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暑門（附論）
夏三月，炎暑大行，山澤燔燎，林木流津，正由火熱極甚，熏蒸于物，致之然也。在人亦應(yīng)之而多汗，由火氣浮泄于表。時(shí)于此際，濕熱隆盛，人多肢體困倦，精神短少，一或?qū)⒗硎б?，輕則氣虛身熱，頭重腳軟，脾弱少食之證，所謂注夏病也。暑之為氣，在天為熱，在地為火，在人臟為心，且暑之中人者，先著于心，伏為三焦腸胃之間。凡中之者，蓋熱傷氣而不傷形也，乃六淫中無(wú)形之火，大率以五行中有形之水制之，輕則前證所感，大同小異，重則昏不知人，或吐或?yàn)a，或眩暈頑痹，丹溪以陰虛所致，甚則瞀悶懊惱而死，客氣旺而主氣弱，為熱傷元?dú)?。古人立法，夏月宜補(bǔ)者，補(bǔ)天真元?dú)?，非補(bǔ)熱火也，以用人參五味子麥門冬名生脈散，蓋此藥能益金水，以御火土之旺，又令人夏食寒以扶陰氣，養(yǎng)其陽(yáng)也。蓋謂陽(yáng)亢于外，陰微于內(nèi)，庚金受因于上，清肅之源竭于下也。丹溪又辨云∶世言夏月伏陰在內(nèi)，此陰字有虛之義。若作陰冷看，其誤甚矣?；蛟灰允謷懈梗髦淅?，而何曰人之腹屬地氣，于此時(shí)浮于肌表，散于皮毛，腹中之陽(yáng)虛矣。如子月一陽(yáng)生，寅月三陽(yáng)生，此氣之升也。巳月六陽(yáng)生，陽(yáng)盡出于地之上矣，此氣之浮也，經(jīng)曰∶夏者經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實(shí)，長(zhǎng)夏孫絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。又曰∶陽(yáng)氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌肉，所以表實(shí)者里必虛。又言春夏養(yǎng)陽(yáng)，王太仆謂春食涼，夏食寒，所以養(yǎng)陽(yáng)也，何以溫?zé)崛∑溆?，此理固然。且如涼臺(tái)水館，當(dāng)風(fēng)取涼，寒泉水果之物所傷，或吐或?yàn)a，或腹疼自內(nèi)及外，當(dāng)用溫劑，前哲又謂升降浮沉則順，寒熱溫涼則逆，夏月火令之時(shí)，不可妄投溫燥之藥，看其虛實(shí)，不為患乎？或曰巳月純陽(yáng)，五日一陰生，六月二陰生，陰氣即動(dòng)，豈無(wú)陰冷，此陰之初動(dòng)于地下。
四陽(yáng)浮于上，燔灼梵炎，流金爍石，何冷之有？且潔古治中暑之藥，有中暑傷暑之分。若人或傷或中之意，但言避暑納涼于深堂大廈，謂靜而得之為中暑，其病必頭疼惡寒，身形拘急，肢節(jié)疼痛而煩心，肌膚大熱無(wú)汗，為房室之陰寒所遏，使周身陽(yáng)氣不得伸越，為陰證，故治以大順散，以取辛甘發(fā)散之意，后人不察用溫?zé)嶂猓直鎮(zhèn)钪C。若人或農(nóng)夫，于日中勞役，謂動(dòng)而得之，為傷暑，其病必頭疼發(fā)躁熱，捫之肌膚大滿，大熱大渴，引飲汗大出，元?dú)庖褎?dòng)，乃為大熱，外傷肺氣，以人參白虎湯，為陽(yáng)證，熱傷元?dú)?，非形體受病也。夫白虎治熱傷風(fēng)，謂元?dú)獠簧跆撘?，暑去氣清則安矣。《脾胃論》中，長(zhǎng)夏濕熱，胃困尤甚。 又有暑風(fēng)一證，因其夏月而病搐搦，故有此名，非風(fēng)也，乃病暑熱亢極，火盛金衰，術(shù)無(wú)以制，正邪相拒，汗閉于外，痰郁于內(nèi)，風(fēng)勢(shì)妄行，脾必受邪，故手足陽(yáng)為動(dòng)搖，內(nèi)擾神舍，志識(shí)不清而瞀悶，無(wú)所知矣，慎勿以風(fēng)藥治之。治以兼化，但清時(shí)令之火，則心經(jīng)之熱亦泄，金清氣行，則木邪有制，而風(fēng)不作，開郁悶之疾，則神識(shí)氣寧，當(dāng)用黃連香薷飲加羌活，且如有人在途路中傷暑者，湯藥皆無(wú)，將人攙扶涼處，就將當(dāng)?shù)郎蠠嵬涟倌毟怪舷?，或布蘸湯熨之，冷即頻易，待其蘇省，用溫米飲湯，徐徐灌之，便不可用剛燥之劑，可不畏哉？ 暑證通治方
