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年女性屬于亞健康和心理障礙的高危人群。她們不僅要承受本職工作所應面對的挑戰(zhàn)，以及照顧家庭的責任和義務，而且隨著年齡的增長逐漸步入更年期這個特殊階段。持續(xù)不斷的外界壓力，紛擾而至的種種問題，再加上作息時間不規(guī)律等職業(yè)因素生理導致的內心苦痛，往往會因為更年期提前到來而出現(xiàn)一系列的生理和心理問題，稍有不慎就會遭受疾病的侵襲。而且中年女性多數(shù)處在更年期，由于腎氣漸衰、沖任二脈虛損，可致陰陽失調，伴有頭暈目眩、頭痛耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒或憂郁、月經(jīng)紊亂、潮熱汗出等一系列的癥狀，稱為更年期綜合征，輕重因人而異。因此，關注中年女性的身心健康，可以有效提升其生活質量和生命質量。這不僅僅是醫(yī)學界的重要課題之一，也是構建和諧家庭、和諧社會的重要組成部分。

“治未病”的思想是中醫(yī)理論的精髓，最早見于黃帝內經(jīng)?！端貑枴に臍庹{神大論篇》云“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也；夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”?！爸挝床　睔v經(jīng)長期實踐、完善，逐步構成了“未病先防、已病防變、病后防復”的理論體系。用中醫(yī)的治未病思想對中年女性的身心健康進行及時有效的指導干預，是非常重要的。建立科學的行之有效的中年女性健康管理模式，加強健康宣教工作，采取自助干預（自我心理調節(jié)、飲食調理、生活起居調理等）和它助干預（?？漆t(yī)生、心理醫(yī)師實施的藥物和非藥物心理疏導、針灸、推拿等治療）方法來提高中年女性的身心健康。

具體干預方法如下：

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未病養(yǎng)生，防病于先

未病先防，即在未病之時，采取各種措施，以防止疾病的發(fā)生。而疾病的產(chǎn)生往往使邪正斗爭的結果，正氣不足是疾病發(fā)生的內部條件，邪氣侵襲時疾病發(fā)生的重要外因。

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養(yǎng)血為主，扶正祛邪

女性月經(jīng)的生理過程都要經(jīng)歷不同程度的傷血耗血，所處更年期的女性由于月經(jīng)的失調往往會造成月經(jīng)過多、經(jīng)期過長、崩漏等，導致失血量進一步增加，氣血不足，加劇了臟腑功能衰弱。若不善于養(yǎng)血，頭暈眼花，面色萎黃，唇甲蒼白、乏力等血虛的癥候出現(xiàn)的更加頻繁。嚴重的貧血還可以導致皺紋增加、頭發(fā)干枯、色素沉著等等。因此，處于這一特殊階段的女性當以養(yǎng)血為本。比如經(jīng)前可以用當歸調經(jīng)，也可以適量的服用歸脾丸、四物湯、養(yǎng)血飲等中成藥或阿膠制品。

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謹防病因，生活規(guī)律

女性很多疾病都是在特殊時期感受六淫之邪，尤其是風寒濕邪。更年期女性因經(jīng)血量多容易造成氣血虧虛，易為六淫所感。而女性往往由于家庭工作的雙重壓力，更容易因為內心的煩悶造成起居的不規(guī)律、失眠、夢多、生活節(jié)奏的混亂造成體質虛弱以致病邪趁虛而入。因此保證生活的規(guī)律，注意勞逸結合，保持和諧的性生活。

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心理調養(yǎng)，平和心態(tài)

更年期是一個正常的生理變化過程，可以持續(xù)幾個月甚至幾年，因此出現(xiàn)一些癥狀是不可避免的，不必過分焦慮，要解除不必要的思想負擔，避免不良的精神刺激。因此可根據(jù)自己的興趣愛好多參加活動，如太極拳、八段錦、爬山、游泳等，豐富自己的精神生活，改進人際關系，及時疏導新發(fā)生的心理障礙，以保持樂觀情緒胸懷開闊，樹立信心。這樣?？墒垢昶诘陌Y狀減輕，甚至不治而愈，從而重新步入人生坦途。

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飲食調養(yǎng)，防病于先

處于更年期的女性飲食營養(yǎng)和調節(jié)重點是顧護脾腎、充養(yǎng)腎氣，調節(jié)恰當可以從根本上預防或調治其生理功能的紊亂。下面簡單介紹幾個食療的方子。

①七寶粥：強腎健脾。紅豆50粒，黑豆64粒，黃豆56粒，蓮子21粒，紅棗24枚，核桃仁8個。先將紅豆、黑豆、黃豆煮沸15分鐘后再入蓮子、核桃，再煮沸10分鐘入紅棗。1日3次。

②蝦米粥：補脾益腎。適應經(jīng)量較多，或崩中暴下，經(jīng)血色淡或有塊，腰膝酸軟，形寒肢冷，便溏，納呆腹脹等癥。大蝦米10個，小米100克，鹽、味精、麻油、蔥末適量。將蝦米切成小丁，小米淘凈，共煮粥，加調料即成。每日1次。

