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骨質(zhì)疏松性骨折的治療除了采取針對于骨折的治療外，抗骨質(zhì)疏松藥物干預是非常必要的，但由于每一位病人的骨質(zhì)疏松嚴重程度不同、骨折移位程度不同、采取的骨折治療方案不同，所以抗骨質(zhì)疏松治療的方案也要注重個體化原則，要考慮藥物的適應證和禁忌證、臨床療效、安全性、經(jīng)濟性和依從性等諸多因素，才能做到合理應用。 骨質(zhì)疏松性骨折后，早期鈣和維生素 D 用藥劑量可酌情增加； 鈣劑應注重元素鈣含量，推薦補充元素鈣 1000 mg/d ；普通維生素 D 補充劑量推薦為 800IU/d 。 骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生前，已使用抗骨質(zhì)疏松藥物者，應重新評估骨質(zhì)疏松狀況，不要盲目停藥，可以根據(jù)評估結(jié)果重新給藥；而在骨折發(fā)生前，未使用抗骨質(zhì)疏松藥物者，應在骨折處理后，根據(jù)患者的全身情況，盡早使用抗骨質(zhì)疏松藥物治療。關鍵是：骨質(zhì)疏松性骨折后，規(guī)范的雙膦酸鹽使用對骨折愈合并無不利影響。應酌情遵循下面的原則。①雙膦酸鹽類藥物聯(lián)合鈣和維生素D應用，可提高抗骨質(zhì)疏松療效；②口服雙膦酸鹽類藥物，禁用于導致食管排空延遲的食管異常（狹窄或遲緩不能）、不能站立或坐直至少30min者、對產(chǎn)品任何成分有過敏者、低鈣血癥；③靜脈注射雙膦酸鹽類藥物時，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應，建議在靜脈使用雙膦酸鹽類藥物的同時，選用非甾類抗炎藥物5~7天；④當患者肌酐清除率低于35ml/min時，靜脈雙膦酸鹽禁用，口服雙膦酸鹽不推薦使用。 中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院骨科朱瑜琪溫馨提示：如果您在生活中還有骨科方面的其它困惑可直接到我診室（每周二、四全天）來，面對面的給您檢查、指導和治療，也可以通過好大夫網(wǎng)http://zhuyuqi.haodf.com/提交相關問題幫您解答。地址：北京市石景山區(qū)魯谷路33號 用手機復制銜接打開查看中央人民廣播電臺《央廣健康》欄目介紹京城名醫(yī)朱瑜琪特色治療。http://m.youku.com/video/id_XMjUzMDE3NTA3Mg==.html?refer=pc-sns-1&from=singlemessage&isappinstalled=0 |
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