驅(qū)暑和中，通用。 香薷（四錢） 白扁豆厚樸（姜制，各一錢半） 白茯苓（二錢） 甘草（炙，一錢） 上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時(shí)服。 驅(qū)暑和中，除煩止渴。 香薷（三錢） 縮砂（二錢） 草果仁 干葛（各一錢半） 烏梅肉 白扁豆甘草（炙，各 上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘時(shí)服。 治老人虛人，伏暑煩躁，引飲無(wú)度，惡心疲倦，服涼藥不得者。 草果仁（五錢） 附子橘紅 甘草（炙，各一錢） 上作一服，水二盅，生姜七片，煎至一盅，去渣，沉冷旋旋服，不拘時(shí)候。 解暑毒，止霍亂。 香薷厚樸（姜制，各二錢） 茯苓（一錢半） 甘草（半錢） 陳皮良姜（各一錢） 上作一服，水二盅，入鹽些少，煎至一盅，不拘時(shí)服。 治伏暑傷冷，二氣交錯(cuò)，中脘痞悶，或頭痛惡心，并皆治之。 硝石 硫黃（各等分） 上為末，銀器屬性武火炒令鵝黃色，再碾細(xì)，用糯米煮糊為丸，如梧桐子大，每服四十丸，新汲水送下，不拘時(shí)服。 治中暑煩渴，身熱頭痛，霍亂吐瀉，小便赤色，心神恍惚。一方加辰砂，名辰澤瀉（二錢半） 肉桂（一兩） 赤茯苓白術(shù)豬苓（各一兩半） 上為細(xì)末，每服二錢，白湯調(diào)下，不拘時(shí)服。 治中暑伏熱，煩渴引飲，嘔噦惡心，頭目昏眩。 枇杷葉（去毛，炙） 厚樸（姜制） 陳皮丁香（各半兩） 白茅根麥門冬（去心） 干木 上為細(xì)末，每服二錢，生姜湯或冷水調(diào)下，不拘時(shí)服。 治伏暑引飲，脾胃不和。 半夏（醋煮，一斤） 甘草（生用） 茯苓（去皮，各半斤） 上為細(xì)末，用生姜汁煮面糊為丸，如梧桐子，每服五十丸，熱湯下，不拘時(shí)服。 治伏暑引飲過度，肚腹膨脹，霍亂吐瀉，皆治。 肉桂（半兩） 白茯苓（去皮） 白術(shù)豬苓滑石（碾，各二錢） 寒水石（碾） 甘草（炙） 上為細(xì)末，每服三錢，入蜜些少，熱湯冷水任調(diào)下。 治冒暑伏熱，霍亂吐瀉，小便不利，頭目昏眩。 澤瀉白茯苓白術(shù)（各五錢） 上作一服，水二盅，生姜五片，燈心十莖，煎一盅，不拘時(shí)服。 清暑氣，和脾胃。 香薷人參陳皮白術(shù)黃 白扁豆甘草（炙） 厚樸木瓜茯苓（去皮，各半 上為細(xì)末，每服二錢，熱湯冷水任調(diào)下，不拘時(shí)服。 治大人小兒伏熱吐瀉，虛煩悶亂。 人參（去蘆） 茯苓（去皮） 甘草（炙） 紫蘇澤瀉香薷半夏曲 白扁豆烏 梅肉 上作一服，水二盅，生姜三片，紅棗一個(gè)，煎至一盅，食前服。 治心脾不調(diào)，氣不升降，霍亂轉(zhuǎn)筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，痰喘咳嗽，胃脘痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，嗜臥倦怠，小便赤澀，并傷寒陰陽(yáng)不分，冒暑伏熱煩悶，或成痢疾，中酒煩渴畏食，并皆治之。 縮砂 半夏（湯洗七次） 杏仁（去皮尖） 人參（去蘆） 赤茯苓（去皮） 藿香（去 土） 白扁豆（姜制） 香薷厚樸（姜制） 木瓜（各一錢） 甘草（炙，半錢） 上作一服，水二盅，生姜五片，紅棗一個(gè)，煎一盅，不拘時(shí)服。 