診療并研究重癥肌無力近40年的專家，北京百草園國醫(yī)館李少華主任提醒：

使用激素的患者須注意以下事項(xiàng)：

一、重癥肌無力患者何種情況下使用激素

重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，激素可以抑制自身免疫反應(yīng)、可使淋巴細(xì)胞減少、抑制T細(xì)胞及B細(xì)胞、使免疫球蛋白G及乙酰膽堿受體抗體降低。

1、眼肌型重癥肌無力患者出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限，或斜視，復(fù)視時(shí)，使用激素可提高療效。

2、單純上眼瞼下垂患者不提倡使用激素，建議中藥加溴吡斯的明片治療。

3、因激素可使癥狀一過性加重，全身型患者不要使用激素，避免肌無力危象的發(fā)生。

二. 怎樣安全使用激素

1、能夠口服激素的不提倡注射激素。

2、口服激素品種大致為：醋酸潑尼松（強(qiáng)的松）、甲潑尼龍（美卓樂）。

3、激素使用量一般為每公斤1毫克，當(dāng)癥狀消失后，鞏固2個(gè)月開始減量。每個(gè)月減半片-1片，減到1-2片時(shí)，維持1-2年，再逐漸減量直至停藥。切記不要隨意停藥，必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用激素，突然停藥會(huì)使病情加重甚至危及生命。

4、臨床發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病人停激素后1-2個(gè)月極易復(fù)發(fā)，甚至許多病人激素根本減不下來。建議使用激素的同時(shí)加服中藥，可使激素逐漸減量直至停藥，并防止復(fù)發(fā)。

三、激素的不良反應(yīng)及如何避免

1、長(zhǎng)期使用激素會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的不良反應(yīng)，如：肥胖、浮腫、高血壓、糖尿病、血栓、胃十二指腸潰瘍、白內(nèi)障、失眠、抑郁、焦慮、感染、低血鉀、低血鈣、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、腎上腺萎縮等。

2、服用激素最好不要超過2年，同時(shí)要補(bǔ)鉀，補(bǔ)鈣，加服保護(hù)胃粘膜的藥物。

患有以下疾病禁用激素

對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素過敏者、糖尿病、高血壓病、心肌梗死、血栓、胃十二指腸潰瘍、青光眼、白內(nèi)障、精神病、抑郁癥、焦慮癥、內(nèi)臟手術(shù)、結(jié)核病、骨質(zhì)疏松等。

患有以下疾病慎用激素

肝硬化、腎功能不全、甲狀腺功能低下、運(yùn)動(dòng)員、婦女妊娠期、哺乳期、嬰幼兒、65歲以上老人等。