殷智賢:如果說這個(gè)病人可能真的到了臨終一刻了,醫(yī)院照例會(huì)發(fā)“病危通知書”,發(fā)這個(gè)“病危通知書”對(duì)于家屬來講就可能他要覺得做一個(gè)所謂叫最重大的決定了。像有些病人就涉及到拔不拔管子、什么時(shí)候拔的問題,有些家屬就要做一個(gè)決定就是說,我還要不要追加治療。這是剛才我們討論的,要不要上那些聽說過的最新的治療方法,其實(shí)這個(gè)時(shí)候家屬的心理壓力是非常大的,因?yàn)楹孟袼H人的生死、命懸一線就在他一念之間,很多家屬受不了這個(gè)壓力,他們會(huì)不做決定。比如像我有一個(gè)同事,其實(shí)她公公應(yīng)該說從醫(yī)學(xué)上來講沒有搶救的機(jī)會(huì),確定各種生命指標(biāo)就是走向了死亡,但是醫(yī)院?jiǎn)査麄儼尾话魏粑鼨C(jī),他們?nèi)胰苏l都不簽字,遇到這種情況,您作為醫(yī)生的話,您給家屬什么建議,因?yàn)樗褪亲鳛橐粋€(gè)普通人,他真的很難做這個(gè)決定,他沒有醫(yī)生那種理性,您能給他們什么建議?
寧曉紅:我覺得這個(gè)問題是一個(gè)特別值得探討的問題,最近我們有一個(gè)微信群大家都在討論,類似的問題,這個(gè)到底該怎么救治?其實(shí)就是說到了生命終點(diǎn)了,怎么辦?插不插管子?按不按壓?是否電擊?這是一塊,還有您說的,已經(jīng)插上了,拔不拔,都是類似的問題。我認(rèn)為我要說的稍微遠(yuǎn)一點(diǎn),談這個(gè)話題的時(shí)候我們要談一個(gè)話題叫做“生命教育”,有人管它叫“死亡教育”,我覺得不是特別好,生命教育,生命是什么?生,經(jīng)歷了一個(gè)過程,到達(dá)死亡,有人講說死亡是偉大的平等。
殷智賢:是,無論階級(jí)是什么,貧富是什么。
寧曉紅:所以我覺得我們能否認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)?其實(shí)人們?cè)趦?nèi)心都認(rèn)識(shí),但是還要掙扎,這個(gè)可能跟文化有關(guān)。我也訪問了很多地方,我發(fā)現(xiàn)全世界范圍內(nèi),真正的非常開放的談死亡的并不多,即便在美國(guó),即便在英國(guó),也都不是說隨便談,但是人們對(duì)死亡或者對(duì)生命的認(rèn)識(shí),從小時(shí)候就開始了,人們?cè)谛W(xué)就開始教育他:生命是什么?死亡是什么?這樣,對(duì)于生命走到終點(diǎn)、死亡到來這件事情,在他得病之前就已經(jīng)接觸,得病之后他們已經(jīng)做了很多準(zhǔn)備。可是我們現(xiàn)在沒有這個(gè)基礎(chǔ),很多時(shí)候醫(yī)生還要在特別短的時(shí)間做生命教育,告訴他:“死亡是一個(gè)不得不面對(duì)的終點(diǎn),其實(shí)每個(gè)人都有這個(gè)終點(diǎn)。醫(yī)生要扮演這個(gè)角色,但是我們醫(yī)生并沒有被賦予這樣的能力。
殷智賢:你們接受的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練沒包括這一塊。
寧曉紅:所以我們現(xiàn)在愈發(fā)覺得,我們醫(yī)學(xué)教育里面缺乏很多,其中就是關(guān)于醫(yī)生如何面對(duì)死亡這件事情,以及醫(yī)生如何跟病人和家屬,尤其家屬去探討死亡的問題和終點(diǎn)的問題,本來想告訴他,“你別插管了,因?yàn)樗骞芤院笏夂芏嘧?,最后還是走到了終點(diǎn),我們?yōu)槭裁床蛔屗狡届o靜的走呢?”這話都不會(huì)說,最后變成了什么呢?“你們插管嗎?”變成了一個(gè)封閉性的問句。
殷智賢:而且變成了一個(gè)物理性的問句。
寧曉紅:你拔嗎?你插嗎?
