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疾病名稱(chēng)（英文) disturbance of phlegm due to stagnation of gallbaladder 拚音 DANYUTANRAO 別名 西醫(yī)：神經(jīng)官能癥，更年期綜合征，內(nèi)耳性眩暈，高血壓，癲癇 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 中醫(yī)病證 西醫(yī)病名定義 中醫(yī)釋名 本證多因七情郁結(jié)，氣機(jī)不暢導(dǎo)致膽失疏泄，氣郁生痰，痰熱內(nèi)擾而成。屬實(shí)證，其病位在膽，多累及肝臟。 西醫(yī)病因 中醫(yī)病因 季節(jié) 地區(qū) 人群 強(qiáng)度與傳播 發(fā)病率 發(fā)病機(jī)理 中醫(yī)病機(jī) 本證多因七情郁結(jié)，氣機(jī)不暢導(dǎo)致膽失疏泄，氣郁生痰，痰熱內(nèi)擾而成。屬實(shí)證，其病位在膽，多累及肝臟。常見(jiàn)于眩暈、不寐、郁證、癲狂等疾病中。胖人多濕，易聚濕成痰，本證多見(jiàn)于胖人，尤以性情急躁、多愁善感者更易罹患本證。 病理 病理生理 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)診斷 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷依據(jù) 發(fā)病 病史 癥狀 體征 眩暈，口苦，泛惡，咽干，煩躁，失眠，胸悶，嘔吐痰涎。舌苔黃膩，脈弦滑。 體檢 電診斷 影像診斷 實(shí)驗(yàn)室診斷 血液 尿 糞便 腦脊液 其他診斷 免疫學(xué) 組織學(xué)檢驗(yàn) 西醫(yī)鑒別診斷 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)后 并發(fā)癥 西醫(yī)治療 中醫(yī)治療 治療法則: 清熱化痰，調(diào)氣解郁。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：黃連溫膽湯加減：黃連22克、半夏10克、陳皮10克、竹茹15克、枳實(shí)10克、生姜8克、甘草8克、茯苓15克。本方適用于膽郁上擾之證。以上方藥，水煎，取汁300毫升，微溫，分2～3次服用，每日1劑。 2．加減變化：若痰濁引動(dòng)肝陽(yáng)，而致頭暈，目眩，口苦，泛惡者，可加天麻10克、鉤藤20克；若痰熱內(nèi)擾，心神不寧，善驚，不寐者，加遠(yuǎn)志10克、天竺黃10克；若氣機(jī)郁滯痰涎結(jié)聚，而致咽中不適，似有物梗阻，咯之不出，吞之不下者，加川樸10克、蘇梗10克、桔梗8克；嚴(yán)重失眠者，加夜交藤30克、合歡皮15克；若痰郁化火兼頭目脹痛，心煩口苦者，加黃芩10克、菊花8克。 (二)外敷藥物 1．牛蒡子搗汁，加鹽，酒熬膏，頻擦太陽(yáng)穴，治療痰熱頭目眩暈。 2．黃連煎湯敷胸口，用于胸悶不適。 3．酒炒白芍12克、胡椒2克、蔥白100克搗成膏，貼心窩(劍突下)，用于心煩嘔惡。 (三)灌腸療法 大黃15克、竹茹15克、半夏10克、枳實(shí)12克，水煎取汁250毫升，保留灌腸20～30分鐘。 (四)飲食療法 (1)葡萄汁、芹菜汁各一盅，溫開(kāi)水送服，每日2～3次，20日為l療程，適用于高血壓眩暈癥。 (2)柿餅2個(gè)，切碎，拌米中蒸熟，連吃2日，適于嘔惡不適者。 (3)酸棗仁15克、粳米1把，加水煮成粥，睡前食下，適用于煩躁失眠。 (4)生白果3個(gè)搗碎，開(kāi)水沖服，每日1次，連服數(shù)日。適于頭目眩暈不適。 施治要點(diǎn): (一)膽司相火，其性為剛，火逆則諸癥生焉，故治療重點(diǎn)在于清膽解郁化痰，膽火一清，郁解痰消，乃為關(guān)鍵。 (二)本證雖郁在膽，但肝膽互為表里，故常與肝證錯(cuò)雜出現(xiàn)，如膽郁往往與肝郁互見(jiàn)，痰熱內(nèi)蘊(yùn)易引肝陽(yáng)浮動(dòng)。因此當(dāng)本證兼見(jiàn)肝氣郁結(jié)或肝陽(yáng)上亢之證時(shí)，必用疏肝解郁或平肝潛陽(yáng)之品，如天麻鉤藤飲之類(lèi)。 (三)《內(nèi)經(jīng)》云：“心陽(yáng)獨(dú)嘯，少陽(yáng)厥火”。因經(jīng)絡(luò)循行部位所關(guān)，臨床常見(jiàn)暴鳴，暴聾，面赤等膽經(jīng)實(shí)熱證，宜重劑清瀉膽熱。 中藥 針灸 取穴心俞、豐隆、陽(yáng)陵泉、內(nèi)關(guān)、期門(mén)、日月、神門(mén)、風(fēng)池、風(fēng)府，每次洗3～5穴，用瀉法，留針20～30分鐘，每日1次。 推拿按摩 揉按百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、風(fēng)府、睛明、迎香穴，每穴揉按3分鐘，每日1次。 中西醫(yī)結(jié)合治療 護(hù)理 1．要因人而異做好思想工作，消除各種精神負(fù)擔(dān)，避免各種不良刺激，疾病發(fā)作時(shí)要臥床休息，閉目養(yǎng)神，病情緩解后，方可活動(dòng)，并行氣功、太極拳鍛煉。 2．保持病室安靜，避免噪音，室內(nèi)光線不宜太強(qiáng)，讓病人充分休息。 康復(fù) 預(yù)防 歷史考證 |
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