治絞腸痧，痛不可忍，輾轉(zhuǎn)在地，或起或仆，其腸絞結(jié)在腹，此是中毒之深，須臾令人死。 上用鹽一兩，熱湯調(diào)灌病患口中，鹽氣到腹，其痛即定。 治伏暑，內(nèi)外熱熾，煩躁大渴。 石膏（半兩） 麥門冬（去心） 人參（去蘆，各二錢） 甘草（炙，半錢） 半夏（湯洗七次 上作一服，水二盅，生姜五片，青竹葉十四片，粳米一撮，煎至一盅，不拘時(shí)服。 治伏暑傷冷，霍亂轉(zhuǎn)筋，心腹撮痛，四肢厥冷。 香薷（三錢） 厚樸（姜制） 黃連（各二錢） 上先將厚樸黃連二味，同生姜四錢，一處搗細(xì)于銀石器內(nèi)，慢火同炒令紫色，取起入香薷，入水一盞，酒一盞，煎八分，去渣用瓷器盛于新汲水中，沉令極冷服。如中暑搐搦，內(nèi)加羌活二錢。尋常感暑燥渴，吐瀉不甚重者，方中可去黃連，只加白扁豆二錢，微炒，銼煎，如前法服之。如炒煮藥，莫犯銅鐵器。 治伏暑，煩渴引飲，小便不利，心神恍惚。 辰砂（三錢） 滑石（六兩） 甘草（一兩） 上為細(xì)末，每服三錢，不拘時(shí)，白沸湯調(diào)下。 治伏暑，引飲躁渴，過食生冷成霍亂。 良姜 附子（炮，去皮臍） 甘草（炙） 檀香（各二錢） 干姜（炮，一錢） 丁香（三分） 上 咀，作二帖，用水二盅，煎至一盅，去滓貯瓶中，沉井中，待冷服之。 治中暑惡心，頭疼煩躁，生津止渴。 紫蘇葉（揀凈，五兩） 烏梅肉（切炒，二兩） 甘草（生，三分） 桂心（去粗皮，半兩） 香薷（揀凈，半兩） 生姜（切，焙干，一分） 木瓜（干者二兩，如生，去皮穣，切焙） 上為細(xì)末，煉蜜為丸，如櫻桃大，每服一丸，細(xì)嚼，熱水送下。 治中暑煩渴。 甘草（三兩半，炙） 肉桂（去粗皮，一兩） 干姜（炮，一兩） 紫蘇葉（半兩） 烏梅肉（ 上為細(xì)末，每服二錢，冷水調(diào)下，沸湯調(diào)服，亦得。 治冒暑伏熱，心膈燥悶，飲水過度，不知人事，及霍亂作瀉作渴，咳血吐血，小便下血，頭旋目暈。 五倍子（一作五味子，二兩） 烏梅（去仁，二兩） 甘草（炙，一兩半） 飛羅面（二兩，上為細(xì)末，每服二大錢，新汲水調(diào)下一服即愈，亦解諸毒物，雖平日不飲冷者服之，亦有奇效。一方加訶子肉，滴水為丸，謂之龍涎丸，仍以末調(diào)下。翟公巽參政易名濯熱飲子，水為丸，彈子大，陰干細(xì)嚼，水送下。 治傷寒后伏暑，煩熱不安，及煩熱虛勞。 地骨皮（去木，二兩） 防風(fēng)（去蘆，一兩） 甘草（炙，半兩） 上 咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓，食遠(yuǎn)溫服。 上用不蛀皂角，不計(jì)多少，刮去黑皮，燒煙欲盡，用盆合于地上，周回勿令透煙，每用皂角灰一兩，用甘草末六錢和勻，每服一錢，新汲水調(diào)下，氣虛人溫漿水調(diào)下。昏迷不省，不過兩服，吳內(nèi)翰備急用皂角五斤，去皮弦，炙焦存性，甘草五兩，蓋中暑人痰塞關(guān)竅，皂角能疏利去痰故也。一方用米飲下。 上用上等重羅細(xì)面，以姜汁及水和成餅子曝干，卻碾末收之，每服二三錢，新汲水調(diào)服。 治大人小兒傷暑伏熱，燥渴瞀悶，頭目昏眩，胸膈煩滿，嘔噦惡心，口苦舌干，肢體困倦，不思飲食，或發(fā)霍亂，吐利轉(zhuǎn)筋，并宜服之。 香薷（去根，一兩） 紫蘇（去粗梗） 干木瓜藿香葉（洗去砂土） 茯神（去木，各五錢） 上為細(xì)末，煉蜜和丸，每?jī)勺魅?，每服一丸至二丸，?xì)嚼，溫湯下，或新汲水化下，亦得，小兒每服半丸，不拘時(shí)候。 治冒暑，解煩渴。 烏梅肉（四兩） 甘草青鹽 干木瓜白茯苓檀香（各一兩） 麝香（二錢半） 上除麝香別研，余并為細(xì)末，煉蜜為丸，每?jī)勺魅?