是我國(guó)中醫(yī)兒科的奠基者，被稱為“兒科之圣”，“幼科之鼻祖”。

從一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生升為太醫(yī)丞（宋代最高醫(yī)學(xué)府的副院長(zhǎng)），晚年又辭去太醫(yī)院職務(wù)，回民間當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，為百姓治病。

妙手仁心，一生旨在使以“幼者無(wú)橫夭之苦，老者無(wú)哭子之悲”。

錢乙(約公元1032~1117年)

鄉(xiāng)村兒醫(yī)

錢乙，字仲陽(yáng)，宋代東平人，約生于北宋仁宗至徽宗年間，享年82年。

年僅三歲的小錢乙被父親拋棄，雖然年僅三歲并不記事，但是他曾經(jīng)感受到的那種弱小無(wú)助的痛苦感覺(jué)，卻一直深深存留在內(nèi)心深處。也許那種潛意識(shí)中的痛苦，使錢乙對(duì)小孩子更加關(guān)注。為了幫助孩子們解除痛苦，錢乙決心要做一名專治小兒疾病的醫(yī)生。古代醫(yī)家稱小兒科做啞科，認(rèn)為治小兒病最難。因幼小兒童還不能語(yǔ)言，即使能語(yǔ)言的兒童，亦往往詞不達(dá)意。且又臟腑嫩弱，稍有不慎便會(huì)貽誤病情，造成死亡。錢乙通過(guò)四十余年的醫(yī)療實(shí)踐，總結(jié)出了小兒的生理特點(diǎn)，并逐步摸索出一整套診治方法。錢乙在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，小兒的生理特點(diǎn)：“臟腑柔弱”、“五臟六腑，成而未全，全而未壯”。其病理特征：“易虛易產(chǎn)，易寒易熱”。所以，要攻克小兒病這道難關(guān)，必須對(duì)小兒的生理、病理有個(gè)正確而全面的認(rèn)識(shí)。

正因?yàn)槿绱嗽谥袊?guó)古代時(shí)期，小孩的成活率很低，就連大宋皇室也不例外，神宗皇帝生了二十幾個(gè)皇子公主，早夭的竟有十幾個(gè)。有一次，神宗朝長(zhǎng)公主的小女兒又病了，就在御醫(yī)們束手無(wú)策之時(shí)，有人提議，請(qǐng)民間著名的兒科醫(yī)生錢乙來(lái)救治。

登堂入室

鄉(xiāng)村醫(yī)生錢乙，治好了長(zhǎng)公主女兒的病后，開(kāi)始小有名氣。

錢乙為長(zhǎng)公主治病

沒(méi)過(guò)多久，宋神宗的兒子儀國(guó)公，患了重病，錢乙再次被召入皇宮。錢乙給皇子開(kāi)出了一個(gè)叫黃土湯（加了灶心土）的普通藥方，治好了儀國(guó)公的病。

（灶心土）

照片選自錢乙故事電影《醫(yī)者童心》截圖

鄉(xiāng)村醫(yī)生錢乙用一個(gè)簡(jiǎn)單的藥方就治好了皇子的病，這讓神宗皇帝龍心大悅，當(dāng)即封錢乙為太醫(yī)院副院長(zhǎng)，命運(yùn)發(fā)生了巨大的變化，從一個(gè)普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生，一步登天成為了太醫(yī)院的院丞。在當(dāng)時(shí)，這是一個(gè)醫(yī)生所能得到的最尊貴的地位。這讓太醫(yī)院的御醫(yī)們覺(jué)得臉上無(wú)光。而神宗皇帝偏偏又讓錢乙來(lái)當(dāng)太醫(yī)院的副院長(zhǎng)，這更讓御醫(yī)們覺(jué)得心里不平衡。因此，錢乙和御醫(yī)們相處，必然會(huì)產(chǎn)生很多矛盾。錢乙是中醫(yī)兒科的奠基人，他掌握了很多診斷小兒疾病的經(jīng)驗(yàn)。可是太醫(yī)院的御醫(yī)們卻認(rèn)為，錢乙不過(guò)是一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒(méi)有資格做他們的領(lǐng)導(dǎo)，所以在錢乙給皇親們治病時(shí)，經(jīng)常會(huì)和其他御醫(yī)發(fā)生矛盾。為了實(shí)現(xiàn)救治天下患兒的理想，錢乙毅然拋棄了太醫(yī)院的榮華富貴和錦繡前程，回到民間為百姓治病。妙手仁心，一生旨在使“幼者無(wú)橫夭之苦，老者無(wú)哭子之悲”。闡釋了中醫(yī)醫(yī)道的博大與慈愛(ài)。

兒科之圣

錢氏治學(xué)，當(dāng)初先以《顱囟方》而成名，行醫(yī)兒科，曾治愈皇親國(guó)威的小兒疾病，聲譽(yù)卓著，被授予翰林醫(yī)學(xué)士。曾任太醫(yī)院丞，在多年的行醫(yī)過(guò)程中，錢乙積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成為當(dāng)時(shí)著名醫(yī)家。其一生著作頗多，有《傷寒論發(fā)微》五卷，《嬰孺論》百篇，《錢氏小兒方》八卷，《小兒藥證直訣》三卷?，F(xiàn)僅存《小兒藥證直訣》，其他書均已遺佚。《小兒藥證直訣》是錢乙逝世后六年，由他的學(xué)生閻季忠將他的醫(yī)學(xué)理論，醫(yī)案和經(jīng)驗(yàn)方，加以搜集，整理，于公元1119年編成。