殷智賢:其實(shí)應(yīng)該談生命怎么對(duì)待他。
寧曉紅:其實(shí)我覺得這個(gè)問題醫(yī)生這么問是不對(duì)的,但是這個(gè)需要很長(zhǎng)時(shí)間去發(fā)生變化,有時(shí)候醫(yī)生會(huì)覺得我不插管是錯(cuò)的,很多家屬也這么認(rèn)為。所以醫(yī)務(wù)人員,包括家屬,包括社會(huì)都進(jìn)入一個(gè)誤區(qū):病人喘氣不好,不插管還能干什么?其實(shí)如果生命已經(jīng)到達(dá)終點(diǎn),很多大夫都非常明白,私下說,“插管,那就是走個(gè)形式”,但是跟家屬卻不會(huì)這么說,原因非常復(fù)雜,其中家屬并沒有接受類似的生命價(jià)值觀,另外,互信關(guān)系沒有建立。我覺得這需要一些訓(xùn)練,也需要老百姓、社會(huì)民眾去了解生命的終點(diǎn)該怎么對(duì)待。他已經(jīng)到達(dá)終點(diǎn)了,你插管也是終點(diǎn)、不插管也是終點(diǎn),這是選擇題!我們可以選擇!不會(huì)再有人說:“不插?你們家怎么怕花錢?。 被蛘摺澳氵@個(gè)醫(yī)生怎么能這樣啊?該插管卻不給插管?!蔽覀冞x擇這么說,“不選擇有創(chuàng)救治措施,我知道他走向終點(diǎn),但我不選擇讓他痛苦的有創(chuàng)救治措施,我選擇讓他比較平靜的,在我們家人陪伴下逐漸走向終點(diǎn)?!边@是選擇題,不是對(duì)錯(cuò),兩個(gè)都可以。
殷智賢:應(yīng)該允許他這樣去選擇。
寧曉紅:一定應(yīng)該給他一個(gè)選項(xiàng)。
殷智賢:這些年就開始有人討論生命尊嚴(yán)的問題了,就是像當(dāng)初姚貝娜去世的時(shí)候,因?yàn)橐鹈襟w的廣泛關(guān)注,所以有些媒體為了搶新聞就蹲在了ICU重癥監(jiān)護(hù)室門口,大家也都看到了搶救她的那個(gè)過程,那個(gè)過程其實(shí)除了在乳腺癌那個(gè)問題討論之外,大家也在討論說,臨終前隱私的保護(hù),以及她去世方式的尊嚴(yán)問題,在這個(gè)方面目前應(yīng)該說并沒有成為醫(yī)療臨終搶救的一個(gè)維度被考慮進(jìn)去。我們現(xiàn)在通常人們能夠接受的醫(yī)療救治的維度都是還在所謂狹義上的醫(yī)學(xué)手段上采用合適不合適的問題,沒有對(duì)給生命尊嚴(yán)或者說有效保護(hù)病人去世隱私這件事情上給予更多關(guān)注。所以就是說,您今天提出這個(gè)問題特別好,就是從生命的角度來看待終點(diǎn)如何抵達(dá),而不是說都是插著管子走向終點(diǎn)。
寧曉紅:沒有這個(gè)要求, “必須插著管子走向生命終點(diǎn)”。
殷智賢:這個(gè)問題之后我還想問您一個(gè)問題,家屬真的要做這個(gè)決定,拔掉這個(gè)管子,有些人有宗教信仰的他還能相對(duì)來講平靜接受,因?yàn)橛械娜藭?huì)相信死后去了天堂,有的人就相信往生凈土,至少心理上過得去。但是對(duì)于很多并沒有宗教信仰的人來講,拔掉這個(gè)管子其實(shí)家屬很多人是有心理創(chuàng)傷的,他常常就覺得如果不拔那個(gè)管子如何。您作為醫(yī)生來講知道不會(huì)有第二個(gè)結(jié)果,但是家屬會(huì)有這樣的心理陰影,您作為醫(yī)生對(duì)這樣的人會(huì)說什么呢?
