大面積燒傷有明顯的全身反應(yīng)，臨床可分為3期。

    (1)休克期：燒傷后因精神受到刺激和劇烈疼痛，可引起短暫的神經(jīng)性休克。同時(shí)，由于血管通透性增高，大量血漿樣液體從已擴(kuò)張和通透性增加的毛紉血管內(nèi)滲山到創(chuàng)面和組織間隙，使有效血容量降低，加以強(qiáng)烈的疼痛刺激、患者可出現(xiàn)休克。此時(shí)，局部或全身可出現(xiàn)反應(yīng)性水腫，創(chuàng)面有大量液體滲出，并可見口干、尿少、煩躁不安，甚至皮膚蒼白、手足發(fā)涼、血壓降低、心率加快等癥狀。同時(shí)因創(chuàng)面紅紉胞受到損傷麗出現(xiàn)血紅蛋白尿。

    休克期的經(jīng)過是否平穩(wěn)，是影響整個(gè)病程及其預(yù)后的重要關(guān)被。如休克期度過平穩(wěn)，機(jī)體生現(xiàn)功能受到的擾亂不大，以后發(fā)生敗ih癥或其他內(nèi)臟并發(fā)癥的機(jī)會(huì)少，創(chuàng)面愈合過程進(jìn)展也比較順利，否則劉整個(gè)病程將產(chǎn)生極為不利的影響。

    (2)感染期；皮膚因燒傷而失去防御功能，液體大量喪失，機(jī)體各系統(tǒng)臟器受到疆度的損害并司出現(xiàn)功能紊亂，全身抵抗力下降、因而細(xì)菌容易在創(chuàng)面繁殖并進(jìn)入皮生貢索引起J％重感染。自燒傷開始至創(chuàng)而愈合的整個(gè)過程都有感染的可能性。傷后2—3天起，創(chuàng)面及組織小液體回收，將毒素和壞死組織分解產(chǎn)物吸收至血小，引起全身癥狀，但血培養(yǎng)陰性，稱為創(chuàng)面膿毒癥。傷后2—3周，焦瘋開始化膿溶脫，創(chuàng)而細(xì)菌侵入血循環(huán)引起敗血紅，血培養(yǎng)為陽性。燒傷感染最常見的致病苗多為綠膿桿菌和金黃色領(lǐng)范球菌。

    (3)修復(fù)期：一般從傷后5—8天開始，與感染期是平行發(fā)展的。但皿度創(chuàng)面則必須在集疵脫落后才開她有上皮生長(zhǎng)。創(chuàng)面愈合之前，隨時(shí)可發(fā)生感染和敗血癥；月有大量液體損耗，病人可發(fā)生衰竭。因此，燒傷病人的創(chuàng)而修復(fù)是燒傷治療中的最基本問題。