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一份令人心驚膽戰(zhàn)的醫(yī)患溝通記錄

 鞏留中醫(yī) 2016-10-10

導(dǎo)讀:醫(yī)生的命,也只有一條??!


作者:蕭碧巖

來(lái)源:“醫(yī)學(xué)界”微信號(hào)


在為寶華醫(yī)生悼念的當(dāng)天,醫(yī)療圈里流傳著的一張醫(yī)患溝通記錄單突然火了。


患者家屬竟然堂而皇之地在記錄本上寫道:“如因肺炎醫(yī)治不力,導(dǎo)致嚴(yán)重后果,本人必將采取暴力手段。”




難以相信,家屬會(huì)在醫(yī)患溝通記錄上寫下這樣的話,偏執(zhí)得讓人害怕。再聯(lián)想到前幾天山東李寶華醫(yī)生的案例,真是讓人心里發(fā)毛。


如果治不好患者,就要以命償命,那么未來(lái)誰(shuí)還會(huì)當(dāng)醫(yī)生?畢竟在一生中,患者有千萬(wàn)個(gè),而醫(yī)生的命,只有一條,如果人人如此,只怕每個(gè)醫(yī)生要被殺個(gè)幾百次才夠。


我相信,在這個(gè)案例中,醫(yī)生一定是想盡辦法做好了充分的溝通的,家屬應(yīng)該也能聽懂,但卻不一定愿意接受。因?yàn)樵诩覍倏磥?lái),病情告知和溝通記錄這些文檔,都是醫(yī)方推卸責(zé)任的辦法。就算他們簽上字,明確表示理解,只要在法庭上說(shuō)一句:“我們什么都不懂,醫(yī)生逼我們簽的,醫(yī)生讓我們簽我們就簽了?!?/p>


筆者在神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)期間,曾經(jīng)遇到一個(gè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者,收住院之后,按照上級(jí)指示,拿了病情告知書,去找家屬談話,我告訴他,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂的可能,隨時(shí)可能有緊急情況發(fā)生,要有一定的心理準(zhǔn)備。但家屬拒絕簽字,還把我罵了一通。最后跟我說(shuō),要簽可以,等她其他兄弟來(lái)了一起簽。


還有一回值夜班,碰上一個(gè)鼻出血的老年病人,做了前鼻孔填塞后收住院,到了后半夜,此人又開始出血,建議加作后鼻孔填塞,但病人因?yàn)榕峦?,拒絕了。反復(fù)跟家屬溝通,家屬表示尊重老人的意見。我們(二線、老總、我)很無(wú)奈,我拿了病情告知書找家屬簽字,告訴他,如果不及時(shí)處理,大量出血會(huì)有生命危險(xiǎn)。家屬拒絕簽字,大罵我推卸責(zé)任,沒(méi)有醫(yī)德。我很無(wú)語(yǔ),家屬如此奇葩的邏輯我實(shí)在無(wú)法理解。


由此,我們可以看到,究竟是誰(shuí)在推卸責(zé)任。作為家屬,他們總是做出最有利于他們的選擇。所以他們可以不講道理,不講道義,顛倒黑白。哪怕對(duì)簿公堂,他們也可以裝成弱勢(shì)的一方,說(shuō)自己什么都不懂,說(shuō)醫(yī)生沒(méi)有講清楚,說(shuō)被醫(yī)生騙了。


我們常常跟病人說(shuō),醫(yī)生不是神仙,不可能包治百病。曾幾何時(shí),大部分患者都還能理解。但是現(xiàn)在,患者聽到這一句話,往往都認(rèn)為是醫(yī)生在為自己治療不力找借口。


管理者往往認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系緊張是因?yàn)獒t(yī)患溝通不良,信息不對(duì)稱,所以不斷的強(qiáng)調(diào)溝通的重要性。事實(shí)卻是,不論我們?nèi)绾螠贤?,如何的妙語(yǔ)連珠,如何的巧用比喻,碰上要耍流氓的、沒(méi)有擔(dān)當(dāng)?shù)牡幕颊呋蚣覍伲瑴贤偸菬o(wú)效的。管理層拿這種惡意的行為沒(méi)有辦法,就只能把屎盆子往醫(yī)生頭上扣,認(rèn)為醫(yī)鬧都是溝通不良的產(chǎn)物。


醫(yī)鬧們認(rèn)為暴力事件能夠讓醫(yī)生警醒,盡職盡責(zé)的工作,實(shí)際上,起到的卻是反作用。如今,醫(yī)生們面對(duì)病人,首先想到的,不是安排最好的治療方案,而是自我保護(hù),把責(zé)任撇清,用更多的時(shí)間來(lái)防止醫(yī)鬧,而不是鉆研醫(yī)術(shù)。而很多醫(yī)鬧把自己的憤怒和不滿訴諸武力之后,得到的卻是不痛不癢的處罰。


我相信,李寶華醫(yī)生事件之后,又會(huì)有人離開這個(gè)行業(yè)。也許以后的醫(yī)院招聘啟事要這樣寫:


1,要求醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)。


2,會(huì)武功者優(yōu)先,會(huì)金鐘罩、鐵布衫、硬氣功者尤佳。


3,修道有成者亦可,有化身五五境界者免試錄取。



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