某，女，40歲。

患者去年三月出現(xiàn)哮喘，經(jīng)治療不緩解。有醫(yī)生用大柴胡湯加生石膏加減，服三十余劑后無(wú)效。

刻診：白天無(wú)咳喘，但有鼻塞流涕、頭痛、背惡寒、想睡覺(jué)，晚上胸悶氣喘、喉中痰鳴、吐少量痰，口干不思飲，大便干，脈沉弦細(xì)，舌苔白根膩。

證屬****。擬****湯。

服3劑后鼻塞明顯好轉(zhuǎn)，頭痛減。原方加減服2個(gè)多月，喘平。追訪3年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

答案下期公布。

上期答案：四逆散合桂枝加龍骨牡蠣湯加減。（注：答案非唯一，僅供參考）

薛某，男性，38歲。

患陽(yáng)痿不舉已2年，服滋補(bǔ)之品甚多，不見(jiàn)效應(yīng)。常有胸悶太息，少腹拘攣痛，小便急迫，下肢酸軟，精神不佳，小勞則兩眼發(fā)酸，視物昏花，舌苔白微黃，脈弦細(xì)。

脈弦細(xì)，胸悶太息，兩眼發(fā)酸，視物昏花，少陽(yáng)病。少腹拘攣痛，小便急迫，下肢酸軟，精神不佳，里虛寒肌筋失養(yǎng)，外邪內(nèi)陷。

綜合分析：證屬太陽(yáng)少陽(yáng)挾飲，宗筋失養(yǎng)，為四逆散合桂枝加龍骨牡蠣加川芎湯方證。

處方：

柴胡12g，白芍12g，枳實(shí)12g，生龍骨(同煎）10g，生牡蠣（同煎）15g，桂枝10g，炙甘草6g，生姜6g，大棗4枚，川芎6g。

結(jié)果：上藥連進(jìn)9劑，諸癥均減，陽(yáng)事已舉，但尚不堅(jiān)。上方加川附子6g，蒼術(shù)10g，又服6劑而痊愈。

原文復(fù)習(xí)：

《傷寒論》第318條：少陰病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

《傷寒論》第118條：火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯之。