寧曉紅:在拔管之前先說插管,我們?cè)谇捌谧鲠t(yī)療培訓(xùn)有一個(gè)學(xué)員就提了這樣的問題,“拔管怎么拔?”我說咱最好不要到“拔管”,在咱在“插管”那一步看住了,插之前,甚至插之前更久我們就探討說如果有一天,如果你喘氣不好,醫(yī)生會(huì)說,咱們?yōu)榱司S持這呼吸,有一個(gè)醫(yī)療選擇是你可以插一根管子,這么長(zhǎng),這么粗,插到氣管里幫你喘氣,您會(huì)愿意嗎?
殷智賢:我覺得這個(gè)環(huán)節(jié)特別重要,我們現(xiàn)在從來沒有征求過——
寧曉紅:“問本人?這可不行!”我們現(xiàn)在要說這件事情,我們要跟病人探討”你要不要”,所以你剛才提尊嚴(yán),每個(gè)人對(duì)“尊嚴(yán)“,或者對(duì)死亡的狀態(tài)的理解可能不同,有的人可能認(rèn)為,跟疾病搏斗,就像跟我當(dāng)年做紅軍打仗似的,能給我干嘛就干嘛!那是他的尊嚴(yán)。但換過來一個(gè)人說,“我不想讓我自己全身一絲不掛地躺在那兒,插著管子,他們像擺弄什么似的擺弄我,千萬不要讓我那樣?!蔽覀冏鹬厮P(guān)于尊嚴(yán)的選擇。我想這里面一個(gè)核心的,病人自己的選擇是什么,我們永遠(yuǎn)把他放在第一位。
殷智賢:這個(gè)時(shí)間要前置,不能等昏迷的時(shí)候,那就沒法征詢他意見了。
寧曉紅:我們不要和家屬說:“你給你父親插管嗎?”而是說:“不知道你的父親他怎么想?”所以在拔管之前我們先好好說說“這個(gè)管子該不該插上去”,往往在這一關(guān)就解決了。其實(shí)大多數(shù)是“不要插”,因?yàn)槲椰F(xiàn)在接觸很多病人,我的門診病房會(huì)診中,絕大部分病人家屬一談都非常理解“寧大夫,你說的對(duì),我們就是讓他少受點(diǎn)罪,平平安安地去”。那我們就跟他談:如果是為了這個(gè)目的,我們要不要去給他插那根管子?這樣一點(diǎn)一點(diǎn)談,都能接受。我們幫助他理解這個(gè)過程。如果真的不得已,某一天急診,大家沒有機(jī)會(huì)談,突然一下插上管子了的話,我們可能才會(huì)提到拔管的事情,我個(gè)人覺得“拔管”存在的問題很多很多,但是,確實(shí)不能讓家屬來拔。
殷智賢:太殘酷了。
寧曉紅:應(yīng)該是醫(yī)生拔。醫(yī)生說:“我不能拔,我有責(zé)任問題怎么辦”。但是就可以看到,拔比插還難,所以要在“插”的那關(guān)把好了。至于拔的這個(gè)問題,如果真的到那一步其實(shí)應(yīng)該討論,討論什么呢?因?yàn)椴∪艘呀?jīng)神智不清楚了。我們跟家屬談?wù)搸讉€(gè)問題,第一,您的父親或您的母親之前,他們有沒有表達(dá)過自己關(guān)于插管的意愿?如果他說,“我爸早就說過,千萬別給我弄那個(gè)。”可是突然間就得插,你怎么辦,類似這樣的。我們說,病人的意愿已經(jīng)表達(dá)在那兒,我們只是幫他實(shí)現(xiàn)他的愿望而已,不能插!
