1.腦梗死的“四高” 高發(fā)病率、高致殘率、高致死率 高復發(fā)率。 2. 腦梗死的發(fā)病人群 可以從兒童到老年，老年人中發(fā)病非常高。 3.導致腦梗死的危險因素 高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、頸動脈硬化等為主要危害因素。 4.在腦梗死中，合并腦血管狹窄非常常見，腦血管狹窄包括顱外血管狹窄和顱內血管狹窄，顱外血管狹窄包括頸動脈和椎動脈狹窄，顱內血管狹窄包括頸動脈和椎動脈顱內段、大腦前、中、后動脈狹窄。 現(xiàn)在有不少技術手段能發(fā)現(xiàn)腦血管狹窄，即使在沒有腦梗死的情況下?？梢圆捎?/span>B超、CTA或MRA發(fā)現(xiàn)頸動脈和椎動脈狹窄和斑塊。其中B超比較便宜，方便，可以做篩查和隨訪用。CTA或MRA比較昂貴，但準確性比較高，高分辨率MRA進一步提高頸動脈和椎動脈斑塊和狹窄的準確性。DSA有創(chuàng)傷性，為介入或外科手術提供腦動脈硬化的更準確性的顱內血管狹窄，可以CTA、MRA（高分辨MRA）或DSA發(fā)現(xiàn)更多的血管狹窄病灶。 治療： {1}內科治療：建議強化治療，如阿司匹林和氯吡格雷合用，可3月甚至更長，降脂（LDL-控制在1.8mmol/L以下，血糖（HbA1<>），血壓控制比較復雜（單側血管狹窄<><140 0;="">單側血管狹窄>50%， <150 0;="">雙側血管狹窄>50%, 150-160/90） {2}伴頸動脈狹窄>50% ，可以介入(CAS)或外科手術（CEA），但服藥要更積極，時間長. {3}預防卒中后認知障礙，除了上述措施減少復發(fā)，還可以用藥物來改善記憶。 腦卒中可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中，缺血性腦卒中又被稱作腦梗，出血性腦卒中又被稱為腦出血。 預防： 一，吃土豆。每個星期平均吃5到6個土豆，可以使腦卒中的發(fā)病率降低60%。其奧妙在于土豆中富含鉀。鉀能夠穩(wěn)定人的情緒，避免精神緊張，保護腦血管免于破裂。香蕉、桃、杏等水果含鉀也相對豐富。
二，飲牛奶。常喝牛奶能夠保護腦血管，因此是中老年人必不可少的防病飲食。 三，服用魚肝油。魚肝油富含特殊脂肪酸，可以對抗血小板凝聚，降低血液粘稠度，對于預防腦血栓有著明顯效果。不過，在服用魚肝油之前，人們必須遵醫(yī)囑。 四，多吃含鎂的食物。鎂可以有效抵抗某種礦物質鈣，防止細胞膜上的鈣流入細胞內，從而維持腦細胞內礦物質的平衡，起到保護大腦的作用。豆類、玉米、小麥、蘋果、西紅柿、海帶以及多種綠色蔬菜都富含鎂。 五，多喝綠茶。導致腦卒中的病理因素之一是體內產生了有害的活性酶，從而促進一種叫做過氧化脂質的新物質產生。 六，慎用藥物。不少藥物可能會改變血管正常的緊張度和血液的流動狀況，導致藥物性腦卒中的發(fā)生。人們在使用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、利尿藥前必須遵醫(yī)囑。 七，醒來養(yǎng)神三分鐘。臨床發(fā)現(xiàn)，不少腦梗是在夜間或清晨從睡眠中醒來一剎那發(fā)生的。特別是從臥位變?yōu)樽粫r，更容易出現(xiàn)危險。因此，醒來后，要養(yǎng)神三分鐘，再起床，給血管充分的適應時間。
八，平衡情緒。情緒激動、感情大起大落，容易讓血壓升高，內分泌紊亂，導致腦卒中。所以，一顆平常心最寶貴。 |
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