，每服一丸含化，或新汲水溫水嚼下，不拘時(shí)候。一方有人參。 治證同前。 川百藥煎（三兩） 人參（二錢） 麥門冬 烏梅肉 白梅肉 干葛 甘草（各半兩） 上為細(xì)末，面糊為丸，如雞頭實(shí)大，每服一丸，含化，夏月出行，一丸可度一日。 治傷暑煩躁發(fā)渴，口苦舌干，頭痛惡心，不思飲食，昏迷不省人事欲死者，及治血痢，婦人熱血崩。 青皮（去白） 赤芍藥 黃連（去須） 地榆（各等分） 上為細(xì)末，每服三錢，冷水調(diào)下。如蓄熱而氣血妄行，加甘草等分。一方將水調(diào)服，治血痢，水一盞煎服。 治伏暑，下血如久痢。崇寧二年，自太府出為發(fā)運(yùn)，夏及秋患痢兩月，一日一夜三四十次，然血多白少，名醫(yī)皆曰此痢也，聞泗州青陽(yáng)鎮(zhèn)李中和助教善醫(yī)，即遣人召之。中和至看脈，即曰此非痢也，始甚怒之，徐叩之，李曰∶血多白少，小便澀少，即非痢。其言中余之病，心已神之，乃是舊因伏暑，小便轉(zhuǎn)導(dǎo)入大腑，由心經(jīng)而過，遂化為血，大小便下，故其狀似痢而非痢也，但令大小便各歸本臟即安。 通草木通（各半兩） 澤瀉（一分） 竹茹（二錢少用，老人減半） 上銼如大米粒，或?yàn)榧?xì)末，就銼時(shí)即每服秤三錢，水一盞，煎至七分，溫服細(xì)末，即每 服之皆安，故記傳久。 治伏暑，或吐或?yàn)a，有效。 黃連（一斤，凈） 陳倉(cāng)米（二升，水二碗拌濕） 上于鍋內(nèi)如罨飯法，米熟為度，晾干為末，以水為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，飯湯下，不以時(shí)。 解暑毒。 檀香（一錢） 杏仁（去皮，二錢半） 烏梅肉（二兩） 紫蘇葉（一兩） 茴香（三錢半） 百 上為細(xì)末，煉蜜為丸，如彈子大，非時(shí)含化。 治中熱，五心煩躁，霍亂嘔吐，口干煩渴，津液不通。 白梅（二十九個(gè)） 檀香（三兩） 甘草（四兩） 鹽（五兩） 上為細(xì)末，每服二錢，入生姜五片，青竹葉七片，粳米百粒，水煎服。 治暑病嘔惡，每遇夏月，不進(jìn)飲食，疲倦少力，見日色則頭目昏痛，惡心多睡貫眾黃連（去須） 甘草（微炙） 吳茱萸（湯洗七次） 白茯苓（去皮） 以上五味，并生用各半兩。上 咀，平分二服，每服用水一碗半，煎至一碗，去滓放冷，候日午時(shí)，先取香熟甜瓜一枚，切去皮，作十二片，先嚼瓜一片，呷藥一二呷送下，了再如前嚼瓜一片，呷藥一二呷，看吃得幾片，以藥汁盡為度，不損脾胃，不動(dòng)臟腑，須是覺大煩時(shí)服之。 止渴生津。 蠟梅花末 干姜末 甘草末 枇杷葉末 百藥煎末 烏梅絞肉（以上各一兩） 蠟（五 兩） 上先熔蠟開，投蜜二兩，和上拌藥末，搗二三百下，丸如雞頭實(shí)大，夏月長(zhǎng)途，一日含化一丸，妙。 上取蒜一瓣生嚼，以新水送下，或不能嚼，水研灌之，立可效。熱死人切勿便與冷水及臥冷地，正如凍死人，須先與冷水，若遽近火即死。一法行路 死人，惟得置日中，或令近火，以熱湯灌之即活。一方以爛蒜嚼三兩瓣，溫水送下。 上用香附子，臼中搗去皮，入姜汁炒香為末，入砂糖，丸如龍眼大，先呷麻油少許，次嚼藥，冷水送下，當(dāng)時(shí)便覺清涼。 治伏暑發(fā)熱，煩渴引飲，小便不利，兼治傷寒陰陽(yáng)不分，疑二之間，最宜服此。 澤瀉（三錢） 豬苓（二錢） 茯苓（二錢） 白術(shù)（二錢） 桂心（一錢） 人參（一 錢半） 柴 渴甚去桂，加五味子、黃連各二錢。 上 咀，每服七錢，水一盅半，燈心二十莖，煎一盅，食遠(yuǎn)服。 |
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