殷智賢:您的說法特別好。
寧曉紅:實(shí)際上是這樣的,首先還是提這么一點(diǎn)。如果說,“我爸真的從來沒說過,但我覺得我知道他這個(gè)人,這個(gè)人的為人是非常要尊嚴(yán)的,他要是知道他是這樣的,他肯定是不干的,怎樣怎樣的,他一個(gè)老戰(zhàn)友以前就這么死的,他以前說過,我堅(jiān)決不要這樣子?!彼晕覀冞€是從蛛絲馬跡能知道老人的愿望,我們要替他做這個(gè)決定。如果這些還沒有,我們才輪到醫(yī)療代理人的意見,四五個(gè)兒女,請(qǐng)問誰是醫(yī)療代理人?這個(gè)說要插,那個(gè)說要拔,這么亂,我們就提一個(gè)“醫(yī)療代理人”,不管是老大,大姐還是大哥,還是老三,誰誰誰的,有一個(gè)醫(yī)療代理人,這樣跟醫(yī)生進(jìn)行溝通比較有效。否則五個(gè)人來溝通,好幾個(gè)結(jié)果,醫(yī)生其實(shí)沒法實(shí)施,最終是對(duì)病人不利,他在呼吸機(jī)上掙扎著,我們這兒吵架吵不停,我們有醫(yī)療代理人,醫(yī)療代理人綜合全家的意見,“我替患者表達(dá)他的治療愿望,最后我替他做決定的意思,雖然他不知道,不能說,但是我可以替他決定?!痹诿绹?guó)這個(gè)是經(jīng)常做的,所以代理人特別重要。
殷智賢:所以我覺得您今天提的這個(gè)觀點(diǎn)特別好,我也希望廣大網(wǎng)友能夠更平靜地思考這個(gè)問題,就是說究竟誰是自己臨終救治的決策人,其實(shí)排序來講應(yīng)該是病患本身。
寧曉紅:當(dāng)然,一定是。
殷智賢:他應(yīng)該是第一決策人,除非意外導(dǎo)致他沒有決策能力,親屬根據(jù)自己的情感和情緒來強(qiáng)制把自己悲痛的心思加之于患者,其實(shí)對(duì)于患者來講很有可能是違背他意愿的,所以如果我們出于對(duì)親人真正的尊重的話,我們應(yīng)該把他的意愿放在第一位,而把自己悲痛的心情放在第二位,以成全這個(gè)臨終者的意愿為先決條件,除非我們說特殊情況,在這種特殊情況發(fā)生的時(shí)候,最好也是家里人不要意見不一、爭(zhēng)吵不休。
寧曉紅:經(jīng)常有家里人意見不一致,但是意見不一致是不一致,但是為了病人的利益要有“一個(gè)人”出來發(fā)言,要選出一個(gè)代理人來。
殷智賢:所以從這個(gè)角度來講我們也建議,一個(gè)人在他清醒的時(shí)候應(yīng)該指定誰是他最終的醫(yī)學(xué)代理人。
寧曉紅:非常棒。
殷智賢:在他清醒的時(shí)候就已經(jīng)指定好,發(fā)生情況你們所有人都要聽他的,因?yàn)檫@個(gè)會(huì)保證,第一,救治可能有效,有方向感,第二,避免由于無效的紛爭(zhēng)延誤必要的治療。
寧曉紅:沒錯(cuò),這部分就是生前遺囑的問題。
殷智賢:再往下我還很關(guān)心,病人去世了,有些人有宗教信仰,有些人要遵循地方風(fēng)俗,在臨終這一刻,其實(shí)各種文化都有關(guān)于臨終的文化,他有很多儀式和表達(dá),目前我們國(guó)家的就醫(yī)環(huán)境很多時(shí)候難以提供足夠的空間讓他來實(shí)施,對(duì)于有這種表達(dá)愿望的家庭來講,您能給予什么樣的建議呢,您作為一個(gè)在醫(yī)療場(chǎng)所工作的工作人員?