③地黃棗仁粥：補陰清熱。適應五心煩熱、面熱汗出、耳鳴腰酸、煩悶易怒、口苦尿黃、多夢便干等癥。酸棗仁30克，生地黃30克，大米100克。

④鮮枸杞汁：補肝益腎。適應月經(jīng)紊亂或多或少，或先期或退后、頭暈目眩、五心煩熱、面潮紅、腰酸軟等癥。鮮枸杞250克，洗凈后用紗布包裹，榨取汁液。每次10～20毫升，每日2次。

預防貧血飲食可選食雞蛋、動物內臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、西紅柿、桃、橘等綠葉蔬菜和水果糾正貧血。屬于陰虛陽亢型的高血壓患者可攝食粗糧（小米、玉米渣、麥片等）、菌類（蘑菇、香菇等）芹菜、蘋果、山楂、酸棗、沙拉、綠葉等降壓安神。多食用黑木耳、黑芝麻、胡桃等補腎食品。

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膏方調補，美容養(yǎng)顏

中年女性在家庭和社會雙重壓力下，有一部分甚至卵巢功能受到抑制過早衰退，導致內分泌代謝生殖等系統(tǒng)功能低下，身體的這種狀況已經(jīng)是中醫(yī)說的“病”（亞健康狀態(tài)）。而調和陰陽、暢通氣血治標，膏方無疑是一個良好的選擇。只要機體恢復健康，臟腑功能加強，女性便保持積極的心態(tài)和強進的活力。并且要通過辨明體質、制定適合個體的調養(yǎng)方案，才能達到無病增強體質，有病調養(yǎng)身心的目的。

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定期體檢、防患未來

更年期往往由于壓力的過大及身體臟器功能的轉換，是多種疾病的頻發(fā)階段，定期及時的全身體檢和婦科檢查對疾病的預防有著極為有效的作用。2011 年由北京大學醫(yī)學部婦產(chǎn)科學系發(fā)起的“北醫(yī)中年女性健康狀況及問題的調查”結果正式發(fā)布。研究指出:中年女性身心壓力大，健康狀況令人擔憂。在中年女性中，有75.93%的人深感疲乏，55.87%的人易激動，列于第三位的是關節(jié)疼痛。早期發(fā)現(xiàn)征兆，早期診斷疾病，有助于早期治療。若出現(xiàn)月經(jīng)來潮持續(xù)10天以上仍不停止, 或月經(jīng)過多或若絕經(jīng)后陰道出血、白帶增多, 應及時就診做有關檢查。

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欲病救萌，防微杜漸

葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中首先提出“女子以肝為先天”，肝氣具有疏通、生發(fā)、條達、暢泄等生理功能。而女性多愁善感，思慮過多容易表現(xiàn)為肝氣的郁結。中醫(yī)認為乳腺的增生也是平時肝氣郁結，氣滯血瘀乳絡經(jīng)脈阻塞不通所致。而女性由于各方面的壓力容易造成氣滯不暢，適逢更年期還會月經(jīng)紊亂伴有心煩，失眠，焦慮、潮熱出汗等等，當出現(xiàn)這一表征時，應立即有所覺察，適當用疏肝解郁藥物調養(yǎng)，避免不良癥狀的發(fā)生。

相關部門可以利用中年女性喜歡傾訴、情感需求強烈、更加關注別人的評價等特點，建立心理疏導室，采取更加科學與人性化的管理手段，為中年女性提供細致入微、針對性強、實際可行的各種心理服務項目，提前做好緩解壓力的各項工作。在此過程中，逐步矯治其消極的壓力應對方式，從而提高她們的心理健康水平。

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既病早治，防其傳變

凡病之始而淺，則易治，久而深入，則難療。因此一旦有病，立即診治，使其消失防其傳變。過多的勞累和壓力容易導致女性的身體體質偏弱，久弱致虛。而多虛易導致瘀血的產(chǎn)生，血瘀日久，臟腑得不到氣血的濡養(yǎng)，亦可致虛。因此如果稍有感覺不適，可根據(jù)情況選用活血補血藥物調理。比如益母草，桃花、紅花等等。針對中年女性特有的疾病譜，積極治療，控制疾病的傳變。

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病后調攝，防其復發(fā)

與男性相比，中年女性的家庭負擔和工作壓力更大，工作特點是缺少鍛煉時間，精神壓力大，高脂血癥和高血壓患病率較高，發(fā)生腦卒中的風險更高。乳腺癌等腫瘤發(fā)病率也較高。在心腦血管疾病恢復期和乳腺癌術后，更要注重辨證施治、疏肝解郁?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚骸芭悠邭q，腎氣盛，齒更發(fā)長；……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不適，故形壞而無子也”腎對女性的生長壯老均起著重要的作用。《醫(yī)學正傳》：“月經(jīng)全借腎水施化，腎水既乏，則經(jīng)血日以干涸”。腎藏精，精化血，精血同源而相互資生，且經(jīng)原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精，而有至陽之氣。中醫(yī)在中年女性疾病的調治中主要以“腎”為主，運用中藥來調解腎陰、腎陽的偏盛與偏衰，以減輕癥狀。同時注重保存正氣，所謂“正氣存內，邪不可干”。

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

中醫(yī)預防保健科 方泓主任