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新生兒破傷風(fēng)診斷要點

 職中石元雙 2017-04-11
         診斷要點

    一、接生時處理臍帶不當(dāng)特別是斷臍所用剪刀末正確消毒史。

    二、出生后3一14天,常見7天左右出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等。

    三、病情進(jìn)展者,四肢抽動或強直性痙攣,一經(jīng)刺激即引起痙攣發(fā)作。重者喉肌、呼吸肌痙攣、甚至窒息、并發(fā)肺炎。

    預(yù)防要點

    對臍帶處理不當(dāng)?shù)男律鷥海瑢埩舻哪殠У倪h(yuǎn)端剪去一段,重新結(jié)扎,近端用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀液沖洗后涂以碘酒,同時在臍周注射TAT3000單位。

    治療要點

    一、護(hù)理

    (一)患兒置隔離室內(nèi),避光、安靜、少擾動。操作應(yīng)安排在鎮(zhèn)靜卜進(jìn)行。

    (二)側(cè)臥位,及時清理口鼻分泌物,防止吸人。

    (三)抽搐頻繁者,注意保護(hù)舌。

    (四)皮膚清潔,預(yù)防褥瘡及皮膚感染

    二、營養(yǎng)

    痙攣頻繁者暫禁食,靜脈補充液體或血漿。痙攣減少后,可用胃管鼻飼。

    三、破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1~3萬單位,一次靜滴或肌注。

    四、止驚藥(見新生兒驚厥)。

    五、抗生素青霉素鈉鹽5一10萬m/mg/日,分兩次,靜脈滴注。

    新生兒破傷風(fēng)

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