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強(qiáng)直性脊柱炎 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性自身免疫性疾病，一般會侵犯脊柱等中軸關(guān)節(jié)為主，以骶髂關(guān)節(jié)炎為標(biāo)志。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床發(fā)病率較高，在我國約為0.3％，比較偏愛男性，男女發(fā)病比約為2～3：1，一般多發(fā)于青壯年，40歲以上發(fā)病者很少。目前，還沒有有效根治強(qiáng)直性脊柱炎的方法，只能通過有效的康復(fù)手段控制病情，消除癥狀。  強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)展與危害 強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢隱匿，早期癥狀并不明顯，一般由骶髂關(guān)節(jié)開始延伸，接著沿脊柱逐漸向上發(fā)展，隨著病情的發(fā)展會逐漸出現(xiàn)腰椎、胸椎和頸椎的疼痛癥狀，但是稍微活動之后，這種疼痛的感覺又會逐漸消失，因此，病癥往往會被忽視。隨著病情發(fā)展，會有典型的“晨僵”癥狀，可以持續(xù)數(shù)小時之久。后期，椎間盤、關(guān)節(jié)及椎間各韌帶將發(fā)生鈣化（骨化），形成竹節(jié)狀的骨性強(qiáng)直，有的則形成不同程度的駝背或畸形，造成起床困難，只能夠側(cè)翻身滾下床沿。此外，60%以上的強(qiáng)直性脊柱炎患者髖關(guān)節(jié)受累，出現(xiàn)疼痛，使得髖關(guān)節(jié)不敢做屈伸活動，久之則導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，失去活動功能，造成終身殘廢。如早期未行及時有效的治療，則多年后會嚴(yán)重影響脊柱功能和生活質(zhì)量。  強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)方案  牽引 牽引是治療骨與關(guān)節(jié)疾病的常用方法之一，在早中期強(qiáng)直性脊柱炎患者中使用，目的是使韌帶和關(guān)節(jié)受到適度的牽拉和伸展，減輕關(guān)節(jié)的壓力，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。脊柱牽引對于提高療效，縮短療程，預(yù)防畸形有積極的作用。  溫?zé)岑煼?/strong> 對于脊柱、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等其他外周關(guān)節(jié)受累的強(qiáng)直性脊柱炎患者而言，應(yīng)用溫?zé)岑煼?，能夠達(dá)到緩解疼痛、改善功能、延緩病情的作用。例如利用蠟療對患者肢體功能受限的關(guān)節(jié)局部進(jìn)行加熱治療，可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛，促進(jìn)炎癥消散，松解粘連，緩解因制動而引起的關(guān)節(jié)僵硬。  水療 由于水的浮力作用使關(guān)節(jié)運(yùn)動時阻力明顯減少，軀體四肢的活動較易，能預(yù)防和矯正脊柱及其他關(guān)節(jié)的畸形，改善脊柱、四肢功能，維持和改善胸部活動，增加肺活量的作用。水療的溫度和化學(xué)離子的刺激作用，有止痛、改善全身血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣的作用，達(dá)到改善臨床癥狀的目的。  矯形器 對于疾病進(jìn)展期中，進(jìn)行性脊柱變形傾向并且伴有明顯疼痛的患者而言，可用脊柱矯形器來維持脊柱的正常姿勢和矯正畸形。   康復(fù)體操 床上伸展運(yùn)動 早晨醒來后，患者采取仰臥位姿勢，雙臂先伸過頭，然后向腳趾方向伸展、放松，伸展雙腿，足背向膝方向屈，然后再放松。 2 腹部運(yùn)動 取仰臥位，將腿彎曲，雙臂放身體兩側(cè)，頭和雙肩慢慢抬高，直至雙手觸到雙膝為止，堅持5秒鐘，重復(fù)以上動作。 3 貓背運(yùn)動 趴下使動作接近貓狀，低頭放松，要求背如弓狀，一直拉伸直至滿意為止，抬頭提臀塌背，到滿意為止，重復(fù)以上動作。 4 轉(zhuǎn)體運(yùn)動 端坐在椅子上，雙臂抬平，雙手交叉，向右轉(zhuǎn)，目視右肘，堅持5秒鐘后復(fù)原，然后同樣的做法向左側(cè)，重復(fù)以上動作5次。 5 轉(zhuǎn)頸運(yùn)動 和轉(zhuǎn)體運(yùn)動比較相似，端坐于椅子上，雙腳著地，頭向右轉(zhuǎn)或向左轉(zhuǎn)。并注視同側(cè)肩部，再復(fù)原，每側(cè)5次。同樣也可采取頸前屈，下頜盡量向胸靠，復(fù)原；仰頭盡量向后，復(fù)原，每個方向重復(fù)5次。 6 頸椎、腰椎練習(xí) 雙手叉腰，兩腿分開，頭部向左轉(zhuǎn)或向右轉(zhuǎn)，并注視同側(cè)肩膀，重復(fù)以上動作10次。 7 飛燕點(diǎn)水運(yùn)動 取俯臥位，手臂放在身體兩側(cè)，腿伸直，抬起左腿，右臂向前伸，保持5～l0秒，稍微休息一下做右腿的相同動作。也可頭胸及四肢同時上抬，離開床面，只讓腹部著床。 8 膝胸運(yùn)動 仰臥位平躺，腿自然彎曲，抬起一膝慢慢向胸部靠近，雙手抱膝拉向胸前，然后回歸原位，另一膝做上述運(yùn)動，重復(fù)2～3次，直至僵硬感消失為止。 小結(jié) 通過以上的康復(fù)治療，一般情況下可有效減輕強(qiáng)直性脊柱炎患者的病情，患者可按照以上的康復(fù)方法和運(yùn)動方式進(jìn)行鍛煉，不過患者要根據(jù)自己的病情循序漸進(jìn)地鍛煉，有什么不適癥狀時要立刻停止運(yùn)動鍛煉。 |
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