肩膀痛？懷疑自己得了肩周炎？進來看看！

pgl147258 2017-02-20

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相信不少中老年朋友都有過或者正在遭受肩痛和關節(jié)活動受限的困擾。親朋好友多半會說“您不會是得了肩周炎了吧”。今天我們就簡單來聊聊肩周炎是怎么回事。

肩痛和活動受限就是肩周炎嗎？

首先要提醒大家的是肩周炎這個概念很模糊，肩關節(jié)及其周圍許多慢性病變甚至包括頸椎病都可以引起肩部疼痛和活動受限，但只有一部分是醫(yī)生所說的肩周炎，還有許多其它疾病，比如肩袖損傷、肩峰撞擊癥、二頭肌腱炎等等，往往表現(xiàn)和肩周炎一樣，如果不經(jīng)過?？漆t(yī)生確診而自己盲目鍛煉，可能造成更大的身體及精神傷害和物質(zhì)上的損失，導致更糟糕的結局。

什么人容易得肩周炎？

肩周炎好發(fā)于40-60歲左右的年紀，所以老百姓又叫“五十肩”。迄今為止它的病因并不太清楚，所以也無法直接預防。但研究表明，頸椎病、糖尿病人以及女性更容易得病，一旦一側得過肩周炎，另一側得的機會也更高。

肩周炎會自己好嗎？怎么治？

肩周炎的治療和疾病的發(fā)展階段密切相關。典型的肩周炎過程有三個階段。

第一階段大概持續(xù)1-3個月，主要表現(xiàn)為二點，一是逐漸加重的肩關節(jié)疼痛，甚至晚上睡覺會被疼醒，許多病友覺得疼痛不在肩膀而是更靠近上臂中段部分，二是功能活動受限，梳頭、提褲子、上廁所等許多日常動作做不到位。這個階段的治療主要是對癥治療，包括口服止痛藥物、減少肩關節(jié)活動、注意保暖、避免受壓等等。這個階段一定注意不要過度活動，否則炎癥反應會更重。

接下來的第二階段大概持續(xù)3-6個月，這個階段疼痛往往逐漸減輕，但關節(jié)各個角度的活動則更加受限制，整個關節(jié)好像凍住了一樣，因此被稱為凍結肩。這個階段的治療則以功能鍛煉為主，包括老百姓所熟知的“爬墻”和超短波、紅外線等各種理療，還可以輔助適當?shù)陌茨褪址ㄋ山?、封閉等等。

最后一個階段則是關節(jié)功能逐漸恢復的過程，大概有一半的肩周炎可以痊愈。但這個過程最長可以延續(xù)到起病后2年。還有一半則會遺留不同程度的功能障礙，甚至一直停留在第二階段，給生活工作帶來巨大的困擾。對于凍結肩以及無法耐受漫長的第三階段的病友，包括同時合并肩關節(jié)其它病變的情況，微創(chuàng)肩關節(jié)鏡松解手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、療效確切等優(yōu)點，是最佳的選擇。

最后送大家一句話：肩周炎不可怕，不治誤治才可怕！

錢軍

醫(yī)學博士，1999年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學，北京協(xié)和醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師。參與編寫、編譯《骨科學》、《施米德克神經(jīng)外科學》等多部著作。擔任中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會運動醫(yī)療委員會全國委員、中國醫(yī)療保健促進會運動損傷防治分會常委、中國康復醫(yī)學會頸椎病專業(yè)委員會青年委員、《實用骨科雜志》特約審稿專家等。