辨證論治

      一、 心氣虛及心陽虛  包括某些虛弱癥、神經(jīng)官能癥、心絞痛、休克等病癥中具有下述證候者。

　　主證：心氣虛者心悸氣短、自汗、活動時加重；心區(qū)憋悶、面色晄白、苔白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱或結(jié)代。心陽虛除有心氣虛證候外尚有形寒肢冷等，嚴(yán)重者心陽虛脫時，則大汗淋漓，昏迷不醒，四肢厥冷，脈微欲絕。

　　病機：心氣不足或心陽不振時，心的鼓動力弱，心博加快，故心悸氣短，脈細(xì)弱。心陽不振時陽氣不通，心脈痹阻，故心區(qū)憋悶、面色晄白。心氣不足，衛(wèi)外之氣不固，則自汗。氣來不勻，則脈有結(jié)代。陽氣不達(dá)于肌表，則形寒；心陽虛脫時，心液隨陽外泄則大汗淋漓；神失所主，故昏謎不醒；陽氣不達(dá)于四肢，故四肢厥冷，脈微欲絕。

　　治法：補心氣，溫心陽，安心神。

　　藥物：

　?。保a心氣，黃芪、黨參或太子參，重者用人參。

　?。玻疁匦年?，附子、肉桂、干姜。

　?。常残纳瘢?font color="#0273c6">茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁、夜交藤、龍齒、牡蠣、磁石。

　　４．隨癥加減，心悸加磁石、遠(yuǎn)志，心絞痛加瓜蔞、薤白，有瘀血者加桃仁、紅花、郁金，多汗加煅龍骨、煅牡蠣或五味子，失眠加酸棗仁，水腫加茯苓、豬苓、澤瀉、車前子之類。

　　方例：心氣虛可選用《和劑局方》之四君子湯（黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草）加黃芪、柏子仁。兼心陽虛加制附子。

　　心律不整可選用《傷寒論》之炙甘草湯：炙甘草、人參、桂枝、生姜、阿膠、生地、麥冬、火麻仁、大棗。

　　心絞痛可用《金匱要略》之瓜蔞薤白桂枝湯（枳實、厚樸、薤白、桂枝、全瓜蔞）加桃仁、紅花、郁金。

　　心陽虛浮腫可用《傷寒論》之五苓散（豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝）加制附子。心陽虛脫可用《傷寒論》之四逆湯（附子、炙甘草、干姜）加煅龍骨、煅牡蠣、人參。