作者：木子

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導(dǎo)語

骨質(zhì)疏松癥是一種常見病，多發(fā)病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約60%的患者因骨質(zhì)疏松而造成骨折或引發(fā)腰背疼痛，嚴(yán)重地影響了中老年人的身心健康及生活質(zhì)量 。

骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)骨質(zhì)疏松是骨強(qiáng)度下降，導(dǎo)致骨折危險(xiǎn)升高的一種骨骼疾病。其中骨強(qiáng)度主要由骨密度和骨質(zhì)量來體現(xiàn)，通常發(fā)病緩慢且不易察覺。

骨質(zhì)疏松的防治方法

針對(duì)輕癥患者，主要以預(yù)防為主。

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)措施 = 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充+適量運(yùn)動(dòng)+曬太陽+防跌倒

臨床上提倡的基礎(chǔ)治療是鈣&維生素D的合并療法，對(duì)于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行藥物治療。目前治療骨質(zhì)疏松的藥物包括抑制骨吸收的藥物、促進(jìn)骨形成藥物及其他藥物類型。

如何合理的補(bǔ)鈣？膳食營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入可適當(dāng)增加富含維生素的食物，諸如：動(dòng)物肝臟、蛋黃、瓜果蔬菜等。鈣劑的合理選擇選擇鈣劑時(shí)，應(yīng)針對(duì)人群特點(diǎn)及病癥進(jìn)行分析:

①普通人群的補(bǔ)鈣可選含鈣量高的無機(jī)鈣；

②年齡＞ 65 周歲或胃酸缺乏者以及尿路結(jié)石者，建議服用枸櫞酸鈣等；

③針對(duì)甲狀旁腺機(jī)能減退及慢性腎功能衰竭患者，宜選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等；④服用鋁劑者應(yīng)禁用檸檬酸鈣；⑤高血壓患者和心功能不全者，不宜服用醋酸鈣；⑥糖尿病患者，不適用葡萄糖酸鈣。鈣劑的正確服用方法①服用鈣劑，一次性的大劑量頓服不如分次小劑量服用的吸收率好。

②最好在飯中或飯后服用鈣片，可最大限度地減少對(duì)消化道的刺激，同時(shí)可增強(qiáng)吸收。

③鈣劑不宜與豆制品、奶制品同服，建議分開服用。宜與水果蔬菜同食，果蔬中的維生素利于鈣的吸收。注意：含草酸多的蔬菜（菠菜/莧菜）會(huì)減少鈣的吸收，應(yīng)盡量避免與鈣劑同食。④維生素 D作為補(bǔ)服鈣劑的“黃金搭檔”，建議聯(lián)合服用。服用鈣劑的注意事項(xiàng)長(zhǎng)期服用鈣劑，可能會(huì)引起血鈣及尿鈣濃度升高，增加尿路草酸鈣結(jié)晶、結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。因此專家建議，常規(guī)補(bǔ)鈣后的每3個(gè)月檢測(cè)1次血鈣和尿鈣濃度，如發(fā)生高鈣血癥應(yīng)及時(shí)停藥，尿鈣增加者需減少鈣劑劑量。