寧曉紅:其實(shí)我覺得中國(guó)現(xiàn)在提供的條件確實(shí)比較有限,比如有些佛教徒有一個(gè)說法,可能幾個(gè)小時(shí)不要搬動(dòng)往生者的遺體,讓他的靈魂怎樣怎樣的。其實(shí)我的想法是,我首先是盡可能地去尊重他們,所以有的時(shí)候可能他們拿一個(gè)念佛機(jī)出來念什么的,我可能不會(huì)像以前那樣斷然地反對(duì)他們:“你不能在這兒影響整個(gè)環(huán)境”。我可能更多地是理解說:“我知道你念經(jīng)很重要,能不能聲音稍微小一點(diǎn),比如把念佛機(jī)擱在耳邊,讓他能聽到,不影響其他人”。我覺得我們盡量尊重。其他更多的風(fēng)俗,我覺得死亡之后的風(fēng)俗習(xí)慣,各地有所不同,這個(gè)其實(shí)是一種哀傷的表達(dá)。
殷智賢:因?yàn)槿诵枰@樣的表達(dá)。
寧曉紅:要對(duì)病人家屬情緒有一種好的處理方式,不能斷然地說:“不行,我這里不可以”,這樣不好,盡量創(chuàng)造條件,病房,大家都知道環(huán)境那里不好,這屋一共三個(gè)人,或者整個(gè)病房滿滿的,你在病房里操作任何事都操作不了。
殷智賢:而且也會(huì)影響周圍的人,會(huì)給別人帶來絕望的。
寧曉紅:現(xiàn)在可能醫(yī)院有專門的停放尸體的房間、太平間什么的,他們有時(shí)候是能夠支持這樣的儀式的,其實(shí)更好的,就像香港、臺(tái)灣、新加坡等等這樣的緩和醫(yī)療已經(jīng)比較發(fā)達(dá)的地區(qū),是有專門一間給離去的人士,里邊甚至?xí)幸恍┑谰?,是佛教徒,有佛教的東西,還有佛教的音樂等等的,甚至這個(gè)房間可以給你8小時(shí)讓你使用,有親友過來……這是最好的。但是在沒有設(shè)施的情況下,我們首先是尊重,盡可能地創(chuàng)造條件,我想家屬是能夠理解的,這個(gè)病房我非要弄個(gè)靈堂,也不可能,他們其實(shí)大部分都是理解的,但是我們作為醫(yī)護(hù)人員能夠在言語上、在眼神姿勢(shì)上給予配合,他們就感覺非常好。我經(jīng)歷了很多。我沒聽到哪個(gè)家屬因?yàn)椴蛔屚?個(gè)小時(shí)就鬧……宗教和儀式確實(shí)是應(yīng)該尊重的。
殷智賢:最后一個(gè)問題我就想請(qǐng)教一下,事實(shí)上現(xiàn)在也有若干醫(yī)患矛盾,是在患者去世之后發(fā)生的,有的可能確實(shí)是醫(yī)療事故,還有的一種情況就是所謂叫過度治療,家屬不滿意,倒不是說親人去世,而是說你作為專業(yè)人員,你明明知道他不可能救活,但是你引導(dǎo)我花費(fèi)了高昂的醫(yī)療費(fèi),做了很多所謂不會(huì)有成效的治療,這樣也引發(fā)了一些醫(yī)患沖突。您覺得比如說,家屬怎么判斷(醫(yī)療事故那個(gè)我們不談,有專業(yè)的機(jī)構(gòu)調(diào)查),醫(yī)生所施治的治療有的是無效的,只是為了讓你多花錢,而有的就像您一開始講的,醫(yī)生不能準(zhǔn)確地判斷哪種方法是真正有效的,他其實(shí)可能也要試。如果家屬不能區(qū)分這兩者的話,我想可能很多醫(yī)患沖突就是會(huì)發(fā)生。尤其他身處失去親人的悲痛中,非常有可能身邊一個(gè)人的一句話,就有可能把他帶向憤怒,或者一種完全不相信你的境地,您給這樣一種處境的家屬提供什么樣的建議呢?
寧曉紅:其實(shí)我覺得這里邊是否能夠救治,挺難判斷的,但是我覺得有一些是可以判斷的,他其實(shí)本來就知道不好救治,比如說高齡的、多種疾病的老人,比如說肺也感染了、心臟也有問題、腎也有問題,這種醫(yī)療再發(fā)達(dá)不可能把他變成一個(gè)好人。還有就是腫瘤晚期,多發(fā)轉(zhuǎn)移的,也很難有逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。這種當(dāng)我們知道,如果做很多過度醫(yī)療,弄到ICU躺三個(gè)月,我覺得這是不應(yīng)該的。但是我認(rèn)為這里有一個(gè)關(guān)鍵詞就叫溝通,我個(gè)人覺得,醫(yī)生不會(huì)拽著某個(gè)人說:“你進(jìn)ICU吧,正好占個(gè)床位,多花點(diǎn)錢”,醫(yī)生從受教育那天,我們不是被教育這些的。所以這里邊溝通非常重要。