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冀連梅育兒專欄:寶寶發(fā)燒之慎用退燒藥

 nhdanny 2016-10-16

  世界各國(guó)廣泛使用的、經(jīng)世界衛(wèi)生組織推薦的、老少皆宜、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、使用安全性高的退燒藥是兩種經(jīng)典口服老藥:對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。

  一、對(duì)乙酰氨基酚

  退燒藥首選,適用于3個(gè)月以上的兒童和成人,孕期和哺乳期的女性都可以使用,不會(huì)傷害胎兒,也不會(huì)影響到哺乳中的寶寶。

  藥名:撲熱息痛、必理通、泰諾林

  使用方法:兒童的日常每次最大劑量為每公斤體重15毫克,每4小時(shí)一次,一天最多5次。舉例來(lái)說(shuō),如果寶寶體重10公斤,則每次能給的最大劑量是150毫克,如果你手里的對(duì)乙酰氨基酚的濃度是每毫升含100毫克的滴劑,那150毫克藥量折算成喂藥的體積便是1.5毫升,也就是說(shuō),一個(gè)10公斤重的寶寶每次最大劑量可以服用1.5毫升,低于這個(gè)劑量的用量都是安全的。

  注意:給寶寶服用時(shí)要注意不要超過(guò)最大劑量,否則會(huì)造成肝損傷。特別,服藥前要仔細(xì)核對(duì)藥物成分,避免“對(duì)乙酰氨基酚”疊加服用而超劑量。常用的復(fù)方感冒藥中,如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液,以及成人用的日夜百服寧、白加黑感冒片等,都有“對(duì)乙酰氨基酚”這個(gè)成分,如果服用單一成分的對(duì)乙酰氨基酚退燒的同時(shí),也在服用上述復(fù)方感冒藥,就很容易因?yàn)橹貜?fù)用藥導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量。

  二、布洛芬

  適用于6個(gè)月以上的兒童和成人。蠶豆?。ㄟz傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者)退燒時(shí),應(yīng)避免使用對(duì)乙酰氨基酚,但是可以使用布洛芬。使用對(duì)乙酰氨基退燒無(wú)效的患者,也可以考慮使用布洛芬退燒。

  藥名:美林、芬必得等

  使用方法:兒童的日常最大用量為每次每公斤體重10毫克,每6小時(shí)一次,一天最多4次。不超過(guò)最大劑量使用都是安全的,過(guò)量容易造成腎損傷。

  注意:布洛芬退燒作用比較強(qiáng),退燒過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致人體大量出汗,因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的寶寶。布洛芬不良反應(yīng)還包括可能會(huì)誘發(fā)哮喘,有哮喘的寶寶應(yīng)慎用。

  三、在持續(xù)高燒不退情況下,可以考慮對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。

  對(duì)乙酰氨基酚用了最大劑量后兩小時(shí)燒還沒退下來(lái),而對(duì)乙酰氨基酚最小給藥時(shí)間間隔是4小時(shí),這時(shí)只能用布洛芬來(lái)交替。這兩種藥交替使用的最小時(shí)間間隔是兩小時(shí)。交替使用時(shí),兩藥各自每天最多使用的次數(shù)不變。

  當(dāng)一天只需服用兩三次退燒藥就能退燒時(shí),建議選擇單一退燒藥,因?yàn)槊吭黾右环N藥品,就會(huì)使得吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。因此用一種退燒藥就能控制發(fā)燒時(shí),不要交替使用兩種。


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