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<2012--3--19>切一脈,右關(guān)分兩部分,關(guān)前與關(guān)后,兩種脈像,關(guān)脈脈道中間有一凸起,非常明顯。余遂定為:你有胃十二指潰瘍,有大出血。對(duì)方忙講,胃不難受,飲食正常。在其同行朋友催促下,他講,他于十年前有一次大出血,曾做過(guò)胃鏡,示胃潰瘍。
余建議其再去胃鏡復(fù)查一次。<對(duì)方只是試脈正確與否,末處方>
脈像記錄:關(guān)前浮短滑有力,關(guān)后略沉短滑有力。關(guān)脈脈道中間有一凸起,切之稍礙手指目!其他三部左右無(wú)特異性發(fā)現(xiàn)。
關(guān)前屬陽(yáng)、關(guān)后屬陰。右候脾胃。
關(guān)前浮短滑有力====浮候腑<胃>、短主氣郁主痛、滑主熱定痰、有力主實(shí)證。
關(guān)后略沉短滑有力====沉候臟<脾>,短滑有力分析同上。
浮主表為熱為陽(yáng)為腑,沉主里為寒為陰為臟。
參考結(jié)胸條文:
按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也。
自悟:今見(jiàn)關(guān)前浮關(guān)后略沉,是不是也可診為結(jié)胸一證。若成立的話,鑒于病家現(xiàn)無(wú)不適,可否用小結(jié)胸湯針對(duì)此脈像而醫(yī)。
黃連醫(yī)===滑醫(yī)<主熱>
半夏醫(yī)===滑醫(yī)<定痰>
瓜蔞醫(yī)===1.滑醫(yī)<主熱定痰>、2.短醫(yī)<氣郁:瓜蔞皮理氣>====建議用全瓜蔞
有力主實(shí)證====方可清下法
=======================皆是體悟,或?qū)蛘`,待驗(yàn)證?。?!
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