所以說醫(yī)生當(dāng)時(shí)建議他去ICU,一定是家屬也表達(dá)了這個(gè)愿望,所以這種溝通要隨時(shí)溝通。比如說就像剛才第一步,“你的父親他呼吸不好,比如說他已經(jīng)85歲了,肺部感染,心臟以前梗過,糖尿病、冠心病,腎也不好的情況下,他現(xiàn)在呼吸不好,您看,如果在普通病房不行,堅(jiān)持不了,如果想要維持他呼吸,可能就要進(jìn)ICU,老人家自己以及家里人是什么態(tài)度?”就是溝通這樣第一個(gè)環(huán)節(jié)。家屬就表達(dá),“大夫無論如何你要救他,我們不在乎錢,你就要給他弄到ICU,我們就要試一下?!贬t(yī)生可能就不多說,可能就會(huì)去。但是如果他第二次再去的時(shí)候,醫(yī)生再說“我估計(jì)這次進(jìn)去怕出不來?!被蛘摺俺鰜硪院罂赡苓€進(jìn)去,面對(duì)這種情況您是怎么想的。”
其實(shí)在每一次面對(duì)生死關(guān)頭的時(shí)候,我們都在想病人自己的愿望是什么、代理人的愿望是什么、我們這么做的目的是什么、給病人帶來什么,好處、壞處,反復(fù)講這個(gè)問題一點(diǎn)不為過。這個(gè)時(shí)候其實(shí)真的不是醫(yī)生替誰做了決定,我現(xiàn)在都是說,我們醫(yī)生沒有權(quán)力決定,我們是跟家屬共同決定。所以我們講課講共同決策,很多時(shí)候的決策全部是共同決策,決不是醫(yī)生拍板,“穿”,家屬就乖乖聽,不是這樣的。家屬說,穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎?我們共同決策,為什么“穿”,好處是什么,壞處是什么,權(quán)衡之后做決定。所以醫(yī)療整個(gè)過程中,無數(shù)次的決定,共同的,雙方的,所以可以看出來醫(yī)患是伙伴關(guān)系,決不是敵對(duì)關(guān)系,共同往前走,其實(shí)走到哪兒我認(rèn)為應(yīng)該都是沒有遺憾的。
我特別同意您剛才說的,情緒在當(dāng)時(shí)很悲傷的情況下,一個(gè)小火苗把他的憤怒給點(diǎn)燃了,很可能。所以那天我看,一個(gè)外科醫(yī)生他要找一個(gè)治療沒找到的時(shí)候,他去看病人的家屬,后來家屬就說:“大夫,你千萬不要傷心,我們知道你盡力了”的時(shí)候,ICU大夫說:“我怎么沒見過這樣的家屬,他怎么輕易的饒過你?!焙髞砦覇柫艘粋€(gè)問題,很幼稚,我說:“不知道你當(dāng)時(shí)在跟家屬談話的時(shí)候你哭沒哭?”大夫說:“我沒哭,當(dāng)時(shí)我特別堅(jiān)強(qiáng)。”其實(shí)我想說,他的那種苦,他的那種眼淚,家屬看到了,所以家屬安慰他:“我知道你已經(jīng)盡力了。”所以這種就是說,你發(fā)自內(nèi)心的為病人和家屬考慮的時(shí)候,他們會(huì)體會(huì)到,如果用這種“心”去溝通的話,不會(huì)有什么問題。
殷智賢:謝謝您,謝謝!所以有人說過,人的一生其實(shí)就是不斷的抉擇,走到生命最后一刻這個(gè)最重大的抉擇,事實(shí)上是有很多共同愛護(hù)臨終者的人共同決定的,當(dāng)然我們希望這個(gè)決策很有質(zhì)量,這需要我們積累很多知識(shí),不斷的提高智慧,加強(qiáng)自己的情緒修養(yǎng)和管理,而這里面可能還包括溝通的技巧。
寧曉紅:太重要了。
殷智賢:包括我們管理生命臨終階段的策略,比如說提前指定你的醫(yī)療代理人,在你清醒的時(shí)候能夠先行表達(dá)自己對(duì)最終搶救方案的意愿,等等這一系列,其實(shí)我們都是在生命最后時(shí)刻要為自他生命所做的準(zhǔn)備,這些都是我們應(yīng)該積累的關(guān)于終極關(guān)懷的一些知識(shí),不是可有可無的,是我們每個(gè)人如果出于熱愛生命的話都應(yīng)該積累的知識(shí)。感謝寧老師今天跟我們分享的這些寶貴的知識(shí),謝謝各位網(wǎng)友對(duì)我們年度公益論壇的關(guān)注。謝謝大家!
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寧曉紅:北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師