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體檢時發(fā)現(xiàn)腎功能不好，不要驚慌，也不能不理不睬，要確定是急性腎損傷還是慢性腎臟病，積極尋找原因，評估是否有并發(fā)癥，并要調(diào)整飲食，避免勞累、感染等危險(xiǎn)因素，積極治療，定期復(fù)查，調(diào)整治療方案。 （1）B超：雙腎縮小見于慢性腎臟病。 （2）貧血：多見于慢性腎臟病。 （3）腎功異常超過3月慢性腎臟病可能性大。 急性腎損傷： （1）液入量不足：無法進(jìn)食、嚴(yán)重腹瀉、失液。感染（肺部感染、腹瀉、出血熱）。 （2）腎小管壞死：各種毒素、感染、藥物。 （3）梗阻性腎病：雙腎重度積水。 （4）急性腎炎：兒童多見，1-2周前有感染史。 （5）急進(jìn)性腎炎：急劇進(jìn)展的少尿和腎功異常。
（1）慢性腎炎:有蛋白尿。 （2）糖尿?。河刑悄虿∫暰W(wǎng)膜病變等糖尿病 （3）高血壓：尿蛋白量少，有心臟左室大、眼底改變 （4）痛風(fēng)或高尿酸血癥：尿酸高 （5）腎血管病變：高血壓、腰痛，B超：雙腎不等大，腎動脈狹窄。 （6）間質(zhì)性腎炎：有腎毒性藥物應(yīng)用史 （7）多發(fā)性骨髓瘤：有骨痛，骨髓中漿細(xì)胞升高 （8）風(fēng)濕性疾病 （9）梗阻性腎?。洪L期雙腎積水。 （1）高血壓 （2）貧血 （3）低鈣血癥 （4）高磷血癥 （5）繼發(fā)性甲旁亢 （6）感染 （7）代謝性酸中毒 （8）血糖異常 （9）血脂異常 （10）心力衰竭 每日0.6g/kg（體重），50%由牛奶、蛋清或無脂家禽提供。 （1）維持血壓<140/90mmHg、血糖：空腹<7mmol/L、餐后2小時<8mmol/L、血尿酸<420umol/L、尿蛋白<0.5g/d、血脂正常。 （2）避免勞累、感染及腎毒性藥物。 （3）糾正貧血：應(yīng)用促紅素，維持血紅蛋白100-120g/L。 （4）糾正酸中毒：碳酸氫鈉。 （1）清除毒素：復(fù)方α-酮酸片、藥用碳片。 （2）降血磷：鈣劑、碳酸鑭。 （3）糾正低鈣。 （4）改善心功能。 （5）腎替代治療：嚴(yán)重腎功能異?；蛴袊?yán)重合并癥時，可行血液透析或腹膜透析。
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