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編者按 熱熱鬧鬧迎新春，歡歡喜喜過大年。年末各種聚會(huì)聚餐難免，大家在吃喝玩樂的同時(shí)，不能把健康拋到九霄云外，不要讓胃腸疾病、心血管疾病、酒精中毒、意外傷害等“節(jié)日病”放肆，以免給祥和吉慶的節(jié)日蒙上陰影。本期始，“健康版”將連續(xù)推出“健康迎新春保健手冊”系列以饗讀者。 長沙晚報(bào)記者 楊蔚然 通訊員 黃配 指導(dǎo)專家 李盛桃 長沙市第一醫(yī)院普外科三病室護(hù)士長 曾戀戀 長沙市第一醫(yī)院普外科三病室護(hù)師 腸梗阻可以由任何原因而引起 【典型病例】李阿姨，52歲，腹痛伴嘔吐，肛門停止排氣一日，送入醫(yī)院急診科，初步診斷為腸梗阻。醫(yī)生詢問其詳情，得知患者前一天在家進(jìn)食近半斤山楂后，出現(xiàn)腹痛腹脹，后無法忍受來醫(yī)院就診。入院后，醫(yī)生予以其抗炎、補(bǔ)液、胃腸減壓等對癥治療，兩天不到腸梗阻解除，隨后做了相關(guān)胃腸道檢查，無大礙。 【病癥分析】患者常因進(jìn)食過量石榴、楊梅、玉米、花生和瓜子等，引發(fā)較嚴(yán)重的腸梗阻。 此外，有些食物如柿餅、黑棗中，含有較多鞣酸和果膠等物質(zhì)，會(huì)在胃中與胃酸、蛋白質(zhì)結(jié)合，凝結(jié)成大小不等的硬塊，極難消化。加上冬季人們活動(dòng)少，胃腸蠕動(dòng)慢，飲食偏油膩，這些硬塊就可能會(huì)滯留胃內(nèi)而形成胃石。當(dāng)這些胃石排至腸管各段，一旦不能自然排出，就會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。 腸梗阻可以是由任何原因引起腸內(nèi)容物通過障礙，導(dǎo)致腸道和全身的病理變化。如果把腸道比喻成城市的主干道，梗阻就好比上下班遇到了塞車，若某段路程不僅道路狹窄坎坷，又出現(xiàn)了違章追尾，若不及時(shí)進(jìn)行交通梳理，就會(huì)發(fā)生交通堵塞，類似于腸道發(fā)生了腸梗阻。 腹痛腹脹、不排便排氣等立即就醫(yī) 【典型病例】無獨(dú)有偶，肖爺爺，70歲，抵不住大街上烤紅薯撲鼻香味的誘惑，買了兩個(gè)烤紅薯當(dāng)作晚餐，不知不覺中，兩個(gè)半斤重的烤紅薯就下了肚。當(dāng)天晚上10點(diǎn)，肖爺爺出現(xiàn)腹痛、腹脹不適，入院后經(jīng)醫(yī)生詢問，得知肖爺爺半年前有腸道手術(shù)史。 【病癥分析】平時(shí)生活中應(yīng)注意，若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便、排氣等癥狀，應(yīng)特別留意是否發(fā)生了腸梗阻，立即到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況給予手術(shù)或非手術(shù)治療。 非手術(shù)治療，主要治療措施包括禁食、胃腸減壓，靜脈輸注能量，糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，應(yīng)用抗生素防止細(xì)菌感染，低壓灌腸、口服生植物油如麻油、香油等方法解除腸梗阻。 而手術(shù)治療，適用于各種類型的絞窄性腸梗阻，以及非手術(shù)治療無效的腸梗阻。在腸梗阻未被解除時(shí)，無休克的患者可取半臥位，以減輕腹痛、腹脹對膈肌的壓迫，有利于改善呼吸及循環(huán)功能。保持絕對的禁食禁飲，如有嘔吐，患者應(yīng)頭偏向一側(cè)，嘔吐后要及時(shí)清除口腔。遵醫(yī)囑用藥，并密切觀察病情變化、生命體征及全身癥狀。 腸梗阻解除后12小時(shí)，可嘗試吃少量流質(zhì)，盡量吃清淡、營養(yǎng)的食物，如米湯、菜湯、藕粉等，忌甜食和牛奶，以免引起腹脹。從流質(zhì)慢慢過渡到半流質(zhì)飲食，應(yīng)選擇易消化的高蛋白、高熱量和高維生素食物。 吃易消化食物、預(yù)防便秘、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 【典型病例】孫伯伯，63歲，一口氣在家吃了8個(gè)又紅又大的柿子，2天未解大便，第3天腹脹、腹痛明顯加劇，于晚上10點(diǎn)多來醫(yī)院急診科就診，診斷出腸梗阻。入院檢查后，還發(fā)現(xiàn)其結(jié)腸處有腫瘤。 【病癥分析】以上病例均是較常見的機(jī)械性腸梗阻，常見的原因有腸腔堵塞、醫(yī)源性狹窄、腫瘤等引起。那么，冬季我們?nèi)绾晤A(yù)防腸梗阻？ 飲食方面。平時(shí)多選擇易消化、含纖維素多的植物性食物，如糙米、全谷類，可幫助排便、預(yù)防便秘。少吃或不吃生冷食物，少食動(dòng)物性食物。食物加工或烹飪要精細(xì)些，以利咀嚼。動(dòng)物類食品應(yīng)熟爛后食用，便于消化吸收。一些不易嚼爛、易形成團(tuán)塊的食物，如糯米、香菇、竹筍，以及動(dòng)物筋膜、肌腱等，要盡量少食。 預(yù)防便秘。有習(xí)慣性便秘者，平時(shí)應(yīng)多活動(dòng)、多飲水、少吃辛辣食物，老年人及腸功能不全、有便秘現(xiàn)象者，可及時(shí)給予緩瀉劑，選用一些藥物調(diào)節(jié)腸道分泌功能，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸梗阻，同時(shí)治療其他原發(fā)病。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。冬天，陰雨、霧霾天氣多，不便室外進(jìn)行鍛煉，不妨在家練練太極。天氣晴朗時(shí)，可出門散步、爬山、打球。運(yùn)動(dòng)前記得做準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量因人而異，需循序漸進(jìn)，適可而止。 |
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