Kapp等檢索了Cochrane、Popline、Embase、Medline和Lilacs等的資料庫，收集所有早孕手術流產前應用藥物或機械方法(除外一氧化氮供體，nitricoxidedonors)進行宮頸準備的隨機對照試驗。此外，他們還手工檢索了關鍵性的參考文獻，并與相關文獻的作者聯系，以獲得未發(fā)表的或未被資料庫收集的臨床研究。

對于所收集的臨床試驗，進行了是否符合系統(tǒng)綜述分析要求的方法學的質量的評估。系統(tǒng)分析的評估指標，包括了宮頸擴張程度、手術所用時間和困難程度、副反應、受術者的滿意度或不良事件等。

共有51項臨床試驗、對24種不同的宮頸準備的方法進行了比較。二分式結果(dichotomousoutcomes)用比值比(OR)報告，連續(xù)數據(continuousdata)用加權平均差異(weightedmeandifferences)報告。

分析的結果顯示：①與安慰劑比較，米索前列醇(400μg-600μg陰道或舌下給藥)、前列甲酯(gemeprost)、米非司酮(200mg或600mg)、前列腺素E和F2α(2.5mg宮頸內給藥)對宮頸準備的效果明顯。②與前列甲酯比較，米索前列醇對宮頸的準備更為有效、胃腸道副反應也更為少見。③米索前列醇術前2小時陰道給藥的效果，不如術前3小時給藥。④與口服比較，米索前列醇陰道給藥宮頸擴張的效果顯著提高、副反應的發(fā)生率也顯著下降。然而，米索前列醇術前2-3小時舌下給藥宮頸準備的效果又要優(yōu)于陰道給藥。⑤米索前列醇(600μg口服或800μg陰道給藥)宮頸準備的效果要次于米非司酮(術前24小時給藥)。⑥與術前1天放置昆布棒(laminariatents)比較，米索前列醇200μg或400μg陰道給藥在需要進一步機械擴張宮頸和手術所用時間這2個方面沒有顯著差異。⑦同樣，雖然前列甲酯對宮頸的作用要優(yōu)于昆布棒(Lamicel和Dilapan)，但是在促進宮頸成熟的效果上兩者沒有顯著差異。⑧較早使用的前列腺素類藥物(前列磺酮、前列腺素E2和F2α)，胃腸道副反應發(fā)生率較高，術前妊娠產物自動排出的發(fā)生率也較高。

基于上述分析的結果，Kapp等認為：①現代的促進宮頸成熟的方法總體上是安全的，但效果和副反應在不同的方法中有所差異。②米非司酮200mg、滲透性擴張劑類和米索前列醇400μg陰道或舌下給藥是早孕人流術前最有效的宮頸準備方法。③早孕人流手術中宮頸撕裂、子宮穿孔等不良事件的報道并不常見；也未見已發(fā)表了的有關宮頸準備對這些罕見不良事件影響的研究論文。然而，術前宮頸準備可以縮短人流手術的時間；并且，由于隨孕齡增加、術中需要機械擴張宮頸的可能和手術難度也會隨之上升，術前宮頸準備在孕齡較大的人流術中更有意義。④現有的資料并沒有明確提示，孕齡達到多少周時術前采用宮頸準備的益處要高于諸如宮頸擴張過程的疼痛或等待宮頸擴張的時間等這些可能發(fā)生的副反應和不利因素。