風藥是指具有祛風散邪作用的一類藥物，具有風性升、散、透、通、竄、動的特點，其善于調(diào)節(jié)氣機，引藥直上，臨床上多用于風邪所致疾病的治療。

隨著中醫(yī)藥研究的深入，越來越多的風藥被證明具有降壓作用，如升麻、羌活、獨活、柴胡、桑葉、葛根、菊花、川芎等，在腦血管病的運用中均有不同程度地改善腦代謝、抗氧化、抑制鈣離子超載等作用，其降壓作用往往影響多個環(huán)節(jié)。

邪中經(jīng)絡，風藥散之

風藥質(zhì)輕味辛，以升散宣泄之功見長，既能使外邪從表而解，又能宣通臟腑經(jīng)絡之氣，調(diào)節(jié)氣血運行。醫(yī)家以祛風散邪類中藥治療頭痛、眩暈、中風類病癥在唐宋以前頗為廣泛，如侯氏黑散、小續(xù)命湯、續(xù)命煮散等方。孫思邈的《備急千金要方·諸風》就把小續(xù)命湯置于治風劑之首，并列有續(xù)命湯類方數(shù)首，足見風藥在當時的重要地位。明清以后，對于該類疾病認識逐漸完備，外風學說地位下降，風藥因其辛燥之性被廣為詬病，鮮少用及。近現(xiàn)代諸多醫(yī)家通過對侯氏黑散、小續(xù)命湯等方的研究，認為該類中藥復方用于原發(fā)性高血壓病及其引起的腦血管病變，不僅能降血壓、降血脂，而且具有擴張血管、抗凝、保護缺血性腦損傷等作用，這為祛風劑防治腦血管病變提供了依據(jù)，使外風學說重新引起了中醫(yī)界的關注。

郁火內(nèi)結(jié)，風藥發(fā)之

大多數(shù)高血壓病患者初病時并無明顯火熱之象，病深日久，氣血逆亂，不循常道，化火生風，遂成郁火，火熱炎上，風盛則動，充溢神明之腑，發(fā)為眩暈、頭痛、中風諸端，其脈多沉數(shù)、沉滑。醫(yī)者欲清臟腑火熱，又恐寒涼之劑損傷正氣，而變生他證。對于“郁火”的治療，《素問·六元正紀大論》提出“火郁發(fā)之”的治則。明代張介賓曰: “發(fā)，發(fā)越也。凡火郁之病，為陽為熱之屬也，……凡火所居，其有結(jié)聚斂伏者，不宜蔽遏，故當因其勢而解之，散之，升之，揚之，如開其窗，如揭其被，皆謂之發(fā)，非獨止于汗也。”風藥用于治療高血壓病患者，其升散之力可宣通郁閉，調(diào)暢氣機，方如升降散、丹梔逍遙散之類，若患者郁火得清，再用養(yǎng)陰潛陽、平肝熄風之藥，使臟腑調(diào)和，對本病治療將大有裨益。

瘀血停阻，風藥行之

高血壓病患者多為本虛標實之證，氣血陰陽不足，易為邪侵，風傷可致血氣郁閉，寒傷可使血氣凝滯，熱盛可使血氣干涸，憂怒可使肝氣郁結(jié)，痰濕可使血氣壅滯，此皆可化為瘀血，而風藥具有走竄升散之性，善于疏通經(jīng)絡，促使血液運行，既可增強活血化瘀藥的作用，又能引藥上行，二者相輔相成，方如身痛逐瘀湯、血府逐瘀湯之類，寓風藥于活血藥中，宣暢氣血之功不可低估。

痰濕內(nèi)蘊，風藥勝之

脾為后天之本，生化之源，主運化水濕，素體脾虛及肥胖喜食膏粱厚味之人，體內(nèi)津液輸布失常，痰濕內(nèi)停，壅遏氣機，上蒙清竅，發(fā)為眩暈、頭痛，從而導致血壓升高?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗?/span>有“濕傷肉，風勝濕”的記載，后世加以引申，取“風能勝濕”之意，常用風藥治療頭痛、眩暈等。另《丹溪心法》云: “善治痰者，不治痰而治氣。氣順則一身之津液亦隨氣而順矣。”而風藥多具辛香流竄之性，可使氣順痰消，有助于體內(nèi)痰濕的運化，清除了高血壓病發(fā)病的重要因素。

內(nèi)虛生風，風藥佐之

肝藏血，腎藏精，精血互化，涵養(yǎng)真陽，肝腎精血虧虛，陽亢風動，失于制約，常見眩暈頭痛，目脹耳鳴，甚至卒中。近代醫(yī)家多用養(yǎng)陰潛陽之法治療高血壓病，方如三甲復脈湯、鎮(zhèn)肝熄風湯之類，亦收到很好療效。但高血壓病病機復雜，執(zhí)其一端，難見全效，或挾痰，或挾風，或挾瘀，養(yǎng)陰潛陽之劑多滋膩之品，久用滯礙脾胃，難盡其功，而適量風藥的加入，辛香走動，生機勃勃，既能治病之本，又可防藥之弊。

與高血壓病相關的中醫(yī)病證繁多，其往往相互關聯(lián)、虛實夾雜，常難用某一病、某一型概括，而風藥具有一藥多效的特點，對風、痰、濕、瘀、熱、虛等相互影響的復雜病因病機能從多環(huán)節(jié)、多角度、多靶點入手，而取得降血壓、改善癥狀的目的。

風藥多為溫燥之品，多用久用必傷津液，臨證處方當靈活選用，對于陰虛陽盛者可配以桑葉、蟬蛻、僵蠶、菊花等疏散外風，對于風藥為主的處方需適當配伍石斛、麥冬、玉竹等養(yǎng)陰之品，以防津液虧損，從而發(fā)揮風藥的最大作用。

在高血壓病的辨病、辨證過程中，我們應當注重病證結(jié)合，圓機活法，數(shù)法同施，提高臨床治療效果，為治療高血壓病尋找一條有效的途徑。