作者：Tony Ge

來源：醫(yī)學界急診與重癥頻道

山西醫(yī)學院的年輕醫(yī)生，只因為沒有按照家屬要求的互聯(lián)網(wǎng)建議給手足口病患兒提供治療治，險些被記恨于心的家屬九刀奪命。

現(xiàn)實中，對醫(yī)療不滿意的大有人在，筆者自己在行醫(yī)過程中也數(shù)次遇到過這種舉著手機看急診的年輕病人，他們嚴格遵從網(wǎng)絡(luò)意見而對醫(yī)生的專業(yè)建議半信半疑。也遇到過諸多口若懸河、侃侃而談的老年學者型病人，他們嘴里的專業(yè)詞匯和所掌握的醫(yī)學信息是不是會讓我驚出一身涼汗。畢竟在當下這種媒體黑醫(yī)護人員無底線的時刻，面對這樣的病人的醫(yī)護人員如不注意應(yīng)對，我們真的很容易陷入困境中。

如何與病人合理溝通，這是一個有探討價值的話題，筆者曾經(jīng)也專門就此話題請教過曾經(jīng)的美國醫(yī)生同事，但是這種在歐美國家成為年輕醫(yī)師的培訓必備內(nèi)容卻不一定適合當下中國“醫(yī)鬧暴力”狼煙四起的境地。

首先，病人過度相信網(wǎng)絡(luò)分享醫(yī)學資訊而懷疑醫(yī)生其實就是當下醫(yī)患互信缺失的另一個佐證。病人或因為經(jīng)濟原因或因為媒體的蠱惑而對醫(yī)生的治療產(chǎn)生了不信任，轉(zhuǎn)而尋求他人幫助。

其次，集中優(yōu)勢醫(yī)療資源的大醫(yī)院里摩肩接踵，醫(yī)生超負荷工作、身心俱疲，沒有足夠的時間給患者做出更多的醫(yī)學信息解讀，患者求醫(yī)的滿足感達不到。

最后，我們可能低估了年輕人對互聯(lián)網(wǎng)的高度接受和學習能力。要知道，在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學資訊高度集中的情況下，幾個關(guān)鍵詞的搜索就可以讓患者找到大把的答案。

如何在急診室或重癥談話室里面與這些熱衷于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療意見分享的病人溝通，這真的需要一點專業(yè)態(tài)度。醫(yī)護人員不能因為病人的網(wǎng)絡(luò)盲從而忽視其心理需求，也許以下建議會讓我們避免一點醫(yī)療風險。

1. 不要回避和病人談?wù)劸W(wǎng)絡(luò)醫(yī)療意見，這也是避免因網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療資訊困擾而加劇醫(yī)患割裂的前提。

2. 仔細聽聽病人的訴求，不要試圖打斷他們，從他們的訴說中，你可以知曉他們從網(wǎng)絡(luò)上懂得了多少醫(yī)學知識。

3. 尊重那些拿著手機查找醫(yī)學資訊的人，他們也可能是一些對自己健康狀態(tài)更為關(guān)注的人，因此存在焦慮的心理，需要你的幫助。

4. 以簡單的例證和通俗易懂的詞語向他們闡述你的醫(yī)學專業(yè)建議，給予其所了解的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學建議做一個恰當?shù)脑u判而不是詆毀。

5. 通過舉例，比如向病人講清楚一件事情在不同角度觀察時，有時會看到迥異的結(jié)果，這種差異就是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學資訊的誤區(qū)所在。

6. 適時地向病人展示你的醫(yī)學專業(yè)精神，告訴他你就是那個能夠把不同角度的醫(yī)學信息整合、判讀后得到最接近真實結(jié)果的那個人。這種技能來源于你多年的醫(yī)學訓練，而這恰恰就是病人自己和網(wǎng)絡(luò)搜索無法完成的。

后記：病人“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息依賴”是一種現(xiàn)象，這與分級診療的失敗與大型醫(yī)院的不受控制地膨脹不無關(guān)系。與紙媒的通篇官話政績不同的是，近一年的新醫(yī)改中醫(yī)生們并沒有從涉醫(yī)暴力的陰影中走出，相反卻是被殺的醫(yī)生數(shù)量的增加，這種殘忍和謀殺動機遠非動輒“激情”或“精神病”殺人那么簡單，因此更需要你我的慎重。

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