《小兒藥證直訣》是我們所能看到的唯一一部記錄錢乙醫(yī)案和藥方的書，這本書凝聚了錢乙畢生的心血，是他留給現(xiàn)代兒科的一筆寶貴的財(cái)富。后人視《小兒藥證直訣》為兒科的經(jīng)典著作，它第一次系統(tǒng)地總結(jié)了對(duì)小兒的辨證施治法，使兒科自此發(fā)展成為獨(dú)立的一門學(xué)科。此書為歷代中醫(yī)所重視，研究?jī)嚎票刈x之書。不僅是我國(guó)現(xiàn)存最早的第一部系統(tǒng)完整的兒科專著，也是世界上最早的兒科專著。他奠定了中醫(yī)史上兒科的專業(yè)地位?！端膸?kù)全書總目提要》稱“錢乙幼科冠絕一代”，稱錢乙的書為“幼科之鼻祖，后人得其緒論，往往有回生之功”。人們把錢乙尊稱為“兒科之圣”，“幼科之鼻祖”。

補(bǔ)：六味地黃丸的故事

一日，錢乙和弟子正在為患者治病，有位大夫帶了一個(gè)錢乙開(kāi)的兒科方子來(lái)“討教”。他略帶嘲諷地問(wèn)：“錢太醫(yī)，按張仲景《金匱要略》八味丸，有地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、肉桂。你這方子好像少開(kāi)了兩味藥，大概是忘了吧？”錢乙笑了笑說(shuō)：“沒(méi)有忘。張仲景這個(gè)方子是給大人用的。小孩子陽(yáng)氣足，我認(rèn)為可以減去肉桂、附子這兩味益火的藥，制成六味地黃丸，免得孩子吃了過(guò)于暴熱而流鼻血，你看對(duì)嗎？”這位大夫聽(tīng)了，連聲道：“錢太醫(yī)用藥?kù)`活，酌情變通，佩服佩服!”弟子趕緊把老師的話記下來(lái)，后來(lái)又編入《小兒藥證直訣》一書。

其原名地黃丸，是為小兒生長(zhǎng)遲緩、發(fā)育不良所設(shè)。而錢乙先生制作六味地黃丸的初衷原不過(guò)是用于治療小兒的“五遲”之癥，但是他遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有想到，六味地黃丸會(huì)在以后的日子發(fā)揚(yáng)光大，成為滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)生保健的千年良藥。直到今天，仍廣泛運(yùn)用于臨床

錢乙的故事在2014年被拍成電影：

醫(yī)者童心

朋友說(shuō)他要出名，不能光醫(yī)治小兒，“若是專醫(yī)小兒，非權(quán)貴子嗣，難以引人矚目，這是可遇不可求的?！?/p>

錢乙講到：“就是因?yàn)樾旱貌坏街匾?，所以才要人專研小兒醫(yī)道！其實(shí)小兒更可憐，口不能言，痛更難忍。沒(méi)有辦法保護(hù)自己，病患加諸于身，痛苦更甚于成人百倍。每次診治小兒，恨不得病痛轉(zhuǎn)移到我的身上，既然做不到，就力求診斷精準(zhǔn)，藥石生效，解病患于須臾之間”。

在傳播他的兒科診療經(jīng)驗(yàn)時(shí)，屢屢受阻，當(dāng)看到他喝酒后，找到阻礙他的徐太醫(yī)講到：“這醫(yī)道可是世上最清白的營(yíng)生”時(shí)，也是滿滿感動(dòng)！

暫不論這部電影的藝術(shù)和技術(shù)水平有怎樣，就取才及內(nèi)容上，非常值得一看，推薦所有的兒醫(yī)者和辦兒醫(yī)者的朋友觀賞。

醫(yī)師的成長(zhǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，明·裴一中《言醫(yī)·序》中說(shuō)：“學(xué)不貫今古，識(shí)不通天人，才不近仙者，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫(yī)以誤世!”，也說(shuō)：博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)！兒科被稱為啞科，對(duì)醫(yī)師的要求更高，風(fēng)險(xiǎn)也更大！

談到此：難道說(shuō)兒科醫(yī)生的收入不應(yīng)該比其他專科更高一些嗎？

《顱囟方》指出小兒為純陽(yáng)體質(zhì)，是指小兒在生長(zhǎng)的過(guò)程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛、蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。

《診鎖界》認(rèn)為私立兒科醫(yī)療為“純陽(yáng)”新型醫(yī)療，是當(dāng)下醫(yī)療變革中，新型醫(yī)療的先鋒，并逐漸豐富多彩。但目前仍如“小兒”，茁壯的成長(zhǎng)需要呵護(hù)，需要鼓勵(lì)！

正是大家認(rèn)為小兒”不賺錢“，所以才要好好發(fā)展兒科醫(yī)療！