然而近日一篇題為“隨便吃柚子可能有危險(xiǎn)？吃柚子也是有竅門的！”的文章嚇得辟謠君把手中的柚子都抖掉了。原來，該文提出在服用某些藥物時(shí)，如果同時(shí)食用柚子或西柚，可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。然而事實(shí)是否如此，且聽辟謠君為您一一道來。

柚子能不能和特定藥物同食？

答案是不能！主要原因在于柚子中的成分干擾了某些藥物的吸收代謝過程，從而影響了藥物在血液中的濃度?？破找粋€(gè)小知識(shí)，藥物能否起效主要取決于藥物濃度能否達(dá)到要求：藥物濃度過低，則表現(xiàn)為病癥不能完全控制；濃度過高，則有可能出現(xiàn)毒副作用。這也就是為什么柚子與某些藥物同食后會(huì)產(chǎn)生副作用或者合適劑量下藥物卻不能明顯控制疾病。

機(jī)制一：抑制腸有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)肽，減少藥物吸收，減少血液中藥物濃度

有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)肽（OATP）家族在人體臟器中分布廣泛，參與到多種藥物的吸收過程。一些果汁能顯著抑制腸有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)肽對(duì)藥物的攝取，從而使得進(jìn)入人體血液中的藥物減少。果汁中黃酮類化合物如柚皮苷、橙皮苷等抑制非索非那定的吸收就是這個(gè)道理，柚子汁和橘子汁使非索非那定的吸收降低40%~70%。

機(jī)制二：抑制腸P-糖蛋白，減少已吸收藥物的排出，增加血液中藥物濃度

位于腸細(xì)胞的頂部刷狀緣中的P-糖蛋白（Pgp）將親脂性分子從腸細(xì)胞中運(yùn)輸回腸腔。柚子中的某些成分對(duì)P-糖蛋白存在抑制作用，從而抑制腸部藥物的排泄，使血液中的藥物濃度增加。

機(jī)制三：抑制腸道的細(xì)胞色素P450同工酶CYP3A4，增加血液中藥物濃度

西柚又名葡萄柚，是柚子的一種，多產(chǎn)于歐美洲國家，比我國種植的柚子要小，是柚子與甜橙的混種水果，富含維生素C，無鈉、低脂、高鉀、高葉酸，含有降低膽固醇的天然果膠。

葡萄柚汁可抑制腸道的細(xì)胞色素P450同工酶CYP3A4，影響洛伐他汀等藥物在腸壁的代謝，從而增加其在血液中的濃度。

表1 受葡萄柚汁影響的某些藥物

所有柚子都不能與藥同吃？

有研究證明，柚子中主要是西柚對(duì)某些藥物的吸收代謝影響顯著，其他種類則不明顯。但也有人提出，柚子與西柚同屬柚類水果，所含成分相近，應(yīng)有相似的效應(yīng)，一樣不能與藥品同時(shí)食用。因此，關(guān)于是否所有柚子都不能與藥同食這一問題，學(xué)界尚有爭議。

哪些藥物不宜與柚子同食？

常見的可與柚子中成分相互作用的藥物有：

（1）抗心律失常藥：胺碘酮、決奈達(dá)隆

（2）抗組胺藥：苯海拉明

（3）鈣通道阻斷藥：硝苯地平、維拉帕米

（4）降脂藥：他汀類

（5）平喘藥：右美沙芬

（6）勃起功能障礙藥：西地那非、伐地那非

（7）HIV蛋白酶抑制藥：沙奎那韋、奈非那韋

（8）免疫抑制劑：環(huán)孢素等

（9）鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥：丁螺環(huán)酮、地西泮、咪達(dá)唑侖

（10）激素類：炔雌醇、甲基潑尼松龍

由于柚子主要是通過影響藥物吸收代謝過程，從而影響藥物濃度，而且這種作用往往會(huì)持續(xù)較長時(shí)間——飲用一杯柚子汁，與藥物產(chǎn)生作用的可能性會(huì)維持24小時(shí)，加之人體代謝能力的差異，柚子對(duì)藥物影響持續(xù)的時(shí)間長短也有所不同。因此，正服藥的病人，尤其是老年人，最好不要吃柚子或喝柚子汁。另外柚子中含有大量的鉀，腎病患者在吃柚子前需咨詢醫(yī)生。

結(jié)語

由于涉及的藥品種類較多，同時(shí)柚子在幾天內(nèi)都可能干擾藥物吸收、代謝，因此服上述藥物期間，最好完全避免喝柚子汁或吃柚子。西柚（葡萄柚）作用更強(qiáng)，更應(yīng)注意避免在服藥期間吃。隨著食品加工的深入，很多飲料、糕點(diǎn)等食品中也含有柚類的果汁或果肉成分，大家在購買時(shí)也應(yīng)注意查看配料表，避免其與藥物的相互作用，必要時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。

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